ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ Π½Π»Π° Π²27 ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ
Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΡ β ΡΡΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ°, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Π°), ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΡΠ΅ΡΠ°), ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΡ β ΡΡΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ°, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Π°), ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΡΠ΅ΡΠ°), ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅Π»Ρ Π»ΠΎΠΊΡΡΠ° B Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° β HLA-B27. ΠΠ»Ρ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π°, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Π»Ρ HLA-B27.
ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 8 % Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ HLA-B27-Π°Π»Π»Π΅Π»Ρ (HLA-B27-ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½Ρ, Π² Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠΈΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β«Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ HLA-B27-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Β»). Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ HLA-B27-ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 1,3 %. ΠΠ½ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ 15-20 % HLA-B27-ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ 16-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ³ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ HLA-B27 ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ² Π² 20 ΡΠ°Π·. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ HLA-B27 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°.
ΠΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ HLA-B27 ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²: ΡΡΠΎΡ Π°Π»Π»Π΅Π»Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Ρ 90-95 % ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ, Ρ 60-90 % β Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ, Ρ 50 % β Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ 80-90 % β Ρ ΡΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ HLA-B27 Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² (ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³ΡΠ°, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ) Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 7-8 %. Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ HLA-B27 ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΡΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π².
Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ HLA-B27 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ 5-10 Π»Π΅Ρ. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΈΠ»Π΅ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π»Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π² ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ . ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π΅ Π±Π΅Π· ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΈΠ»Π΅ΠΈΡΠ° ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ. ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ HLA-B27 Π² ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΡΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΈΠ»Π΅ΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ.
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ HLA-B27 ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π²Π½Π΅ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ HLA-B27-Π°Π»Π»Π΅Π»Ρ ΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΠΈΡΠ°, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, IgA-Π½Π΅ΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·Π°. HLA-B27-ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ. Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ HLA-B27 ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Β«Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡΒ» ΡΠΎΠ»Ρ: Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (Π³ΡΠΈΠΏΠΏ, Π³Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ-Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ Π‘ ΠΈ ΠΠΠ§) ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ HLA-B27.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ HLA-B27 Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ «Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡ», Π² ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΠ½ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ HLA-B27-Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ HLA-B27-ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡ.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ HLA-B27 ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ HLA-B27 ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎ-Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΡΠ²ΠΈΡ Π°.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π§ΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ?
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
Π§ΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ?
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ | Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ, Π·Π°Π±ΠΎΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΈΠΊ-ΡΡΠ±Π±ΠΎΡΠ° Ρ 7:00 Π΄ΠΎ 10:00 |
ΠΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ | ΠΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ |
ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ | |
Π’ΠΈΠΏ | ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ |
ΠΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΡΠ³ΠΈ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ | ΠΠ°Π±ΠΎΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΠ°Π±ΠΎΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ, ΠΠ°Π±ΠΎΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ° |
ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π·Π°Π΄Π°ΡΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΡΠΈΠΉ Π²Π°Ρ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ»ΡΠ³Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ.
ΠΠ°ΡΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ.
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA B27
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA B27 β Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Π° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΉ, Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠ¦Π ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π»Π»Π΅Π»Ρ HLA-B27 ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΉ.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ HLA-Π27 (Π³Π΅Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ), ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ Π°ΡΠ³ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Π°. Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ HLA-Π27 Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π² 90% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Π° ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π Π΅ΠΉΡΠ΅ΡΠ° (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70%).
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ΅Ρ
ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Π° (Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡ)
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ΅Ρ
ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Π° (Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡ) β Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΈΡ
Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·Ρ (ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°). ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Π° β Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ-Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° (HLA-Π27).
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΡΠ΅ΡΠ°
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΡΠ΅ΡΠ° β ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΈ Π³Π»Π°Π·: Β«ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ-Π°ΡΡΡΠΈΡΒ». ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ
Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·. Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΡΠ΅ΡΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠΈΠ³Π΅Π»Π»Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ HLA-B27
ΠΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ Π³Π΅Π½Π° HLA-B27 β Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ HLA-B27 β ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°ΠΌ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°, MHC-I (MHC-major histocompatibility complex), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ
Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΈΡ
ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ. ΠΠ°Π±ΠΎΡ HLA Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠ΅Π½Ρ ΠΠΠ‘ I ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ Π² ΡΡΠ΅Ρ
Π»ΠΎΠΊΡΡΠ°Ρ
(Π, Π ΠΈ Π‘) Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅ 6-ΠΎΠΉ Ρ
ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±ΠΎΡΠ° ΡΡΠΈΡ
Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ.
ΠΠ»Ρ Π³Π΅Π½Π° HLA-B ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ 136 Π°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ². Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π°Π»Π»Π΅Π»Ρ 27 Π»ΠΎΠΊΡΡΠ° Π (HLA-B27) Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π³Π΅ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ; ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΏΡ HLA-B27. CΡΠ΅Π΄ΠΈ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠ΅Π² HLA-B27 Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π² 7β10% ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π 1973 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π±ΡΠ»Π° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΡΠ²ΡΠ·Ρ Π³Π΅Π½Π° HLA-B27 Ρ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ HLA-B27 ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Ρ 90% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ HLA-Π27, Π² Π΄Π΅ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π· Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±Π΅Π· Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π° (ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ HLA-B27, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2%).
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π° ΠΈ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ HLA-B27 Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π»ΠΈΡ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ.
Π‘Π΅ΡΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ
Π‘Π΅ΡΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ β ΡΡΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ΅Ρ
ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Π°), ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΡΠ΅ΡΠ°, Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ²Π΅ΠΈΡ, ΡΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ. Π ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ΅ Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΡΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ°, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π²Π°ΡΡ ΠΈΡ
Β«ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈΒ». Π‘ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½Π°Ρ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0,5%, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈ ΠΈΡ
ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ.
Π ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ HLA-B27 Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π°. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π· ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π°ΡΡ ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ β ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» HLA-B27, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Β«ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΈΠΈΒ» ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΏΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ HLA-B27 (ΡΡΠ΄Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°) ΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². Π ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΠΎΠ² HLA-B27-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Salmonella, Shigella, Yersinia.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π° HLA B27. ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ HLA-B27 Π² Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ, Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠΏΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΡΡΠΈΡΡ.
Π Π°ΡΠΈΠΎΠ½ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ²
ΠΠ»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27 Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ², Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ HLA-B27.
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠ΅
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ HLA-B27 β ΡΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ½ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27 Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ, ΡΡΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ Ρ 90-95% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Π°), 75% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΡΠ΅ΡΠ°), 50-60% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, 80-90% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ 60-90% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27 Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² (ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³ΡΠ°, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ) Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 7-8%. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ 5-10 Π»Π΅Ρ. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΈΠ»Π΅ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π»Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π² ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ . ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π΅ Π±Π΅Π· ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΈΠ»Π΅ΠΈΡΠ° ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ. ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ HLA-B27 Π² ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊ ΡΠ·ΠΊΠΎΠ½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΈΠ»Π΅ΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ.
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ HLA-B27 ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π²Π½Π΅ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27 ΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΠΈΡΠ°, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, IgA-Π½Π΅ΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·Π°. HLAB27 β ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ. Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ HLA-B27 ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Β«Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡΒ» ΡΠΎΠ»Ρ: Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (Π³ΡΠΈΠΏΠΏ, Π³Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ-Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ Π‘ ΠΈ ΠΠΠ§) ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ HLA-B27.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27 ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ HLA-B27 ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎ-Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΡΠ²ΠΈΡ Π°.
ΠΠ»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27 ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ: Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΡ, ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ (ΠΠ¦Π ), ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ΠΠ€Π) ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°. Π’Π°ΠΊ, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ HLA-B27, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΡΠ΅, Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° HLA-B(Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ β HLA-B7, ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ β HLA-B40, 73, 22, 42, 44). Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΠΊ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27 ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ HLA-B27 Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° HLA-B. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π΄ΠΎ 97,6 ΠΈ 98,8% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π°ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27 ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ HLA-B27 ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ 49 ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊ, Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ HLA-B2708 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ, Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ HLA-B2706 ΠΈ HLA-B2709, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7-8% Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27. ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ HLA-B27 Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ Β«Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΒ». Π ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ HLAB27-Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π§ΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ?
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27:
ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27:
ΠΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π Π΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ ΠΈΡΡΡΠ³, Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΌΠ°Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²Ρ.
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
ΠΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠΊΠ° Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΡΠΈ
ΠΡΡΠ°Π²ΡΡΠ΅ Π²Π°Ρ E-mail ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΡΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΡΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ KDLmed
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ Π½Π»Π° Π²27 ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ
ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°ΠΌ, Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π»Π»Π΅Π»Ρ HLA-B27.
ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Π»Ρ 27 Π»ΠΎΠΊΡΡΠ° Π Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, HLA-B 27 Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½.
Ankylosing spondylitis Histocompatibility Antigen, Ankylosing spondylitis Human Leukocyte Antigen.
ΠΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΏΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ (ΠΠ¦Π ).
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ΅ ΠΊΡΡΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΡ β ΡΡΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ°, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Π°), ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΡΠ΅ΡΠ°), ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅Π»Ρ Π»ΠΎΠΊΡΡΠ° B Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° β HLA-B27. ΠΠ»Ρ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π°, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Π»Ρ HLA-B27.
ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 8 % Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ HLA-B27-Π°Π»Π»Π΅Π»Ρ (HLA-B27-ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½Ρ, Π² Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠΈΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ «Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ HLA-B27-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°»). Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ HLA-B27-ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 1,3 %. ΠΠ½ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ 15-20 % HLA-B27-ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ 16-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ³ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ HLA-B27 ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ² Π² 20 ΡΠ°Π·. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ HLA-B27 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°.
ΠΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ HLA-B27 ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²: ΡΡΠΎΡ Π°Π»Π»Π΅Π»Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Ρ 90-95 % ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ, Ρ 60-90 % β Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ, Ρ 50 % β Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ 80-90 % β Ρ ΡΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ HLA-B27 Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² (ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³ΡΠ°, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ) Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 7-8 %. Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ HLA-B27 ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΡΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π².
Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ HLA-B27 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ 5-10 Π»Π΅Ρ. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΈΠ»Π΅ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π»Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π² ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ . ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π΅ Π±Π΅Π· ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΈΠ»Π΅ΠΈΡΠ° ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ. ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ HLA-B27 Π² ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΡΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΈΠ»Π΅ΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ.
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ HLA-B27 ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π²Π½Π΅ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ HLA-B27-Π°Π»Π»Π΅Π»Ρ ΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΠΈΡΠ°, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, IgA-Π½Π΅ΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·Π°. HLA-B27-ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ. Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ HLA-B27 ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ «Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ» ΡΠΎΠ»Ρ: Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (Π³ΡΠΈΠΏΠΏ, Π³Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ-Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ Π‘ ΠΈ ΠΠΠ§) ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ HLA-B27.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ HLA-B27 Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ «Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡ», Π² ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΠ½ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ HLA-B27-Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ HLA-B27-ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡ.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ HLA-B27 ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ HLA-B27 ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎ-Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΡΠ²ΠΈΡ Π°.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π§ΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ?
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π Π΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ ΠΈΡΡΡΠ³, Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΌΠ°Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²Ρ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ Π½Π»Π° Π²27 ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ², Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ HLA-B27.
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠ΅
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ HLA-B27 β ΡΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ½ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27 Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ, ΡΡΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ Ρ 90-95 % ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Π°), 75 % ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΡΠ΅ΡΠ°), 50-60 % ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, 80-90 % ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ 60-90 % ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27 Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² (ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³ΡΠ°, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ) Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 7-8 %. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ 5-10 Π»Π΅Ρ. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΈΠ»Π΅ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π»Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π² ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ . ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π΅ Π±Π΅Π· ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΈΠ»Π΅ΠΈΡΠ° ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ. ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ HLA-B27 Π² ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊ ΡΠ·ΠΊΠΎΠ½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΈΠ»Π΅ΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ.
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ HLA-B27 ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π²Π½Π΅ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27 ΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΠΈΡΠ°, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, IgA-Π½Π΅ΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·Π°. HLAB27 β ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ. Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ HLA-B27 ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ «Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ» ΡΠΎΠ»Ρ: Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (Π³ΡΠΈΠΏΠΏ, Π³Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ-Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ Π‘ ΠΈ ΠΠΠ§) ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ HLA-B27.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27 ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ HLA-B27 ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎ-Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΡΠ²ΠΈΡ Π°.
ΠΠ»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27 ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ: Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΡ, ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ (ΠΠ¦Π ), ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ΠΠ€Π) ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°. Π’Π°ΠΊ, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ HLA-B27, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΡΠ΅, Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° HLA-B(Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ β HLA-B7, ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ β HLA-B40, 73, 22, 42, 44). Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΠΊ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27 ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ HLA-B27 Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° HLA-B. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π΄ΠΎ 97,6 ΠΈ 98,8 % ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π°ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27 ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ HLA-B27 ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ 49 ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊ, Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ HLA-B2708 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ, Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ HLA-B2706 ΠΈ HLA-B2709, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7-8 % Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27. ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ HLA-B27 Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ «Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡ». Π ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ HLAB27-Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π§ΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ?
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27:
ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° HLA-B27:
ΠΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π Π΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ ΠΈΡΡΡΠ³, Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΌΠ°Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²Ρ.