Алкогольная деменция что это
Алкогольное поражение мозга: деменция
Алкогольное поражение мозга: деменция
Термин «деменция» происходит от латинского de- и mens, mentis. Иначе, потеря разума. В отличие от олигофрении, где разумом и не пахло, в случае деменции он был, но кончился.
Почему? Если мы говорим об алкогольной деменции, причина кроется в поражении как тканей мозга, так и его сосудов алкоголем и продуктами его неполного распада.
Как и обещал в предыдущей колонке, эту я посвящу именно алкогольной деменции.
Первые симптомы
Начало алкогольной деменции чаще всего плавное. Сначала развивается корсаковский синдром, а затем к его картине присоединяются симптомы интеллектуального угасания.
Сначала становится заметно, что поменялся характер мышления: соображать пациент стал медленнее, ему нелегко на чём-то сосредоточиться, либо быстро переключиться с одного на другое (это называют ригидностью мышления).
Вызывает раздражение и неприятие всё новое – человек становится консерватором поневоле, с оттенком ностальгии по старым добрым временам. Дескать, и экология раньше была ого-го, и воду можно было пить из-под крана, и трава была зеленее, и твёрдым был не только рубль.
Имеющийся багаж знаний, даже те его остатки, которые не тронула амнезия, тоже постепенно становится бесполезным, поскольку утрачивается способность им воспользоваться: не хватает смекалки, воображения, страдает способность обобщать, анализировать, выделять нужные детали и частности.
Постепенно круг интересов перестаёт вмещать в себя что-то, кроме сытного питания, своевременного и удачного посещения туалета, при этом главной темой разговоров и стремлений остаётся полнота налитого стакана.
Эгоизм вырастает до чудовищных размеров, а вот чуткость и способность сопереживать – напрочь атрофируются.
Дальше — больше
Со временем у страдающего алкогольной деменцией меняется личность. Человек становится более примитивным и брутальным (в том смысле, который придавали древние римляне слову brutalis – то бишь «скотский»), а моральные и этические установки либо отмирают, либо успешно прячутся. Юмор становится плоским и незамысловатым.
Появляется склонность поучать, попрекать, читать нотации, в сочетании с полным неприятием критики в собственный адрес.
Срываются с тормозов влечения: человек обнаруживает поразительную прожорливость, активно интересуется противоположным полом, даже если подниматься у него может только артериальное давление, а становиться упругими — лишь геморроидальные узлы. Нередка страсть к собирательству всякого хлама, когда квартира превращается в филиал полигона твёрдых бытовых отходов.
Как выглядит алкогольная деменция во всей своей красе
Чем далее, тем в большей степени начинает преобладать снижение интеллекта. По мере того, как болезнь усугубляется, амнезия переходит временные рамки начала заболевания и пожирает всё более отдалённые и ранние воспоминания.
Начинает страдать ориентировка в пространстве. Пациент может выйти прогуляться и не найти обратной дороги, затрудняется сказать, на какой улице и даже в каком городе он живёт.
Через некоторое время больные перестают узнавать родных: сначала внуков (особенно, если их много), потом детей, называют их братьями или сёстрами, либо дают им имена умерших родственников. В далеко зашедших случаях не узнают в зеркале самих себя, ведут милую беседу с отражением, либо требуют немедленно изгнать «эту древнюю страхолюдину».
Довольно характерны упрёки родственникам в том, что те их обкрадывают, притесняют, не кормят – причём очень убедительно, вплоть до разбирательств с милицией и органами опеки, не говоря о сердобольных соседях.
Любимое занятие страдающего алкогольной деменцией – собрать узелки и намылиться «домой». Утром, днём, посреди ночи – буквально в любой момент. Пусть бывший дом где-то в другой области, либо пациент уже дома и никогда нигде более не жил – он будет упорно собираться домой. Ни переубедить, ни уговорить его не представляется возможным.
Кроме того, теряются элементарные бытовые навыки и навыки самообслуживания. Попытка что-то приготовить или постирать может закончиться пожаром или потопом, а поход в туалет – завершиться где-нибудь в спальне.
Нередко больной полностью переносится в своё детство или юность: играет в песочнице, собирается в школу, институт или женится.
Постепенно физический маразм (то есть одряхление) догоняет своего психического собрата. Ослабевает реакция зрачков на свет и конвергенцию, снижается мышечная сила, руки и ноги начинают дрожать, походка становится семенящей, мелкими шажками. Всё более заметно нарушается речь.
Сон тоже нарушен, причём без видимой закономерности: он может быть или коротким, от двух до четырех часов, или длительным – до 20 часов в сутки. Может пропасть вовсе на несколько дней.
И в итоге
На последней, исходной, стадии больные истощены, кахектичны, лежат в постели в позе эмбриона, что-то невнятно бормочут.
Основная сложность заключается в том, что деменция обратного развития не имеет. Можно лишь приостановить ее на том этапе, с которого начато массивное и дорогостоящее лечение – и это при условии, что алкоголь из диеты будет полностью исключён.
Поэтому все усилия на то, чтобы исправить положение, должны приниматься раньше, много раньше. В идеале – ещё до этапа, на котором появляются признаки корсаковского синдрома.
Что делать с человеком, уже находящимся на стадии алкогольной деменции – решать родственникам: или обеспечивать постоянный уход и неусыпный контроль, или отдавать в интернат для психохроников.
Алкогольная деменция. Симптомы и лечение алкогольного слабоумия
Когда говорят о деградации личности при постоянном или периодическом приеме алкогольных напитков имеют в виду угнетение когнитивных функций, связанных с медленным или быстрым (прогрессирующим) развитием слабоумия, известным под названием «алкогольная деменция». Можно сказать, что алкогольная деменция – это комплекс симптомов, проявляющийся в ослаблении памяти, непонимании речи, неспособности адекватно мыслить, искаженном восприятии действительности, нарушении поведенческих функций на социальном и бытовом уровне, снижении познавательных способностей и невозможности выполнения привычных действий.
Об особенностях и этапах прогрессирования деменции как следствия алкоголизма, а также о тревожных сигналах ее начала рассказывает психиатр-нарколог Владислав Сипович, главный врач многопрофильного медицинского центра «Гармония здоровья».
Какие формы деменции существуют и какие факторы провоцируют ее развитие?
Чаще всего этиология деменции связана с болезнью Альцгеймера. Ее доля доходит до 70% от общего числа заболевших. Кстати, сейчас во всем мире различными видами этой болезни поражены приблизительно 50 млн людей, причем прирост заболевших достигает 7,7-10 млн за 1 год. Существуют и другие формы деменции – инфекционная, сосудистая, гиповитаминозная, обусловленная дефицитом витаминов группы В (тиамин, В12, В3) и фолиевой кислоты, обменная (гипо- и гипертиреоз, нарушение функции паращитовидных желез, печени и почек), а также рассматриваемая нами деменция алкогольная.
Следует заметить, что чистых форм деменции практически не существует. Обычно они переплетаются и развиваются как цепная реакция со втягиванием в процесс все новых органов и систем. Например, алкогольная деменция протекает с атеросклерозом сосудов, приводящим к их сужению. Это приводит к гипертензии (росту давления), недостаточному поступлению кислорода к клеткам и тканям. Особенно чувствительны к недостатку кислорода нейроны коры головного мозга, а также клетки печени и почек. Заканчивается этот процесс нарушениями кровообращения в мозге, разрушением нервных клеток, повреждениями клеток печеночной паренхимы и почек. В конечном итоге деструктивные и дегенеративные явления в этих органах приобретают необратимый характер.
Как протекает алкогольная деменция?
Симптоматика деменции индивидуальна в зависимости от конкретных особенностей человеческого организма, степени злоупотребления спиртным, наличия или отсутствия сопутствующих болезней, протекающих с ухудшением мозгового кровообращения и нарушением обмена веществ (метаболизма), а также возраста, пола и т.п. Но все-таки можно дифференцировать самые характерные признаки ранней (легкой), средней (умеренной) и последней (тяжелой) фазы протекания деменции.
Для ранней стадии характерны медленное нарастанием симптоматики и часто незаметное протекание. Чаще всего при ней фиксируется такая симптоматика:
• легкая забывчивость;
• потерянность во временных интервалах;
• проблемы, связанные с дезориентацией на хорошо знакомой ранее местности;
• инфантилизм.
На этом этапе деменцию часто объясняют хронической усталостью или возрастными изменениями. Алкоголь и депрессия часто встречаемые болезни одновременно.
Средняя фаза характеризуется нарастанием выше перечисленных явлений и прогрессирующим сужением физиологических и социальных возможностей индивида:
• Забывчивость начинает касаться имен людей, состоявшихся относительно недавно событий, целевых установок.
• Нарушается ориентация даже в домашней обстановке.
• Затрудняется общение с другими людьми.
• Проявляются различные поведенческие изменения в виде бесцельного хождения, постоянно задаваемых одинаковых вопросов.
• Наблюдаются замедление мышления и речевой функции.
Человеку начинает требоваться помощь других лиц в выполнении ранее доступных для него действий.
На позднем этапе довольно быстро развиваются такие явления:
• Выраженная пространственно-временная дезориентация, а также проблемы в передвижении.
• Значительное ослабление памяти и трудности в узнавании близких людей.
• Недоступность усвоения поступающей информации и новых знаний.
• Непонимание речи.
• Поведенческие изменения, которые становятся неадекватными вплоть до развития непредсказуемой агрессии.
Человек на этой стадии практически полностью зависим от помощи иных лиц и требует постоянного наблюдения и ухода.
Каков прогноз при алкогольном слабоумии?
Если болезнь не лечить профессионально, повреждение и гибель нейронов становятся необратимыми. Намного снижаются показатели социальной и бытовой активности. Рано или поздно человек прекращает работать, начинает все продавать вплоть до жилья, переходит в разряд бомжов и полностью деградирует как личность. Как следствие наблюдается значительное снижение продолжительности жизни – обычно от начала алкогольной деменции до гибели проходит около 5-ти лет. При быстро развивающемся течении этот период сокращается до 1 года, а то и полугода.
При своевременном и адекватном лечении, нейродегенеративные процессы можно остановить и вернуть человека в нормальное жизненное русло. Поэтому так важно близким больного вовремя обратиться за врачебной помощью. Это должно произойти, как только были замечены первые проявления ухудшения когнитивных функций. Без адекватного лечения алкоголизма добиться нормализации жизненных функций будет просто невозможно.
В чем заключается терапия деменции?
Программу лечения разрабатывают индивидуально для каждого пациента. К работе над ней привлекаются профильные врачи с обязательным участием наркологов, неврологов и психиатров. При этом учитывают общее состояние пациента, его возраст, степень нарушения мыслительных процессов.
Обычно в план терапевтических мероприятий входит прием медикаментов, улучшающих состояние больного – ноотропов, нейропротекторов, антиоксидантов, антагонистов кальция и др. Обязательно подключают заместительную терапию, психологическую поддержку и специально разработанные методики терапии алкогольной зависимости.
Медикаментозное лечение должно параллельно сопровождаться улучшением условий жизни пациента, созданием комфортной психологической обстановки, терапией сопутствующих болезней, полноценным рационом и поддержанием хорошей физической формы.
Что нужно знать тем, кто столкнулся или только может столкнуться с этой проблемой?
Алкогольная деменция начинает свой путь с неумеренного потребления алкоголя. Это переходит в запои различных форм. Чтобы не получить в конечном итоге алкогольную деменцию нужно быть умеренным в употреблении спиртного. Прочитайте нашу статью Как избавиться от похмелья, прервав порочный круг запоя. Но если вам сложно отказаться или остановиться, мы вам поможем.
В нашем центре есть все необходимое для комплексного лечения алкоголизма, сопряженного с деменцией различных форм. Квалифицированная медицинская и психологическая помощь за умеренную плату помогут справиться с проблемой и дать необходимую поддержку.
Новости и Статьи
Алкогольная деменция – одно из тяжелейших последствий алкоголизма. Регулярное употребление этилового спирта на протяжении долгого времени приводит к необратимым изменениям психики. Если не лечить слабоумие, человека ждет инвалидность и летальный исход. Но если своевременно обратиться в медицинский центр «Парацельс», специалисты помогут остановить разрушительные процессы.
Причины и особенности
Слабоумие не является самостоятельным заболеванием. Оно возникает на фоне хронического алкоголизма, осложненного болезнями различной этиологии и тяжести.
Все эти нарушения способствуют развитию слабоумия и деградации личности.
Симптомы
Заболевание часто имеет схожие симптомы с другими болезнями. Поэтому для точной диагностики больной должен полностью исключить из своей жизни спиртное.
Прогноз
При отсутствии профессионального лечения поражение нервных клеток становятся необратимыми. Бытовая и социальная жизнь ухудшается. Больной распродает все, что может. Перестает работать, живет, где придется. При этом заболевание резко сокращает жизнь человека – в среднем до 5 лет после начала развития. Но иногда болезнь прогрессирует быстро, и летальный исход наступает на протяжении полугода или года.
Если начать лечение своевременно, можно приостановить дегенеративные процессы и вернуть больного к нормальной жизнедеятельности. Но для этого нужно обратиться к специалистам сразу после того, как вы заметили проблемы, и в индивидуальном порядке подобрать программу лечения алкоголизма.
Лечение
Программу лечения разрабатывает группа врачей: невролог, нарколог и психолог. Для приостановления дегенеративных процессов требуется не только медикаментозная программа, но и улучшение жизни пациента в целом.
При назначении лечения учитывается фактическое состояние больного, его возраст и нарушения, затронувшие когнитивные функции.
Терапевтические мероприятия включают:
Специалисты дают наилучшие прогнозы на лечение, если слабоумие выявлено на начальной стадии. Достигнуть нужного результата, когда пациент перешел на тяжелую стадию развития, крайне сложно.
Для достижения положительного результата также необходимо:
Поражения нервной ткани нельзя исправить. Они приводят к грубым изменениям личности, социальной и бытовой жизни. Правильное лечение и уход способны приостановить негативные процессы. Однако изменить ход течения и полностью вернуть здоровье пациенту невозможно. Поэтому врачи и говорят о том, что нужно обращаться за лечением как можно раньше.
Отсутствие лечения приводит к резкому сокращению жизни человека и инвалидности. Чтобы этого не случилось, сотрудники центра «Парацельс» советуют проконсультироваться с врачом и разработать программу лечения!
Нарколог-Психиатр
центр наркологической и психиатрической помощи
Алкогольное слабоумие: симптомы, лечение, последствия
Алкогольное слабоумие — это органическое повреждение головного мозга из-за длительного употребления алкоголя в неумеренных количествах. У заядлых алкоголиков этиловый спирт постепенно вызывает безвозвратную потерю жизненных навыков. Это объясняется серьезным эмоционально-личностным нарушением, которое вызвано поражением определенных участков головного мозга. Если обратить внимание на мировую статистику, то можно выявить следующую тенденцию — от заболевания алкогольной деменцией страдают в основном мужчины в возрасте от 55 лет. К сожалению, практически с каждым годом заболевание “молодеет” и все больше людей еще до указанного возраста становятся заложниками тяжелого заболевания.
Алкогольная деменция и ее причины
Уже из названия становится понятным, что алкогольное слабоумие тесно связано с приемом спиртных напитков. Когда этиловый спирт попадает в организм он быстро распространяется по внутренним органам, где распадается на опасные алкогольные токсины. Такие вещества отравляют мозг человека, наносят непоправимый вред нервной системе, и соответственно, замедляют мыслительные процессы. Алкогольная деменция сопровождается следующими патологическими состояниями:
Стоит отметить, что алкогольная деменция и ее симптомы развиваются постепенно. Если принять определенные меры на ранних стадиях развития, то процесс можно остановить. Но если больной продолжит употреблять спиртные напитки, то это приведет к поражению лобных долей головного мозга. В результате произойдет сбой в функциях нейромедиаторов, регулирующих эмоциональный фон. У пациента появятся нарушения памяти, психозы и повышенная тревожность. Дальше болезнь будет развиваться по нарастающей. Итогом алкогольной деменции становятся необратимый распад личности.
Признаки алкогольной деменции
Часто алкогольная деменция начинается с того, что у взрослых людей начинают проявляться признаки детского поведения. Они становятся эгоцентричными, делают откровенные глупости и не могут адекватно аргументировать свои поступки. Иногда такие проявления списывают на кризис среднего возраста или на нервное переутомление. В этот момент очень важно обратиться к хорошим врачам, которые смогут вовремя диагностировать заболевание. Доктора нашей клиники имеют большой опыт в данном вопросе и способны провести качественное обследование, выявив алкогольную деменцию еще в зачаточном состоянии.
Одной из “первых ласточек” при алкогольной деменции является синдром Корсакова. Это расстройство подразумевает дефицит витамина B1 и фиксационную амнезию. Другими словами, человек хорошо помнит что он делал несколько лет назад, подробно описывает события многолетней давности, но при этом не может рассказать как прошел вчерашний день. Алкогольная деменция также выражается:
Алкогольное слабоумие и его симптомы необходимо вовремя распознать. Если вы заметили, что ваш родственник, страдающей алкогольной зависимостью изменился в поведении описанным образом, пора бить тревогу. Специалисты нашей клиники готовы прийти к вам на помощь уже сейчас. Звоните на номер горячей линии и получите бесплатную консультацию специалиста.
Как уже упоминалось выше, алкогольное слабоумие развивается постепенно согласно определенным этапам. Доктора разделяют заболевание по уровню сложности на легкое, умеренное и тяжелое. Если рассуждать в глобальном масштабе, то алкогольная деменция ничем не отличается от обыкновенного слабоумия, за исключением понимания причины возникновения болезни.
Диагностика алкогольной деменции
Алкогольное слабоумие на ранних этапах развития тяжело точно диагностировать даже профессионалу с большим стажем, поэтому обыкновенные осмотры и беседы с врачом не помогут выявить заболевание. Самыми подходящими методами исследования на алкогольное слабоумие является магнитно-резонансная томография и ультразвуковое сканирование. Кроме того, наши врачи используют МРТ, чтобы получить четкое изображение головного мозга в трехмерном виде. Благодаря полученной картинке они оценивают проходимость кровеносных сосудов и уровень психической активности человека. Помимо этих исследований могут понадобиться дополнительное анализы, позволяющие исключить псевдодеменцию, что тоже встречается.
Алкогольная деменция и ее лечение
В лечении алкогольной деменции участвуют неврологи, наркологи и эндокринологи. Разумеется, первым шагом на пути к лечению алкогольного слабоумия является отказ от спиртного. В данном случае необходима помощь психотерапевта и прохождение полного курса реабилитации. Осуществлять лечение человека, который находится в алкогольном опьянении просто невозможно. Схема лечения разрабатывается с учетом множественных факторов. Лечащий доктор учитывает физическое состояние пациента, степень его алкогольной вовлеченности, аллергические реакции и противопоказания.
Если у пациента помимо алкогольной деменции выявлены прочие сопутствующие нарушения здоровья, необходимо комплексное лечение. Поскольку имеются органические нарушения головного мозга, лечение не обходится без медикаментозных препаратов. С помощью лечебных средств врачи должны восстановить нормальное функционирование сосудов головного мозга, простимулировать образование и рост новых нейронов, оказать воздействие на высшие интегративные функции мозга. Для этих целей применяются ноотропы, вазоактивные препараты, средства для восстановления мозгового кровообращения, а также нейропротекторы.
Последствия алкогольного слабоумия и факторы риска
Среди факторов риска, которые влияют на возникновение алкогольного слабоумия можно выявить наследственную предрасположенность, проблемы с метаболизмом, цирроз печени и гипертензию. Эти заболевания усиливают процессы, которые приводят к деградации личности при алкогольной деменции. Высшей точкой заболевания может стать амнезия, окончательная жизненная дезадаптация и обездвиживание.
Алкогольная деменция
Алкогольная деменция — это разновидность слабоумия, которое возникает по причине длительного употребления пациентом спиртосодержащих напитков. Алкогольное слабоумие является одним из наиболее тяжёлых последствий пьянства, поскольку данный вид расстройства крайне тяжело поддаётся лечению.
Механизм развития
Основной причиной алкогольной деменции является гибель нейронов головного мозга, обусловленная длительной интоксикацией этанолом и его метаболитом ацетальдегидом (канцерогеном 1-й группы). Оба названные вещества способны проникать через гематоэнцефалический барьер, вследствие чего при каждом употреблении спиртного некоторое количество нейронов безвозвратно отмирает, что приводит к разрыву существующих нейронных связей и хаотическому нарушению функций головного мозга.
Кроме того, длительная интоксикация ацетальдегидом провоцирует атеросклероз сосудов головного мозга, который приводит к нарушениям мозгового кровообращения, чем ускоряется потеря нейронов.
Согласно данным наркологической статистики, наибольшему риску развития алкогольной деменции подвержены лица старше 55 лет, однако за последние пару десятилетий эта болезнь сильно «помолодела».
Симптомы
Симптоматика алкогольной деменции очень многообразна, но к числу наиболее часто наблюдаемых традиционно относятся следующие признаки:
Стадии заболевания
Скорость развития алкогольного слабоумия зависит от множества факторов: количества употребляемого спиртного, сопутствующих заболеваний, генетической наследственности, употребления наркотиков. Это значит, что у разных пациентов деменция может развиваться по-разному, но всё же, как правило, болезнь проходит четыре основные стадии:
Методы лечения
Специфического лечения алкогольной деменции не существует. На первой и второй стадии основные усилия наркологов направлены на улучшение кровообращения головного мозга и максимальное восстановление нарушенных функций нейронов головного мозга.
Особое внимание при этом уделяется сосудистой системе, как играющей ключевую роль в питании клеток головного мозга. С этой целью больным регулируют артериальное давление и нормализуют уровень сахара (глюкозы) в крови. Для улучшения общего состояния назначаются физиопроцедуры, диетическое питание и лечебная гимнастика.
На третьей и четвёртой стадии, в особенности когда уже наблюдаются признаки паранойи или шизофрении, лечение возможно только в условиях стационара, с применением нейролептических препаратов.
Клинический прогноз
В целом крайне неблагоприятный. Как уже было сказано выше, утраченные нейроны невозможно восстановить, а, следовательно, при значительном отмирании мозговых клеток восстановление в полном объём прежних психических функций тоже становится невозможным.
Клинические прогнозы при алкогольной деменции значительно улучшаются при раннем обращении за медицинской помощью, когда потеря нейронов ещё не носит критического характера, и оставшиеся мозговые клетки могут взять на себя функции утраченных, что частично или даже полностью компенсирует причинённый головному мозгу ущерб.