Агглютинация что это такое
Агглютинация: лечение агглютинации
Что такое агглютинация сперматозоидов
Агглютинация сперматозоидов это явление, которое заключается в прилипании сперматозоидов друг к другу. Сперматозоиды могут соприкасаться головками,шейками или хвостами. Агглютинация это патологическое состояние, которое обнаруживается при проведении спермограммы. В норме сперматозоиды несут отрицательный электрический заряд на своей поверхности и под действием этого заряда отталкиваются друг от друга. Такой механизм обеспечивает хорошую подвижность сперматозоидов.
Клиническое значение агглютинации
Значение агглютинации состоит в том, что при склеивании сперматозоиды теряют способность к поступательному движению и не могут оплодотворить яйцеклетку. При анализе спермы учитвыается присутствие даже незначительной степени агглютинации. Если выявляется агглютинация сперматозоидов, это служит одним из признаков иммунных факторов бесплодия и является показанием к тесту на антиспермальные антитела. Считается, что до 10% всех случаев бесплодия вызвано иммунологическими факторами. Также при наличии агглютинации сперматозоидов в спермограмме необходимо сделать бактериологический посев эякулята для диагностики возможной инфекции. Наличие инфекции может вызываеть агглютинацию.
Причины появления агглютинации спермы
Наиболее частая причина – появление антиспермальных антител, которые покрывают сперматозоиды, обездвиживают их и склеивают между собой. При нормальном образовании сперматозоиды находятся на поверхности извитых канальцев яичка, на сперматогенном эпителии. Контакт сперматозоидов с кровью ограничен так называемым гематотестикулярным барьером. Одной из функций этого барьера является ограждение сперматозоидов от контактов с иммунной системой мужчины. Дело в том, что сперматозоиды имеют гаплоидный набор хромосом. Гаплоидным набором называется количество хромосом, составляющее половину от хромосомного набора клетки человека. Благодаря гаплоидному набору хромосом сперматозоиды воспринимаются иммунной системой как чужеродные агенты. Если по каким –либо причинам контакт сперматозоидов с иммунной системой мужчины становится возможным, организм начинает вырабатывать антиспермальные антитела. Антитела это белки, способные связываться со специальными местами на поверхности клетки. Связь эта очень прочна и ведет не только к обездвиживанию сперматозоидов, но и к потере ими ряда специфических функций, позволяющих им проникать в яйцеклетку. Антитела, которые способны вызвать агглютинацию сперматозоидов появляются тогда, когда происходит нарушение барьера между кровью и сперматогенным эпителием. Это может быть травма яичек или последствие хирургических операций (например операция по устранению вварикоцеле). Часто причиной нарушения барьера между иммунной системой мужчины и зонами сперматогенеза (выработки спермы) служат воспалительные заболевания – орхит, эпидидимит, везикулит, простатит.
Как диагностируют причину агглютинации
Для выявления причины агглютинации используют тест на антиспермальные антитела. Антиспермальные антитела могут содержаться в сперме и в крови мужчины. Реакции, которые используют для их выявления называют серологическими (от слова серум (лат) – сыворотка). Задачей этих реакций является качественная и количественная оценка, а так же класс антител. Также проводят анализы на инфекции, которые могут вызвать воспаление семявыносящих путей. Часто инфекции являются причиной повреждения барьера между сперматогенным эпителием и кровью мужчины.
Как быть, если выявлена агглютинация сперматозоидов
Если агглютинация была выявлена и имеются данные о воспалительном процессе половой системы мужчины, необходимо в первую очередь провести лечение воспаления. Это может быть простатит, везикулита, эпидидимит или орхит. Иногда одного этого достаточно для исчезновения агглютинации. Очевидно это самый благоприятный исход. Часто все же наблюдается агглютинация без каких бы то ни было признаков воспаления. В этом случае, при высокой степени нарушений спермограммы мужчина не способен к оплодотворению естественным способом. Для этих случаев применяют вспомогательные репродуктивные технологии. Суть их состоит в том, чтобы очистить сперматозоиды от антиспермальных антител, отфильтровать неподвижные формы и формы с патологическими признаками. В таких случаях собранную сперму в лабораторных условиях отмывают в специальных растворах, возвращая сперматозоидам подвижность и способность к проникновению в яйцеклетку. В дальнейшем, если количество функционально активных сперматозоидов достаточно велико, проводят внутриматочную инсеминацию. Внутриматочная инсеминация производится при помощи специального катетера –трубочки, через которую в полость матки подают отмытую сперму. Количество спермы при этом невелико, гораздо меньше, чем во время обычного полового акта. Концентрация сперматозоидов очень высокая и шансы к оплодотворению повышаются. Сама процедура занимает несколько минут и очень близка по своему действию к естественному зачатию. Проводят внутриматочную инсеминацию непосредственно в тот период, когда созревает яйцеклетка. Созревание яйцеклетки можно отследить при помощи узи яичников. В тех случаях, когда внутриматочная инсеминация не может быть выполнена из–за небольшого количества сперматозоидов, применяют оплодотворение в пробирке (IVF). При этом зачатие производится путем совместной инкубации извлеченной из организма женщины яйцеклетки и отмытых сперматозоидов. Однако и в этом случае не всегда удается преодолеть иммунологический фактор бесплодия. В случаях, если иммунная форма бесплодия вследствие агглютинации очень выражена, применяют интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ICSI). Эта технология дает больший процент успеха (приблизительно в три раза), но значительно дороже и сложнее.
В урологии мы работаем по таким направлениям как:
Клиника Центр ЭКО-Партус в Екатеринбурге
Клиника ведет прием пациентов на ЭКО по ОМС.
«Центр ЭКО-Партус» оказывает населению медицинские услуги, связанные с искусственным оплодотворением и планированием семьи. Мы специализируемся на диагностике и лечении различных форм женского и мужского бесплодия.
В клинике «Центр ЭКО-Партус» применяются методы ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), таких как ЭКО, ИКСИ, суррогатное материнство, донорство ооцитов и спермы. Наш центр экстракорпорального оплодотворения использует самые эффективные методики для достижения лучшего результата.
Почему пациенты выбирают «Центр ЭКО-Партус»?
«Центр ЭКО-Партус» оснащена всем необходимым и современным лечебно-диагностическим оборудованием, которое соответствует мировым стандартам центров планирования семьи и репродукции. Благодаря этому наши пациенты получают наиболее полное и точное обследование.
Новейшее оборудование эмбриологической лаборатории обеспечивает высокую эффективность протоколов ЭКО. Проведение анализов и необходимых исследований позволяет нашим врачам назначать оптимальные курсы лечения для семейных пар.
«Центр ЭКО-Партус» – клиника, в которой результативность ЭКО составляет более 60%.
«Центр ЭКО-Партус» признана лучшей клиникой для прохождения лечения по ОМС
К нам обращаются пациенты, которые прошли через неудачные попытки ЭКО в других клиниках.
С нами вы вновь обретете надежду!
Помощь пациенту:
«Центр ЭКО-Партус» поможет стать счастливыми родителями
Обратившись к нам, каждый пациент получает квалифицированную помощь от ведущих специалистов клиники. Наши врачи помогут выявить истинную проблему и подобрать правильную комбинацию ВРТ-программ для борьбы с бесплодием. Вы можете записаться на индивидуальную консультацию, заполнив форму для записи на сайте или позвонив нам по телефону.
Наша клиника является одной из первых частных клиник России, участвующих в программе государственного финансирования лечения бесплодия.
ЭКО, выполненное в естественном цикле, проводится без использования гормональных препаратов.
График работы: пн-пт с 9.00 до 20.00, сб-вс с 9.00 до 18.00
Copyright © 2016-2021 ООО «Центр ЭКО Екатеринбург». При копировании материалов активная ссылка на сайт обязательна
Агглютинация сперматозоидов
Агглютинация сперматозоидов означает их склеивание. По спермограмме специалист определяет выраженность данного явления. Агглютинация сперматозоидов является одним из факторов, обуславливающих мужское бесплодие, поскольку сперматозоиды утрачивают способность оплодотворить яйцеклетку. Здоровый мужчина также может быть носителем определенного количества склеенных сперматозоидов: способность к зачатию определяется количеством и процентным соотношением склеенных и не склеенных сперматозоидов.
Агглютинация сперматозоидов: разновидности
У данного патологического состояния семенной жидкости существует две разновидности:
Агглютинация сперматозоидов возникает при появлении на их поверхности антиспермальных антител. Такие антитела лишают спермальные клетки подвижности и приводят к склеиванию. При нормальном состоянии здоровья эффект контакта с кровью у сперматозоидов отсутствует. Это обусловлено гематотестикулярным барьером. Семенная жидкость не может контактировать с иммунной системой, поскольку сперматозоиды содержат всего половину набора хромосом и воспринимаются в качестве антител.
Если в гематотестикулярном барьере происходят нарушения, в организме мужчины происходит синтез специфичных белков – антиспермальных антител. Возникновение таких антител на поверхности сперматозоидов и является причиной бесплодия. Антитела не только лишают спермальные клетки подвижности, но и способности проникать в яйцеклетку.
Причины возникновения склеивания сперматозоидов
Причинами, вызывающими явление агглютинации сперматозоидов, являются:
Для постановки диагноза агглютинация сперматозоидов пациентам назначаются следующие диагностические обследования:
Лечение агглютинации сперматозоидов
Если все диагностические обследования подтвердили диагноз «Агглютинация сперматозоидов», врач имеет перед собой полную информацию, позволяющую избрать наиболее эффективную схему лечения. Если причиной возникновения проблемы послужил воспалительный процесс, будет назначено медикаментозное лечение, которое сможет частично или полностью устранить склеивание.
Если для лечения агглютинации необходимо оперативное вмешательство, пациенту предлагается соответствующая методика. Часто параллельно с оперативным лечением назначается и медикаментозная терапия. Агглютинацию победить можно, если для лечения обратиться к опытным специалистам «Клиники современной медицины». Наши специалисты обладают значительным опытом в лечении данного заболевания и готовы эффективно помочь.
Возможно ли зачать при склеивании сперматозоидов?
Если причинами агглютинации являются процессы невоспалительного характера, специалист может назначить процедуру очистки семенной жидкости посредством ее фильтрации. Если данная репродуктивная методика не принесла желаемого результата, на следующем этапе возможна внутриматочная инсеминация. Данная методика заключается в введении в матку очищенной спермы. Если все попытки забеременеть не принесли результата, используется методика искусственного оплодотворения: ИКСИ либо ЭКО. Современная медицина способна эффективно помочь зачать даже при склеивании сперматозоидов. Агглютинация – это не приговор!
К тому же специалисты «Клиники современной медицины» способны установить истинные причины агглютинации, что позволяет эффективно помогать мужчинам на этапе лечения.
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения андрологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения асимптоматического хронического простатита и лечения аспермии.
Агглютинация сперматозоидов
Агглютинация сперматозоидов – состояние спермиев, при котором они склеиваются друг с другом или с фракциями, присутствующими в сперме. «Слипшиеся» сперматозоиды малоподвижны, поэтому практически не способны оплодотворить яйцеклетку. 10% случаев мужского бесплодия развивается на фоне этой патологии.
Чтобы улучшить морфологию сперматозоидов, необходимо пролечить заболевания, ставшие причиной агглютинации. В лаборатории МЖЦ вы можете сдать спермограмму, в том числе расширенную, пройти курс лечения под наблюдением опытного врача-андролога.
Стоимость диагностики при склеивании сперматозоидов
Расчет стоимости лечения Все цены
Виды агглютинации сперматозоидов
Специалисты выделяют два типа заболевания:
Нарушение может возникнуть из-за наличия воспалительных процессов в половых органах, травм и инфекций, а также послеоперационных осложнений или хронических заболеваний.
Специалисты
Диагностика заболевания
Для установления степени агглютинации проводится ряд лабораторных исследований:
При подтверждении диагноза назначается комплексное обследование: анализ мочи, соскоба из уретры, УЗИ почек и предстательной железы.
Стоимость спермограммы в МЖЦ – 1 500 рублей, расширенной (по Крюгеру) – 2 500 рублей.
Как лечить агглютинацию
Лечение агглютинации спермы зависит от причин развития заболевания. Если нарушение возникло вследствие воспалительного процесса, будет подобрана соответствующая лекарственная терапия; если же причина проблемы заключается в заболеваниях половых органов (например, варикоцеле), потребуется хирургическое вмешательство. Для контроля эффективности лечения проводятся повторные анализы.
При подозрении на мужское бесплодие вы можете обратиться в МЖЦ. Опытные специалисты нашей клиники репродукции быстро поставят верный диагноз, а затем назначат лечение, которое существенно повысит шансы пары на зачатие естественным путем.
При необходимости возможно применение вспомогательных технологий репродукции, например, очистки эякулята от иммунных тел, его фильтрации и внутриматочной инсеминации.
Агглютинация сперматозоидов
Агглютинация – это склеивание спермиев друг с другом.
Следует отличать от агрегации, при которой речь идет о прилипании сперматозоидов к макрофагам, клеткам эпителия и т.д. Истинная агглютинация подразумевает склеивание сперматозоидов между собой различными частями (головкой или жгутиком).
Причины этого явления пока не выяснены до конца, однако наличие слипшихся спермиев может свидетельствовать об иммунологическом бесплодии, аутоиммунных или хронических воспалительных процессах. Впрочем, незначительная агглютинация может присутствовать и в сперме здоровых мужчин, не оказывая негативного воздействия на ее оплодотворяющую способность.
Степени агглютинации
Степень агглютинации определяется по результатам спермограммы. При определении степени выраженности нарушения играет роль количество групп склеенных сперматозоидов и число слипшихся форм в пределах одной группы:
Причины патологии
Для выявления причин агглютинации проводится урологическое обследование, в которое, в частности, входит анализ на выявление антиспермальных антител (MAR-тест). Именно их наличие в эякуляте обычно служит причиной склеивания половых клеток.
Образование аутоиммунных антиспермальных антител (АСАТ) обусловлено нарушением гематотестикулярного барьера, которое, в частности, может происходить по причине воспалительного процесса. При обнаружении заболеваний (орхит, хронический эпидидимит, простатит т и др.) должно быть проведено их лечение, что нередко приводит к исчезновению агглютинации.
Лечение агглютинации сперматозоидов
Лечение агглютинации сперматозоидов направлено на устранение причины, лежащей в основе нарушения. В том случае, если консервативная терапия не дала положительного эффекта, врачами Нова Клиник применяются такие методы ВРТ, как искусственная инсеминация, ЭКО и ИКСИ.