Акдс или адасель что лучше
Адасель вакцина вместо всех акдс прививок: допустима ли замена
Чем уникальна вакцина «Адасель»? Кому и когда нужно делать прививку? Давайте узнаем особенности применения этого препарата, его преимущества перед другими вакцинами, возможные побочные эффекты и осложнения.
Характеристика вакцины «Адасель»
Введение этого препарата обеспечивает выработку иммунитета к трём болезням. От чего защищает вакцина «Адасель»? — она содержит антигены столбняка, дифтерии и коклюша.
В одной дозе вакцины находится:
В состав вакцины «Адасель» входят также вспомогательные вещества — алюминия фосфат, 2-феноксиэтанол, вода для инъекций.
Впервые вакцина зарегистрирована в Канаде в 1999 г., затем в Германии и США. В России клинические испытания «Адасель» проводятся с 2016 г. К 2018 году вакцину применяют в 67 государствах.
Форма выпуска и правила хранения
«Адасель» представляет собой суспензию для внутримышечного введения. По внешнему виду это мутная, беловатая однородная жидкость, расфасованная во флаконы ёмкостью 2 мл, содержащие 0,5 мл вакцины. Упакованы они в картонную коробочку по 1 или 5 единиц.
Хранят вакцину в специально отведённом месте при температуре от 2 до 8 °C. Срок годности — 3 года. «Адасель» нельзя замораживать — после этого препарат становится непригодным для использования. Продаётся в аптеках по рецепту врача.
Показания к применению «Адасель»
Препарат предназначен для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. С какого возраста применяется «Адасель»? Детям делают прививку после 4 лет. Взрослых вакцинируют до 64-летнего возраста. Препарат используют только для повторной ревакцинации, то есть до этого человек должен быть привит другими вакцинами, содержащими антигены коклюша, дифтерии и столбняка.
Пока в национальный календарь прививок входят только ревакцинации против столбняка и дифтерии. Необходимость защиты от коклюша взрослых и подростков признаётся Роспотребнадзором, но в государственную программу не включена. Поэтому поставить вакцину «Адасель» можно в частной клинике, где придётся оплатить стоимость препарата и услуги врача.
Применение при беременности и грудном вскармливании
За рубежом «Адасель» беременным женщинам делают на 26–32 неделе вынашивания. В российской инструкции это допускается, но только в случае, если польза от прививки превышает возможные риски, которые рассматривают индивидуально. Так как вакцина инактивированная, то опасность для эмбриона минимальна.
Нет исследований, подтверждающих безвредность применения «Адасель» у беременных и кормящих женщин, а также не определены её влияние на развитие плода, канцерогенные и мутагенные свойства.
Прививка вакциной «Адасель» женщин при грудном вскармливании возможна, но только как экстренная мера. Соотношение польза/риск оценивает врач исходя из эпидемиологической ситуации и состояния пациентов.
Таким образом, беременность и период кормления грудью являются относительными противопоказаниями к вакцинации.
Применение у детей
Схема вакцинации «Адасель» определяется необходимостью создать иммунитет против коклюша у школьников. Защита детей первого и второго года жизни обеспечивается путём введения других вакцин АКДС. Иммунитет от них с течением времени ослабевает, поэтому к пяти годам уровень антител в крови падает до исходного. Получается, что к школьному возрасту ребёнок не защищён от коклюша. В России отмечено увеличение заболеваемости этой инфекцией в возрастной группе 7–14 лет.
Ревакцинация против коклюша в возрасте 4–6 лет включена в прививочные календари около полусотни стран мира (США, Канада, некоторые государства Европы и СНГ). В возрасте от 9 до 17 лет ревакцинацию делают более, чем в десяти странах.
Национальный календарь прививок в России предусматривает ревакцинацию детей против столбняка и дифтерии в 6–7 и в 14 лет. В этом возрасте АДС-вакцины можно заменять на «Адасель».
Нельзя делать детям прививку вакциной «Адасель» вместо всех АКДС, так как она содержит меньшее количество антигенов столбняка и дифтерии и для создания первичного иммунитета не годится. Эти вакцины вводят детям первый раз в 3–4,5–6 месяцев. Можно ли делать «Адасель» первую ревакцинацию (в 18 месяцев)? Нет, этот препарат допускается использовать только детям, которые старше 4 лет.
Применение «Адасель» у взрослых и пожилых людей
После восемнадцатилетнего возраста прививку вакциной «Адасель» делают каждые 10 лет, при условии, что нет противопоказаний.
Пожилым пациентам требуется особо пристальное внимание перед вакцинацией для исключения влияния хронических болезней. Людям старше 64 лет препарат не применяют.
Противопоказания
В случае лёгких респираторных инфекций или острых кишечных заболеваний прививка может быть сделана после нормализации температуры тела.
У пациентов с хроническими болезнями в стадии обострения сначала нужно добиться стойкой ремиссии и только после этого делать прививку.
Способ применения и дозировка
В инструкции по применению «Адасель» прописаны следующие правила проведения прививки.
Допускается применение «Адасель» совместно с другими вакцинами (противогриппозной, от гепатита B). Однако делать их нужно в разные участки тела, по возможности — в руку и в ногу.
Вакцинацию проводят в процедурном кабинете, оснащённом средствами противошоковой терапии. Это необходимо для быстрого оказания медицинской помощи в случае развития анафилактических реакций.
Побочное действие и возможные реакции
Как переносится прививка вакциной «Адасель»? По сравнению с другими препаратами, которые содержат клеточный компонент коклюша, она вызывает меньше нежелательных эффектов. Наиболее часто после прививки развивается местная реакция в области укола:
Побочные действия «Адасель» проявляются в течение трёх суток после вакцинации и длятся в среднем 3 дня.
Общие реакции на прививку могут быть следующего характера:
Температура после прививки «Адасель» у взрослых поднимается реже, чем у малышей. У пациентов детского и подросткового возраста могут дополнительно отмечаться ещё такие побочные реакции на прививку:
Эти побочные эффекты кратковременны и не требуют врачебного вмешательства. Те или иные нежелательные реакции проявляются примерно у 10% от числа прививаемых пациентов.
В редких случаях в ответ на введение «Адасель» могут развиваться более тяжёлые осложнения:
Все эти проявления требуют немедленного лечения. А также необходимо обратиться к врачу, если в месте укола возникла сильная реакция на прививку:
Частота подобных осложнений в инструкции к вакцине «Адасель» не указывается, так как пока собрано недостаточно статистических данных о побочных реакциях после введения препарата.
Что делать до и после прививки
Никакой особой подготовки к вакцинации «Адасель» не требуется. Как и перед любой прививкой, надо пройти осмотр у врача, измерить температуру тела, при необходимости сдать общий анализ крови.
После применения «Адасель» есть незначительный риск развития анафилактической реакции у детей и взрослых. Поэтому нужно подождать 30 минут около прививочного кабинета, тогда в случае ухудшения состояния врачи смогут вовремя оказать неотложную медицинскую помощь.
После вакцинации можно гулять и купаться. Однако место укола нельзя тереть мочалкой. Если образовалась шишка, то не надо её ничем мазать. Чтобы ребёнок не расчёсывал ранку, можно наложить на неё марлевую повязку.
Аналоги «Адасель» и сравнение с ними
Таким образом, наиболее полный аналог «Адасель» для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка у подростков и взрослых — это «Бустрикс».
Подведём итоги. Вакцина «Адасель» появилась в России сравнительно недавно. Она предназначена для вторичной ревакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка у детей старше 4 лет и взрослых.
Основное отличие «Адасель» от АКДС в том, что её используют для создания иммунной защиты против коклюша у школьников и взрослых. Врачи рекомендуют делать прививку «Адасель» детям в 6–7 и в 14 лет.
Взрослым желательно применять её раз в 10 лет вместо вакцины АДС-М.
Можно ли применять вакцину Адасель вместо АКДС
Адасель – абсолютно новая на отечественном фармацевтическом рынке трёхкомпонентная вакцина, предназначенная для формирования пассивного иммунитета против таких опасных инфекций, как столбняк, дифтерия и коклюш.
Эта прививка успела себя зарекомендовать как высокоэффективный и безопасный метод профилактики инфекционных болезней у детей старше 4 лет и взрослых, иммуногенность которого достигает 100 %.
Но можно ли использовать Адасель как альтернативную вакцину вместо всех прививок АКДС? Более подробно об этом – далее.
Форма выпуска и состав
Вакцина Адасель выпускается французской фармацевтической фирмой Санофи. Иммунопрепарат представляет собой белую мутную жидкость, предназначенную для внутримышечных инъекций. Суспензия расфасована в стеклянные флаконы объёмом 2 мл. В одной упаковке содержатся одна или пять ёмкостей с лекарственным средством.
Состав вакцины Адасель описан в таблице.
Действующие вещества | Количество |
Дифтерийный анатоксин адсорбированный | 2 МЕ |
Столбнячный анатоксин адсорбированный | 20 МЕ |
Бесклеточная противококлюшная вакцина: В качестве дополнительного состава использованы такие вещества, как алюминия фосфат, инъекционная вода и 2-феноксиэтанол, которые выполняют функцию консервантов. Фармакологические свойстваОсновной эффект иммунопрепарата Адасель – формирование в организме человека антител к столбняку, дифтерии и коклюшу. ФармакодинамикаМеханизм действия препарата направлен на формирование иммунитета против трёх инфекционных заболеваний. Иммуногенность у разных возрастных групп пациентовДля оценки эффективности Адасель проводилось множество клинических тестирований. В самом массовом наблюдении пациенты были разделены на три группы: от 4 до 6 лет, от 11 до 17 лет и от 18 до 64 лет. Количество иммуноглобулинов к коклюшной палочке, клостридии тетани и бацилле Лефлера измерялось через четыре недели после иммунопрофилактики. Результаты исследования были следующими: Длительность защитного действия АдасельЭффективность иммунизации иммунопрепаратом Адасель у подростков, которые были иммунизированы десять лет назад, составляет 99,2 %, а у взрослых – 93 %. Уровень иммуноглобулинов в крови против этих трёх инфекций через пять лет после введения Адасель был выше порогового уровня в два-девять раз.
Учитывая то, что иммунизация Адасель остаётся активной в течение десяти лет, специалисты рекомендуют отдавать преимущество этому прививочному составу, а не двухкомпонентным иммунопрепаратам против столбнячной палочки и дифтерийной бациллы. Показания и противопоказания к применениюПри активизации заболеваний с хронических течением или острых инфекционных процессов иммунизацию проводят после стабилизации процесса и нормализации температуры тела. Относительными ограничениями к использованию вакцины Адасель являются период гестации и грудное вскармливание. Инструкция по применению вакцины АдасельВакцинация иммунопрепаратом Адасель проводится только в прививочных кабинетах государственных или частных лечебно-профилактических учреждений, которые имеют на это лицензию. В манипуляционном кабинете обязательно должен присутствовать противошоковый набор, который состоит из адреналина, дексаметазона, димедрола и других препаратов. Инъекцию препарата может проводить медицинская сестра, которая прошла специальное обучение и имеет справку-допуск к вакцинациям. Запрещено делать прививки на дому, в детском саде, школе или других местах. Перед прививкой доктор обязательно осматривает пациента, чтобы определить состояние его здоровья и исключить противопоказания, а также обязательно предупреждает о возможных нежелательных эффектах. После этого пациент подписывает соглашение на вакцинацию и направляется в прививочный кабинет. Подготовка к инъекцииПодготовка к введению препарата заключается в таких моментах: Вакцинация препаратом выполняется со строгим соблюдением правил стерильности. Схема вакцинацииИнъекцию суспензии Адасель выполняют в дельтовидную мышцу плеча. Запрещено использовать иные парентеральные способы, а также вводить иммунопрепарат в мышечную ткань ягодиц, поскольку в этой области находится много сосудов, что не исключает попадание компонентов вакцины в кровяное русло. Для ревакцинации применяют однократно 0,5 мл суспензии. В рекомендациях Минздрава по иммунопрофилактике эксперты рекомендуют использовать Адасель для ревакцинации у детей старше четырёх лет, подростков и взрослых. Что делать после прививкиПосле введения иммунопрепарата пациент должен наблюдаться в манипуляционном кабинете на протяжении получаса. В случае болезненности в месте укола или гипертермии выше 38,5 градусов Цельсия можно принять Ибупрофен. На следующий день после иммунизации пациента обязательно посещает медицинская сестра с целью патронажа. Возможные побочные действияНежелательные действия иммунопрепарата можно разделить на локальные и системные. Самым распространённым локальным побочным эффектом является болезненность в месте укола, которая наблюдается в течение трёх дней после прививки. Также пациенты могут жаловаться на покраснение и припухлость в зоне инъекции, которые бесследно проходят в течение трех дней. Среди общих реакций на вакцинацию чаще всего встречаются следующие: У наблюдаемых перечисленные побочные эффекты были кратковременными и малоинтенсивными. Производитель предупреждает также о возможных нежелательных эффектах пострегистрационного использования: В случае проявления хотя бы одной из вышеперечисленных побочных реакций необходимо немедленно предупредить об этом лечащего доктора и обратиться за медицинской помощью. Предостережения и особые указанияВакцинацию иммунопрепаратом Адасель необходимо проводить крайне осторожно в ряде случаев, а именно: Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмамиКлинические исследования, которые могли бы показать, как воздействует Адасель на способность концентрировать внимание, не проводились. Поэтому неизвестно, как влияет это вакцинное средство на способность управлять автомобилем и другими сложными механизмами, а также выполнять работу, требующую быстрой реакции и внимательности. Применение при беременности и лактацииВлияние вакцины Адасель на плод не изучено, поэтому иммунопрофилактику во время гестационного периода проводят только в тех случаях, когда ожидаемый эффект выше всех рисков для матери и ребёнка. Но учитывая тот факт, что в состав вакцины входят инактивированные частички возбудителей, риска заражения для плода нет. Возможность проведения иммунопрофилактики препаратом Адасель во время грудного вскармливания также определяется лечащим доктором. Показаниями к вакцинации в данном случае могут быть заболевание дифтерией или коклюшем в семье, а также открытые раны с целью предупреждения столбнячной инфекции. Применение в детском и пожилом возрастеДетям младше четырёх лет и пожилым людям прививку вакциной Адасель не проводят. Лекарственное взаимодействиеАдасель сочетается с трёхкомпонентной неживой вакциной против гриппа, а также против вирусного гепатита В, причём без потери своей эффективности и безопасности как у детей, так и у взрослых. При необходимости проведения прививки в один день с другими иммунопрепаратами необходимо использовать разные шприцы и зоны тела. Также запрещено смешивать Адасель в одном шприце с другими препаратами, поскольку это опасно для здоровья. Снижают эффективность лекарственного средства Адасель следующие препараты: Адасель – это отличная альтернатива прививкам против столбняка, коклюша и дифтерии у детей старшего возраста и взрослых. Эффективность этого препарата достигает 100 %, что несколько выше, чем иммуногенность клеточных вакцин, а побочные эффекты возникают реже. Адасель вакцина вместо всех АКДС: инструкция по применению, прививка от чего, производитель и схема вакцинацииАдасель — вакцина вместо всех АКДС, рекомендуемая взрослым и детям от 4 до 64 лет. На территории РФ она появилась не так давно, но во многих странах применяется уже несколько лет. От чего эта вакцинаСостав и действиеВ состав препарата входят 3 активных компонента: адсорбированные анатоксины — столбнячный и дифтерийный, бесклеточная коклюшная вакцина. Дополнительными веществами являются фосфат алюминия, феноксиэтанол, вода. Вакцина Адасель обладает иммуностимулирующим действием. После введения в организме вырабатываются белковые соединения — антитела, предотвращающие заражение и препятствующие развитию болезни. Действие препарата длится 10 лет. Но на формирование иммунитета влияет множество факторов, например, проведение лучевой терапии, применение антиметаболитов и некоторых других медицинских препаратов. Схема вакцинацииДети младше 2 лет вакцинируются другими вакцинами АКДС. После этого иммунитет против коклюша, столбняка и дифтерии сохраняется примерно до 5 лет. В российский национальный календарь прививок включена ревакцинация детей, которым исполнилось 6-7 лет, а затем в 14 лет. В это время используется препарат Адасель. Такая схема иммунизации не предусматривает применение Адасель в более младшем возрасте, т. к. в состав препарата входит меньше антигенов, чем в другие средства, и они не окажутся эффективными для первичного иммунитета. Пациентам старше 18 лет вакцинация Адасель проводится 1 раз в 10 лет. Тем, кто старше 64 лет, прививки не делают. Инструкция по применениюНесмотря на то что прививки следует делать в медицинских учреждениях, пациентам рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению препарата. Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения? Альтернатива “страшной” АКДС: названия аналогов и целесообразность заменыПеред родителями, которым необходимо привить ребенка АКДС, встает множество вопросов касающихся переносимости вакцины, возраста, в котором лучше проходить иммунизацию. Далеко не всегда педиатры готовы разрешить имеющиеся у мам и пап сомнения. Особенно это касается случаев, когда нужно использовать аналог АКДС, который, как правило, обладает целым рядом преимуществ, по сравнению с отечественной вакциной. Можно ли заменить?Отечественная вакцина под названием АКДС является одной из самых труднопереносимых детьми. Именно о ней ходят страшные истории на всевозможных женских форумах, да и сами педиатры говорят о том, что этот иммунопрепарат способен вызывать различные негативные реакции. АКДС защищает от трех смертельно опасных инфекций: Прививка разработана достаточно давно, поэтому она существенно проигрывает более современным и безопасным вакцинам. Основной недостаток АКДС состоит в том, что в ней содержатся убитые штаммы палочек коклюша. Именно они чаще всего и провоцируют поствакцинальные реакции и осложнения. В более же новых прививках коклюшный компонент представлен очищенными антигенами, переносимость которых в разы легче. Еще один существенный минус отечественной вакцины — принадлежность к цельноклеточным типам иммунопрепаратов (они содержат вирусы «целиком»). Почти все иностранные аналоги АКДС относятся к бесклеточным прививкам. Кроме того, почти все заменители АКДС содержат еще и дополнительные компоненты, защищающие от других инфекций (полиомиелита, гемофильной палочки пр.). Такие поливакцины уменьшают число инъекций, что легче для ребенка, а также, в целом, снижают риск возникновения побочных эффектов. Нельзя не отметить и такой важный показатель, как степень очистки препарата для иммунизации. По этому параметру отечественная вакцина также существенно проигрывает, поскольку она содержит мертиолят — достаточно вредный для здоровья консервант. Названия аналоговАналоги АКДС можно приобрести в платных медицинских центрах (здесь же детей и вакцинируют), а также в крупных аптечных сетях. Перечислим названия вакцин: Крайне важно понимать, в каких случаях допустимо использование аналогов, а в каких — нет. Например, если ребенок был привит АКДС, то продолжать курс Пентаксимом, Инфанриксом или другим иммунопрепаратом можно. Если же сначала малыша вакцинировали зарубежными аналогами, то «переходить» с них на российский уже не рекомендуется. Какой заменитель вакцины лучше использовать?Вопрос выбора вакцины должен согласовываться с доктором. Например, если ребенку уже поставили прививку от гепатита В, то нельзя делать Инфанрикс Гекса, зато отлично подойдет Пентаксим. Чтобы оценить, какой аналог АКДС лучше, нужно учесть еще несколько важных параметров: Альтернатива вакцинацииНа сегодняшний день прививка является единственным способом защититься от дифтерии, столбняка и коклюша — никаких альтернативных методов профилактики указанных инфекций не существует. Почему вакцинироваться нужно обязательно: Многие мамы при принятии решения о выборе вакцины ориентируются на мнение известного доктора — Е.О.Комаровского. Он призывает к тому, чтобы прививались все, в том числе, дети, страдающие от аллергии, патологий нервной системы и прочих заболеваний. Комаровский рекомендует, при наличии такой возможности, отдавать предпочтение иностранным аналогам АКДС и обязательно правильно подготавливаться к иммунизации. Видео по темеДоктор Комаровский о прививке АКДС: АКДС-вакцина является официально зарегистрированной на территории России прививкой. В подавляющем большинстве детских государственных поликлиник используют именно ее. Вакцина довольно часто вызывает последствия в виде повышенной температуры, местных реакций на коже, а также изменения в поведении ребенка (возрастает капризность, проблемы со сном, плаксивость), однако, поствакцинальные осложнения, несущие угрозу жизни и здоровью ребенка — единичны. Специалисты подчеркивают, что последствия дифтерии, коклюша и столбняка куда более опасны.
|