Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅

Ампутация Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ показания ΠΊ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ опСрация назначаСтся Π² ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сущСствуСт Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°.

Π’ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ:

Иногда ампутация Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ мнСнию Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. НапримСр:

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ Π΄Π΅Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·. Благодаря этому больной снова ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π₯ирургичСскоС усСчСниС Π½ΠΎΠ³: основныС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹

Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. 3fb9431ab792524b463894a87c625d14. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅-3fb9431ab792524b463894a87c625d14. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 3fb9431ab792524b463894a87c625d14

По Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ выполнСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

НиТС ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описан ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· пСрСчислСнных Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² частичного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния Π½ΠΎΠ³.

ΠŸΡ€ΠΈ ослоТнСнии хроничСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

НаиболСС распространСнныС заболСвания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ процСссы Π² тканях:

КаТдая ΠΈΠ· этих ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ сначала ишСмию, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ трофичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ. Π₯ирургия ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ конСчности ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° зараТСния, Ρ‚Π΅ΠΌ самым прСпятствуя Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ токсинов.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ

РСампутация

Π­Ρ‚ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для исправлСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ошибки ΠΈΠ»ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. РСампутация ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° повСрхности ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ трофичСскиС язвы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ссли Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° конСчности, образованная послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, прСпятствуСт установкС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° нСкачСствСнного усСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сильноС выступлСниС кости ΠΏΠΎΠ΄ натянутой ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слуТит 100% основаниСм для ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.

Вторичная

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, этот Π²ΠΈΠ΄ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ Π½Π΅ для исправлСния Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ошибок ΠΈ связанных с Π½ΠΈΠΌΠΈ послСдствий, Π° для устранСния ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² прогрСссирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ появлСния Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ. НапримСр, основаниСм для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ усСчСния Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, приводящСС ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сдавливаниСм сосудов, ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ обмороТСниями.

Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. 60c063dc1e8abee6ad1edc905fd58866. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅-60c063dc1e8abee6ad1edc905fd58866. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 60c063dc1e8abee6ad1edc905fd58866Π’Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности, всС входящиС Π² Π½Π΅Π΅ мСроприятия Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ всСгда Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ осущСствляСтся Π² нСсколько этапов:

Π Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π΅ относится ΠΊ стадиям выполнСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько качСствСнный ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π² это врСмя, зависит Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ быстро Π·Π°ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ ослоТнСний, воспалСний.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ

Для срочной Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·, Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся достаточно Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, анСстСзия подбираСтся с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ состояния больного. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС спСциалисты Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Β«Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌΒ». УсСчСниС Π½ΠΎΠ³ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° сопряТСно с Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ большого объСма Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ сосудов. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ часто Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ситуациях ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ риск интоксикации ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящиС для послСопСрационного обСзболивания условия.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ выполнСния Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³

Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. b25e94f5e3b2794b190296eedf63b5d1. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅-b25e94f5e3b2794b190296eedf63b5d1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° b25e94f5e3b2794b190296eedf63b5d1Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π² хирургичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ использовались схСмы Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ конструкционным особСнностям ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² 20-Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ вмСстС с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… участков. Π’ государствах с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ эта ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π° ΠΈ сСгодня. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ слоТности Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ усСчСния Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… условиях, Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… Π²ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π³Π΄Π΅ вСдутся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ΅Π²Ρ‹Π΅ дСйствия.

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ. Π’ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ оснащСнных частных ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… сСгодня Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ: опСрация ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ схСмС, Π° ΠΏΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΠ½ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ сам послС обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 2020 Π³ΠΎΠ΄ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ протСзирования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ дСсятки ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… конструкций. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ массово ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ искусствСнныС Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π½ΠΎΠ³ ΠΏΠΎ ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π΅ΠΆΠ°ΠΌ, Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ провСдСния Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ сСйчас Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ максимально ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ анатомичСская Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡŽ.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

БущСствуСт нСсколько основных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² рассСчСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ:

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ краткая, Π½ΠΎ лаконичная классификация. Она ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ всС Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнныС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ опСрирования.

Π£ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° протяТСнии всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈ ΠΎΠ½ смог Π±Π΅Π· Π»ΠΈΡˆΠ½ΠΈΡ… слоТностСй ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° участкС срСза.

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ обрабатываСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… способов:

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 4 основных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° укрытия ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ использован, опрСдСляСтся Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ способа укрытия зависит ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ рассСчСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π£ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ:

Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. c429b8cd31e79a708d2993ae64a17ac0. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅-c429b8cd31e79a708d2993ae64a17ac0. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° c429b8cd31e79a708d2993ae64a17ac0

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй

БущСствуСт ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½Π° стопа, согласно ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ классификации, состоит ΠΈΠ· 12 ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ. Но Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ этот вопрос Π½Π΅Ρ‚ смысла Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ вСсти ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, психологичСский настрой ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ПослС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ присваиваСтся Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° инвалидности:

Π’ΠΎ, ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ относится случай, Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ мСдицинская комиссия. Π£Ρ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅: Ссли Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ампутация Π½ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ больной ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Π² 100% случаСв. Зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти ΡƒΠ²Π΅Ρ‡ΡŒΡ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. 1904. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅-1904. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 1904

Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. 710. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅-710. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 710

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ хирургичСского, зависит ΠΎΡ‚ мноТСства условий, поэтому Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ спСктр ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ мСсто ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния. РадикальноС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ солидной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ мСстС) являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° заболСвания.

ЛучСвая ΠΈ химиотСрапия ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Как Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с мСтастазами. ПодобноС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сущСствСнно ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Π’ послСднСС врСмя хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния. Π­Ρ‚ΠΎ касаСтся, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ риск «обсСмСнСния» Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ иссСчСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ «абластичности» обязан Π±Ρ‹+Ρ‚ΡŒ практичСски стопроцСнтным для создания условий дальнСйшСго лСчСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ с использованиСм соврСмСнной хирургичСской Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ. НапримСр, лапароскопичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ минимальной травматичности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ максимально ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΡŽ ΠΈ иссСчСниС Π·ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ онкологичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ

Π’ΠΈΠΏΡ‹ онкологичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ

Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΊ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ мСтастазам. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ выполняСтся Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ мСстного распространСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

Иногда для удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Β«ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ дСструкции», ΠΊ Π½ΠΈΠΌ относятся элСктрокоагуляция, криодСструкция ΠΈ лазСрная тСрапия. ΠŸΡ€ΠΈ воздСйствии Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ достигаСтся Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ части ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΌ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ, Π° ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, насколько ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, нСльзя, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ исслСдованию ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ лишь нСкротичСскиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго, эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ повСрхностных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ тСхничСских ΠΈ клиничСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ формируСтся Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния. Однако Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях приходится ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ диагностичСской (эксплоративной) ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ полости ΠΈ нСпосрСдствСнному обслСдованию ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для морфологичСского исслСдования, Ρ‡Π΅ΠΌ уточняСтся ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ заболСвания, ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ распространСнности процСсса. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ симптоматичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ВсС эти дСйствия Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ обязан Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ спСциалисту ΠΏΠΎ онкологичСским заболСваниям Π² МРНЦ Π² ОбнинскС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ прямо здСсь ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ 8 800 555-03-40 ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ вопрос Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ вопроса Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

РСзСкция кишки

Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. 2. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅-2. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 2

Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

РСзСкция (Π»Π°Ρ‚.resectio – ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, срСзываниС) β€” опСрация удалСния части ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ анатомичСского образования.

РСзСкция кишки выполняСтся с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ удалСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π΅ участка Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ПослС удалСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка кишки ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° просвСта кишки. Один приводящий, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ отводящий. ΠΠ΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ восстанавливаСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ налоТСниСя анастомоза. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ шва производится Π»ΠΈΠ±ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π»ΠΈΠ±ΠΎ накладываСтся Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ шов.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° пораТСния кишки, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния, рСзСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, экономной, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ толстой ΠΈ прямой кишки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… заболСваниях.

Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. resection kishki. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅-resection kishki. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° resection kishki

Анатомия кишки

Как анатомичСскоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° начинаСтся с двСнадцатипСрстной кишки, которая располоТСна Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎ, Ρ‚.Π΅. ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ (Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΎΡ‚ свободной Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ фиксирована Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС. ДвСнадцатипСрстная кишка ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, конСчная Π΅Π΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚ΠΎΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом мСсто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° подтянуто связкой Π’Ρ€Π΅ΠΉΡ†Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ острый ΡƒΠ³ΠΎΠ», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ заброс ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. ΠžΡ‚ связки Π’Ρ€Π΅ΠΉΡ†Π° начинаСтся тонкая кишка. Она находится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ достаточно Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ, которая обСспСчиваСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π”Π»ΠΈΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄ΠΎ сСми ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². Она Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π΄Π²Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°: Ρ‚ΠΎΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° условна, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ анатомичСских ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ². Подвздошная кишка ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки происходит ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, отходящСй ΠΎΡ‚ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. ΠžΡ‚ Π½Π΅Π΅ Π² Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ проходят Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ΠΎΡ‚ 12 Π΄ΠΎ 16 Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ дСлятся Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ. Анастомозируя ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π°Ρ€ΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ порядков, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ приблиТСния ΠΊ кишкС. Π£ самой стСнки ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ сосуд (ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠΉ), ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ стСнкС кишки отходят прямыС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ сосуды.

Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ осущСствляСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ порядком ΠΏΠΎ прямым Π²Π΅Π½Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π°Ρ€ΠΊΠ°Π΄Ρ‹, ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ подвздошной кишок. ВсС Π²Π΅Π½Ρ‹, сливаясь, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ. ПослСдняя ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½Π° собираСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ, слСпой, восходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, части ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, благодаря аркадности обСспСчиваСтся достаточно Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ кровоснабТСниС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаСт благоприятныС условия для Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ налоТСния анастомоза.

ЛимфатичСская систСма Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ ряда. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ряд Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² располагаСтся вдоль Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ края кишки, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ сосудистых Π°Ρ€ΠΊΠ°Π΄, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ β€” ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Однако Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС сосуды проходят Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ лимфатичСский ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, минуя пСрСчислСнныС заслоны ΠΈΠ· лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ случаи быстрого мСтастазирования злокачСствСнного процСсса.

Волстая кишка являСтся ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ дСлится Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹: ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽ, ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

БлСпая кишка являСтся Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΈΠ· подвздошной кишки поступаСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ химус. Π’ мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° подвздошной кишки Π² ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽ имССтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ (Π±Π°ΡƒΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²Π° заслонка), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ заброс (Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ) содСрТимого толстой кишки Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ происходит полная изоляция Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишок. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡΠΌΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° толстой кишки являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° располоТСна Π½ΠΈΠΆΠ΅ мСста вхоТдСния Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ располагаСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ мСшка, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ «слСпая». ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, здСсь ΠΆΠ΅ находится Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слСпой кишки β€” Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток (аппСндикс).

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» толстой кишки β€” ободочная кишка. Она Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ дСлится Π½Π° Π²ΠΎΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ части. Π£ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ названиям понятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ободочная кишка П-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Восходящая кишка являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слСпой, начинаСтся ΠΎΡ‚ уровня впадСния Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, располагаСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ послС ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ободочная кишка располагаСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ, Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π°, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. ВсС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² подвиТности. Бигмовидная кишка, являясь ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нисходящСй, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, вСсьма ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°. Она часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ S-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° своС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ «сигма». Она располагаСтся Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ подвздошной области, являСтся ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ впадСния сигмовидной кишки Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ спСциалисты Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ рСктосигмоидным ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Волстая кишка кровоснабТаСтся ΠΈΠ· систСм Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, отходящих ΠΎΡ‚ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€Π°Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° кровоснабТаСтся ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Он Π½Π΅Π΅ ΠΊ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ΄Π΅Π»Π°ΠΌ кишки (слСпая, восходящая ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки) отходят подвздошно-Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ, правая ΠΈ срСдняя Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ЛСвая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, сигмовидная ΠΈ частично прямая кишка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ соотвСтствСнно ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, сигмовидными ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ артСриями, отходящими ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Радиально отходящиС Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Ρ€ΠΊΠ°Π΄Ρƒ (Π΄ΡƒΠ³Ρƒ Π ΠΈΠΎΠ»Π°Π½Π°), ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ сообщСниС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… бассСйнов. ΠžΡ‚ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ нСпосрСдствСнно ΠΊ стСнкС кишки подходят прямыС сосуды.

ВСнозная ΠΈ лимфатичСская систСмы ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ лимфатичСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ находится Π² нСпосрСдствСнной близости ΠΎΡ‚ кишки Π² пСрифСричСских сосудистых вСтвлСниях, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ – Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов.

Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π ΠΈΠΎΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² кишки.

ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°Ρ кишка располагаСтся Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊ крСстцу, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ находится Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎ. Π”Π»ΠΈΠ½Π° кишки ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 15 см. По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π°. Богласно этим особСнностям Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ вСрхнСампулярный, срСднСампулярный ΠΈ ниТнСампулярный ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ уровня Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ прямой кишки. ЗаканчиваСтся прямая кишка Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΌ. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ сфинктСрный Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, состоящий ΠΈΠ· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… сфинктСров, обСспСчиваСт Π·Π°ΠΌΡ‹ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°Ρ кишка ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных источника кровоснабТСния: Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ) ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ срСдниС ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, входящиС Π² кровСносный бассСйн Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ подвздошной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ осущСствляСтся ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π² стСнкС кишки Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ сплСтСния.

ΠžΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ происходит ΠΏΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚ срСднСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° кишки Π»ΠΈΠΌΡ„Π° ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠžΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° β€” ΠΊ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² процСссС задСйствованы Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ прямой кишки, Ρ‚.Π½. ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠΌΠ°. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ мСтастазы вдоль кишки.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ знания, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΡ… использованиС Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ позволяСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с соблюдСниСм ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² онкологичСской бСзопасности, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ сказано Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Показания ΠΊ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

Π’ экстрСнной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ показаниями ΠΊ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ состояния:

Π’ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ порядкС рСзСкция кишки Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

ДоброкачСствСнныС образования Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ с использованиСм ΡΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ экономной Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ восстановлСнии проходимости. ΠŸΡ€ΠΈ злокачСствСнных новообразованиях производится Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ рСзСкция с ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проходящСго Π² Π½Π΅ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-лимфатичСского комплСкса, связанного с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ участком кишки.

Показания ΠΊ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ толстой кишки

РСзСкция ΠΏΠΎ экстрСнным показаниям.

НиТний ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ относится толстая ΠΈ прямая кишка, ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡŽΡ‚ ряд особСнностСй. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго это сСгмСнтарноС кровоснабТСниС, Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ обильноС, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ агрСссивная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° просвСта Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ². Π’ этих условиях экстрСнная рСзСкция Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½Π° Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анастомоза. Блишком Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв производится Ρ‚Π°ΠΊ называСмая обструктивная рСзСкция кишки, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ послС удалСния участка кишки с ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ пораТСния анастомоз Π½Π΅ накладываСтся. НиТний (отводящий) ΠΊΠΎΠ½Π΅ΠΉ кишки ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎ. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ (приводящий) выводится Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ колостомы Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ бСзопасна Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ слабого Π·Π²Π΅Π½Π° β€” «Π°Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ·Π°». Она выполняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ослоТнСнных заболСваниях толстой кишки: Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсса, массивных ранСниях кишки, острой обструктивной нСпроходимости, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ситуациях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ воспалСниСм ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ стСнки кишки.

ВосстановлСниС цСлостности кишки, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ анастомоза производят Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ порядкС Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мСяцСв послС обструктивной Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° толстой кишкС.

Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. resection kishki 1. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅-resection kishki 1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° resection kishki 1

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ плановая хирургия толстой ΠΈ прямой кишки являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· основных Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ хирургичСской Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ нашСго Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°. ΠŸΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ:

ΠŸΡ€ΠΈ доброкачСствСнных заболСваниях ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ экономной Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с анастомозом «ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†».

Π Π°ΠΊ толстой кишки Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Бмысл ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ состоит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° заболСвания Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сроки. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ рСзСкция Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ онкологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ эти Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анатомичСских структур, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ проходят ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ распротранСния Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ с сохранСниСм цСлостности фасции, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пСрСсСчСниС ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ сСгмСнт кишки, с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСх ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°, тСсно связанных с сосудистым комплСксом.

Π”Π»ΠΈΠ½Π° Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ участка кишки Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточной, опСрация Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ распространСниС Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ толстой кишки

ΠŸΡ€ΠΈ нСослоТнСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки производится Ρ‚Π°ΠΊ называСмая правосторонняя гСмиколэктомия β€” ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π»Π°Π½Π³Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ 20 см подвздошной кишки ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ объСм Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мСтастазированиС ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ сСгмСнт кишки. Π˜Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ мСста отхоТдСния с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анастомоза ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишкой ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π² Π±ΠΎΠΊΒ».

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ части ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки выполняСтся рСзСкция ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки вмСстС с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ сСлСзСночным ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ. Π’ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ формируСтся анастомоз ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ восходящСй ΠΈ нисходящСй кишкой Β«ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†Β». Π’ зависимости ΠΎΡ‚ распространСнности процСсса ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ сСлСзСночному ΡƒΠ³Π»Π°ΠΌ) объСм Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° ΠΈ нисходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ β€” ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки с сСлСзСночным ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±ΠΎΠΌ, всСй нисходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° сигмовидной кишки.

Как Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ массивный объСм Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ связан с особСнностями кровоснабТСния ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠœΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ кишки Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с пСрСсСчСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ мСста Π΅Π΅ отхоТдСния ΠΎΡ‚ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сигмовидной кишки объСм Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ злокачСствСнного образования. ΠŸΡ€ΠΈ опухолях срСднСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ кишки Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стадии ΠΈ распространСнности процСсса Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с пСрСвязкой ΠΈ пСрСсСчСниСм Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ПослС удалСния Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка кишки анастомоз накладываСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нисходящСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»ΠΎΠΉ прямой кишки.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ прямой кишки Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ располоТСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² рСктосигмоидном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π΅ прямой кишки выполняСтся Ρ‚Π°ΠΊ называСмая пСрСдняя рСзСкция прямой кишки, которая Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ позволяСт Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈ сопровоТдаСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ производится ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² прямой кишки ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части сигмовидной. Анастомоз накладываСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сигмовидной ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ прямой кишки.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ срСднСй ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части прямой кишки, выполняСтся низкая пСрСдняя рСзСкция. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ практичСски всСй прямой кишки, Π΅Π΅ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ (ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠΌΠ°) Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† анального сфинктСра. Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мСзорСктумэктомия Π² настоящСС врСмя являСтся стандартом лСчСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ прямой кишки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΅Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ хирургичСского лСчСния частота Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° заболСвания (Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²) минимальна. ПослС удалСния части прямой кишки анастомоз накладываСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ самой Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ прямой кишки ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚Π° опСрация считаСтся ΡΡ„ΠΈΠ½ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, для Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ анастомоза ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ илСстомы.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ анастомозов кишки

Бпособ восстановлСния цСлостности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ анатомичСских условий ΠΈ состояния кишки. Π Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° анастомозов.

Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. resection kishki 3. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅-resection kishki 3. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° resection kishki 3

По ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ выполнСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ шов. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΡΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π»ΠΎ Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Аппараты ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шва. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ качСства налоТСния анастомоза ΠΎΡ‚ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°. Аппаратный анастомоз Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΅Π½, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π·Π° счСт трСхрядного скобочного шва, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сшиваниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ускорило ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… анастомозов Π² труднодоступных, Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… для Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ шва мСстах ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΠ»ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ слоТных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Π² частности, ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… рСзСкциях нисходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ прямой кишки.

Π‘ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ дСлятся Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСдназначСния:

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ хирургичСского доступа ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ кишки

Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. resection kishki 2. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅-resection kishki 2. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Ампутация ΠΈ рСзСкция Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° resection kishki 2

Π’ настоящСС врСмя благодаря Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ появились соврСмСнныС ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ способы хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ лапароскопичСской Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ толстой кишки ΠΈ прямой кишки, выполняСмой Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСбольшиС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, сСгодня Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ толстой кишки Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ двумя способами: Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈ лапароскопичСски. ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹, хотя ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ достаточный ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ доступ ΠΊ ΠΎΡ‡Π°Π³Ρƒ пораТСния.

ЛапароскопичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ³ΠΎ инструмСнтария ΠΈ оборудования. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ вСсьма спСцифичны ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ спСциалистами высокой ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с пСрСсСчСния заинтСрСсованных сосудов. ПослС выдСлСния кишки (этап ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ) пораТСнная пСтся выводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСбольшой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ рСзСкция ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ анастомоза Π²Π½Π΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ).

РСзСкция Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ этапы дСваскуляризации ΠΈ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Анастомоз формируСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ анатомичСских условий. Если Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ достаточна, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок Π΅Π΅ выводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСбольшой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, производится рСзСкция ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ анастомоза Π²Π½Π΅Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎ. Если Π΄Π»ΠΈΠ½Π° кишки Π½Π΅ позволяСт Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π΅ вывСдСния, послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π΅Π³ΠΎ удалСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ кишки ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ) с использованиСм циркулярного ΡΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ анастомоз Β«ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†Β».

НакоплСнный ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ сСгодня ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лапароскопичСской Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ доступом. И Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Ρ‚ΠΈΠ², ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π·Π° лапароскопичСской ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ нСсомнСнныС прСимущСства:

Π’ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π¦Π­Π›Π’ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ лапароскопичСских Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π₯ирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ оснащСно соврСмСнным лапароскопичСским высокотСхнологичным ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ инструмСнтариСм. Клиника Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ онкологичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

Π’ практичСском ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ основныС тСхничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹, этапы ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ прямой кишки. Достигнуты Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ постоянный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ находятся ΠΏΠΎΠ΄ постоянным мСдицинским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ позволяСт Π½Π°ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ достигнутыС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *