Апитерапия что это такое показания к применению
Апитерапия — лечение пчёлами и пчелиным ядом
Главная / Блог пчеловода / Апитерапия — лечение пчёлами и пчелиным ядом
Известно об омолаживающем и антибактериальном действии пчелиного яда. За рубежом пчелоужаления применяют для лечения онкологических заболеваний.
Учёные оценивали качество пчелиного яда. Ночью и утром пчёлы дают 88% чистого апитоксина, днём — 28. Поэтому пчелоужаления бывают эффективнее, чем применение наружных и сублингвальных средств с апитоксином. Охлаждение участка, массаж помогут с минимальными болевыми ощущениями перенести курс терапии пчёлами.
Захарьин и Гед: сегментация в апитоксинотерапии
Классики современной апитерапии — учёные, имена которых присвоены открытым им участкам тела и методикам лечения пациентов. Пчелоужаления эффективны в зоны Захарьина-Геда (названные в честь русского и британского исследователей). Зоны связаны с определёнными органами или системами.
Болезненность или повышенная чувствительность в этих местах показывает проблемы внутренних органов.
Например, для терапии заболеваний сердца жало размещают слева на грудине, в зоне вокруг соска и с внутренней стороны плеча. Страдают желудок и поджелудочная железа — пчёл ставят ниже лопаток, на позвоночник, лёгкие и бронхи — в верхней правой части шеи. Рефлекторные участки определяют по взаимосвязи спинного и головного мозга с конкретными органами и системами. Эти зоны имеют сходство с отражающими боль триггерными точками.
🐝💰 Новый Youtube-канал «Honey Money»! Проект о деньгах в медовом бизнесе
Иойриш и Младенов — киты современной апитоксинотерапии
Согласно схемам пчелоужалений Иойриша апитоксин вводят в участки с наружных сторон рук в области предплечья и ног (внешняя часть бедра). Процедуры начинают с одной пчелы и доводят количество до 10 так, чтобы пациент получил 55 ужалений за первый этап. После 4-дневного перерыва курс проводится так же, стартуя с 3-х пчёл.
Известный болгарский врач Стоймир Младенов издал книгу по медолечению для курортологической практики. Автор советует в каждой процедуре увеличивать на 2 пчелы при хорошей переносимости. В его опытах люди получали по 200–220 пчелоужалений за 21-дневный курс. Учитывали восприимчивость к яду и возраст. Проводилась индивидуальная корректировка, как с увеличением числа ужалений до 20, так и уменьшением до 5.
Важнейшие компоненты пчелиного яда: мелиттин, гиалуронидаза, апамин, серотонин
В пчелином яде содержание сухих веществ колеблется от 30 до 45%. В нем выделяют пять фракций, куда входят летучие вещества (сложные эфиры), липоидные компоненты, гистамин с кислотами, белки и минералы. Ферменты, амины (гистамин с серотонином) и феромоны дополняют формулу апитоксина.
В высушенном продукте половину массы занимает мелиттин, до 5% — апамин.
На долю гиалуронидазы приходится до 2% сухого яда, фосфолипазы А — 14%. Богатый состав яда расширяет проницаемость стенок кровеносных сосудов, расщепляет клеточные оболочки и липиды.
Биологическое действие имеет мелиттин: уничтожает бактерии и грибки, снимает воспалительную реакцию.
Дополнительная функция мелиттина — усиление секреции кортизола и кортизона. Апамин дополняет его действие. Адолапин — природный анальгетик. Серотонин вызывает чувство приятного расслабления после сеанса, поэтому пчелоужаления лучше ставить во второй половине дня.
Процедура постановки пчёл: индивидуальный выбор времени и зоны экспозиции
Индикатор извлечения — белесоватый отёк вокруг жала диаметром в 5 копеек и больше. Жало извлекают пинцетом или лопаточкой, как бы сцарапывая его в направлении, противоположном введению. Если во время апитерапии человек ощутил резкое ухудшение самочувствия: стал задыхаться, начался отёк, резко ухудшилось состояние, дают 100–150 г этилового спирта 40% концентрации.
Отдых после ужаления, показания к назначению
Время сеанса назначают так, чтобы пациент после пчелоужалений мог отдохнуть минимум 2–3 часа. Лучшее время — после 13–14 часов или вечером, незадолго до сна. Если человек страдает болезнями опорно-двигательной системы (артриты, артрозы, радикулит, ревматизм), жало вводят в болезненные участки.
После попадания апитоксина усиливается кровоток. Болеутоляющее действие яда вызывает облегчение через час.
Показания к назначению апитоксинотерапии:
Схему ужалений разрабатывает опытный апитерапевт, знающий основы апитоксинотерапии, биологическое действие яда.
Пчелоужаления лучше делать летом, используя вылетающих из улья фуражиров. Причина — у летних пчёл яда в железах больше, чем у зимних. Если у пациента не прошёл отёк, наблюдается стойкая гиперемия, затвердение, сильный зуд, сеансы лучше отложить на 3–7 дней. Подождать восстановления нормального тургора и цвета кожи.
Пчелиный «стилет» — вместо инъекций ботокса и хирургического скальпеля
Дерматологи при введении пчелиного яда отмечают рост уровня лизоцима, бактериальной и фагоцитарной активности сыворотки крови. За счёт этого исчезает угревая сыпь, акне, папулы и пустулы.
При ужалениях растёт концентрация иммуноглобулинов Е и G, сохраняясь в организме от месяца до года. Гиалуронидаза расщепляет полисахариды соединительной ткани лица, возвращая коже моложавый вид.
Лимфодренажный массаж
Лимфодренажный массаж (растирающие движения по направлению размещения кровеносных сосудов) после пчелоужалений дополняет терапию. Пчёл ставят в области шеи (не горла, где размещены подходящие к коже вены), в мышцы:
Апитерапевт знает анатомию мышц лица, головы и шеи, расположение кровеносных сосудов, чтобы не попасть в яремную вену или поверхностную височную артерию.
Апитоксинотерапия трубного и гормонального бесплодия, повышение жизнеспособности спермиев
Для лечения женского бесплодия применяют ужаления в пояснично-крестцовую зону, биологически активные точки (по методике «Лин-шу»: инь-тан, тай-янь и бай-ляо) и участки тела над верхушкой почек с обеих сторон.
Апитоксин помогает при трубном и гормональном бесплодии.
Ускоряется кровоток, рассасываются преграды из соединительной ткани, восстанавливается проходимость маточных труб при наличии рубцов и спаек.
Нормализуется гормональный фон организма женщины: улучшается сон, повышается уровень эндорфинов. Продлевается на 2–3 дня стадия потенциального оплодотворения до и после выхода яйцеклетки. Это позволяет увеличить вероятность зачатия. Если бесплодие у мужчины, пчелоужаления в умеренных дозах увеличивают подвижность спермиев, их активность и жизнеспособность. По такой же схеме лечат простатит у мужчин и аднексит (воспаление придатков) у женщин.
Бляшкам, звёздочкам и тревожности — решительное «нет»
При атеросклерозе апитоксин уничтожает бляшки в кровеносных сосудах за счёт растворения ЛПОНП и ЛПНП (липидов очень низкой и низкой плотности), усиливая активность мышц после гиперемии. Возрастает приток кислорода и питательных веществ с кровью.
Составляющие апитоксина устраняют повышенную гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую активность и снижают уровень тревожности.
Индикатором последнего является нормализация уровня кортизола и инсулина в крови, его снижение на 20–25%.
При варикозных звёздочках ужаления ставят возле точки поражения, отступая на 1–2 см, чтобы не захватить подходящую к поверхности кожи вену или сосуд. Для её уменьшения или полного удаления делают 3–5 сеансов. Апитоксин уменьшает жировую инфильтрацию тканей и органов. Это улучшает гемодинамику и увеличивает просвет сосудов, поэтому его применяют при жировой дистрофии сердца, печени.
«Платочковые» пчелоужаления и защита детей от аллергии
Детям лучше ставить пчелиное жало после удаления первой порции яда в «платочек». Для этого пчеле дают ужалить ватную подушечку или марлевый тампон. Жало снимают пинцетом и на 10–15 с ставят ребёнку возрастом от 6–7 лет в зону со сниженной кровеносной функциональностью. Жало постепенно входит в тело благодаря сокращениям жалоносного аппарата после отрывания от пчелы. Пациент получает микродозу яда.
Детям в возрасте до 5 лет, беременным и кормящим мамам апитоксинотерапия не применяется, за редкими исключениями.
В каждом случае схема ужалений разрабатывается индивидуально, повторения ужалений в одни точки недопустимы.
Дети женщин, которых регулярно жалили пчёлы в период беременности, не страдают от аллергии к пчелиному яду. Предполагают, что у ребёнка во внутриутробном периоде сформировался естественный иммунитет к яду и способность его обезвреживать.
Как лечат артроз с помощью пчел
Артроз суставов – это опасное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к инвалидности. Несмотря на стремительное развитие фармацевтики, медицина так и не научилась излечивать повреждения хрящевой ткани. Существует множество методик с разной степенью эффективности, и одна из них – апитерапия, лечения с помощью пчел. В чем особенность этого метода и насколько он эффективен?
Апитерапия – метод, известный много сотен лет
В чем секрет целебного эффекта пчелиного яда
Принципы лечения укусами пчел
Первый курс включает 55 укусов, после чего делают недельный перерыв. Второй – более интенсивный (около 150 пчел). В течение 45 дней пациент каждый день без выходных получает по три укуса, причем места постоянно чередуют. Существуют и другие схемы, которые составляют индивидуально в зависимости от месторасположения пораженного сустава и степени коксартроза, гонартроза, другого заболевания.
Первый курс лечения артроза включает 55 укусов пчел
Как правильно приготовить мазь на основе пчелиного яда
Проходить лечение остеоартроза мазями на основе пчелиного яда менее эффективно, чем укусами. Однако этот метод также практикуют для снижения боли.
Для приготовления мази понадобится:
Воск трут на мелкой терке и добавляют вместе с прополисом и порошком подмора в разогретое масло. Состав перемешивают, перекладывают в стерильную емкость и плотно закрывают. Хранят в холодильнике. Перед нанесением мази проблемный участок желательно распарить с помощью горячего компресса. Процедуры проводят в течение месяца.
Мазь на основе пчелиного яда хранят в холодильнике
Как приготовить настойку для приема внутрь
Проводить такую общеукрепляющую терапию рекомендуют дважды в год – весной и осенью, так как именно в эти времена года наблюдаются обострения артроза. Для лечения понадобится 200 мл спирта или водки, столовая ложка сухих измельченных пчел. Подмор настаивается 3 недели в темном прохладном месте, процеживается через ситечко или марлю, а затем хранится в холодильнике.
Дозу для приема внутрь рассчитывают на основе возраста пациента. Необходимо разделить пополам число полных лет. Например, пациенту в возрасте 50 лет понадобится 25 капель настойки на один прием. Их разводят в 50-70 мл холодной воды и принимают до приема пищи 2 раза в сутки.
Лечиться пчелиным подмором можно только под наблюдением врача
Как еще можно использовать продукты пчеловодства при артрозе
Подмор – это пчелы, погибшие естественным путем. Их очищают от посторонних примесей, высушивают вдали от прямых солнечных лучей. Важно получить такой пчелопродукт из чистого и здорового улья.
Для приема внутрь используют насекомых, погибших в летний период (в них нет остатков лекарств от клещей). Зимний – подходит только для наружного применения, растирок и примочек, которые улучшают кровоснабжение в области сустава и приостанавливают дегенеративные процессы.
Материал для примочек – отвар из мертвых пчел. 2 столовые ложки измельченных сухих насекомых заливают стаканом крутого кипятка и настаивают полчаса. Пчел фильтруют через х/б ткань и прикладывают к пораженному участку на 5-15 минут. Первый сеанс должен длиться не дольше пяти минут, постепенно продолжительность увеличивают до 15-ти. Курс такого лечения остеоартроза – 30 дней.
Стакан неизмельченных сухих насекомых заливают 0,5 л спирта или водки. Емкость помещают в прохладное место, вдали от солнечного света, на 3-4 недели и регулярно встряхивают. Через месяц спирт или водку процеживают через марлю и используют по назначению. Первый курс длится один месяц, затем делают такой же перерыв. Больные суставы растирают дважды в день – утром и вечером. Настойка эффективно справляется с утренней скованностью суставов при артрозе 2 степени.
Такой отвар можно хранить не дольше трех суток. Его готовят из 0,5 л воды и 2 столовых ложек пчел. Средство томят на малом огне в течение двух часов, охлаждают до комфортной температуры и используют для ванночек в пораженном суставе.
Измельченных пчел можно добавить в вазелин или другую лечебную мазь
Противопоказания к лечению пчелами
Передозировка пчелиного яда очень опасна. Известны случаи сильного зуда и отека, нарушений дыхания, отека Квинке и даже анафилактического шока. Поэтому апитерапия не проводится при таких заболеваниях:
Прежде чем начинать лечение артроза голеностопа, колена или тазобедренного сустава по этой методике, необходимо сделать тестовый укус и проверить после него состояние крови и мочи по лабораторным анализам. При использовании мази также проводят кожный тест с половинной дозой.
Сама по себе апитерапия не способна вылечить от артроза колена, локтя, плеча, голеностопа, как и другие методы. Заболевание, к сожалению, по-прежнему остается неизлечимым. Однако укусы пчел усиливают воздействие других медикаментов и в комбинации с другими методиками помогают снизить болезненность в суставе. Не стоит отказываться от инъекций протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс» в пользу альтернативного лечения пчелиным ядом. А вот дополнить комплексный курс введением этого полезного вещества можно – хуже не будет!
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
В мировой медицинской практике для терапии различных состояний активно используются природные средства. Одним из методов полифункционального влияния на организм человека является применение природных ядов, в частности пчелиного. В статье представлен обзор литературы по этой теме, описаны известные механизмы действия отдельных компонентов пчелиного яда на различные патологические процессы, а также показания и ограничения в отношении использования апитерапии. Проанализированы данные, подтверждающие антисептические эффекты пчелиного яда, его влияние на процессы передачи нервных импульсов, эффекты, связанные с возможным развитием гемолитических и аллергических проявлений. Особое внимание уделено наиболее безопасным методам использования комбинированного препарата для наружного применения Апизартрон ® в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, неврологической патологии, в спортивной медицине. Представлены описания его дополнительных компонентов (метилсалицилата и аллилизотиоцианата), обладающих местным согревающим, противовоспалительным и анальгетическим эффектом. Показано, что совместное применение пчелиного яда с противовоспалительными веществами позволяет улучшить местный кровоток в тканях, устранить мышечные спастические явления, уменьшить болевые ощущения в крупных суставах. Описаны ограничения и противопоказания к использованию комбинированного препарата для наружного применения на основе пчелиного яда.
1 Kuban State Medical University, Krasnodar
2 Research Institute — Regional Clinical Hospital № 1 named after S.V. Ochapovsky, Krasnodar
In world medical practice, much attention is paid to the use of natural agents for the treatment of various conditions. One of the multifunctional influence methods on the human body is the use of natural poisons, in particular, bee venom. The article reviews the literature on this topic, describes the known mechanisms of action in individual bee venom components on various pathological processes, indications and limitations in the apitherapy use. The data confirming the antiseptic effects of bee venom, its effect on the nerve impulses transmission, effects associated with the possible development of hemolytic and allergic manifestations were analyzed. Particular attention is paid to the safest methods of using the topical drug Apisarthron ® in the treatment of musculoskeletal system diseases, neurological pathology, and in sports medicine. Descriptions of additional drug components (methyl salicylate and allyl isothiocyanate) wi th topical calefacient, anti-inflammatory and analgesic effects were presented. It has been shown that the combined use of bee venom with anti-inflammatory substances can improve local blood flow in tissues, eliminate muscle cramp phenomena, and reduce pain in major joints. Limitations and contraindications to the use of a combined preparation based on bee venom for topical use were clearly described.
Keywords: bee venom, methyl salicylate, allyl isothiocyanate, combined preparation based on bee venom for topical use.
For citation: Eliseeva L.N., Baste Z.A., Bocharnikova M.I. et al. Bee venom on duty. RMJ. 2019;12:41–43.
История развития человечества знает много случаев использования различных ядов как с преступными, так и с лечебными целями. Особый интерес представляет применение яда пчелы при непосредственном укусе (вынуждение пчелы к ужаливанию человека). В описаниях эффекта от такой терапии обычно указывают на ее положительное влияние на все болезни. Единственным ограничением считают аллергические реакции. Однако наряду со страхом аллергии пчелоужаливание вызывает комплекс сложных психологических реакций на болевые воздействия и гибель пчел [1]. Оказывается, на конце пчелиного жала имеются зазубрины, которые застревают в упругой коже человека (и/или животных). Пытаясь улететь, пчела отрывает часть своего тела, погибает, а само жало еще 20 мин может функционировать самостоятельно. Болезненность ужаливания пчелами и трудность точного дозирования яда при естественном ужаливании создают множество проблем для проведения апитерапии. Наиболее значимыми, безусловно, являются серьезные аллергические реакции, связанные со множественными укусами [2]. Средняя частота неблагоприятных реакций, связанных с иммунотерапией пчелиным ядом, достигает 28,87% и по сравнению с обычной инъекцией физиологического раствора на 261% повышает относительный риск развития побочных реакций [3–9]. В настоящее время существует несколько способов получения пчелиного яда, причем воздействие на пчел электрическим током считается наиболее продуктивным способом [10].
Состав и механизмы действия компонентов пчелиного яда
Химический состав пчелиного яда можно условно разделить на три группы компонентов [13–15]:
белки с ферментативными свойствами: фосфолипаза A2 (содержание в яде 10–14%), гиалуронидаза (1–3%), кислая фосфатаза (1,0%), фосфолипаза В (1,0%), альфа-глюкозидаза (0,6%);
токсические пептиды: мелиттин (40–50%), апамин (3%), МСD-пептид (пептид-401) (2%), тертиапин, секапин;
биогенные амины: гистамин, дофамин и норадреналин, а также соляная, муравьиная и ортофосфорная кислоты, ацетилхолин и ряд неактивных балластных веществ.
Терапевтические эффекты пчелиного яда объясняют действием природных компонентов: мелиттина, апамина, МСD-пептида, тертиапина, секапина.
«Все вещества — яды. На свете нет ничего неядовитого. Лекарство от яда отличается лишь дозой»
Парацельс
Мелиттин является основным физиологически нестабильным компонентом пчелиного яда, образован 26 остатками 12 аминокислот, относительно термоустойчив (не разрушается при 20-минутном нагревании на водяной бане), обладает повышенной поверхностной активностью, амфифилен вследствие наличия гидрофильных и гидрофобных остатков, поэтому хорошо взаимодействует с мембранами. Основные биологические эффекты мелиттина связаны с его способностью изменять или нарушать структуру мембран [16]. Мелиттин обладает широким антибактериальным, противовоспалительным, противогрибковым спектром действия [17, 18]. Биологические эффекты мелиттина достаточно хорошо изучены в конце ХХ в. [19], когда было показано, что, связываясь с мембраной, пептид способен реализовывать свои эффекты путем образования специальных каналов, повышать проницаемость клеточных мембран для ионов, ингибировать работу различных АТФаз и даже лизировать клетки и внутриклеточные органеллы, высвобождать ферменты из лизосом или медиаторы (гистамин, брадикинин) из гранул тучных клеток, базофилов и тромбоцитов [20–24]. При условии возможности управлять цитотоксичностью и гемолитической активностью [25] мелиттин может рассматриваться как потенциальное средство борьбы с различными возбудителями [26]. Получены результаты, доказывающие противомикробную и противовоспалительную активность пчелиного яда, что позволяет использовать его в терапии угревой сыпи и других кожных инфекций [27]. В настоящее время продолжаются исследования по оценке антибактериальной активности пчелиного яда в отношении Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa [28–30].
Еще один природный компонент пчелиного яда — апамин состоит из 18 аминокислот, обеспечивает противовоспалительное действие, повышает уровень адреналина.
МСD-пептид представлен 22 аминокислотами, его наименование — «дегранулирующий тучные клетки» (Mast Cell Degranulating) — определено способностью разрушать тучные клетки и влиять на воспалительный процесс и реакции гиперчувствительности при контакте с антигенами. При этом из мастоцитов высвобождаются гистамин, гепарин, серотонин и хемотрипсиноподобный протеолитический энзим, отмечается высокая противовоспалительная активность (в 1000 раз выше, чем у гидрокортизона).
Энзимы пчелиного яда (гиалуронидаза, фосфолипаза А, кислая фосфатаза) ускоряют проникновение апитоксина в организм, обладают аллергенными свойствами и опосредуют сверхчувствительность к действию пчелиного яда. Считают, что фосфолипаза В может выступать и в качестве антигена, и в качестве аллергена [31, 32].
На современном этапе накоплено большое количество научных данных, свидетельствующих о способности пчелиного яда замедлять свертываемость крови и ее вязкость, снижать артериальное давление. В терапевтических дозах он может расширять коронарные и мозговые сосуды, повышать содержание гемоглобина в крови, улучшать сон, повышать общий тонус, физическую работоспособность, стимулировать неспецифическую защиту организма путем воздействия на гипофизарно-надпочечниковую систему [33]. Огромный интерес вызывает потенциальная возможность с помощью пчелиного яда влиять на активность опухолевых процессов, прогрессирование рассеянного склероза, астмы. Современные исследования представляют молекулярное объяснение антипролиферативных свойств пчелиного яда в целом [34] и отдельных его компонентов (в частности, мелиттина) за счет цитотоксических реакций, опосредующих апоптотические эффекты в различных опухолевых клетках in vivo или in vitro с иммуномодулирующим и противоопухолевым действием при различных формах рака [35–37].
Перспективные направления использования пчелиного яда
Экспериментальные данные медицинского научно-исследовательского центра указывают на возможность использования пчелиного яда с целью разработки терапевтического лекарственного средства для лечения витилиго [38]. Показана возможность лечения пчелиным ядом остеопороза, аденомы предстательной железы [39]. Наблюдения и исследования российских и зарубежных ученых продемонстрировали радиопротекторное действие пчелиного яда — его малые дозы способствуют лучшему выживанию облученных животных [40, 41]. Экспериментальные и клинические исследования показали, что терапия пчелиным ядом может быть эффективным вспомогательным средством для лечения болезни Паркинсона. Предполагают несколько механизмов такого действия, включая способность пчелиного яда ослаблять нейровоспаление, ингибировать апоптоз дофаминергических нейронов, защищать от нейротоксичности, вызванной глутаматом, и восстанавливать нормальные уровни дофамина в нигростриатальном пути [42].
Использование комплексного препарата на основе пчелиного яда в клинической практике
Метилсалицилат — метиловый эфир салициловой кислоты — был выделен как основной компонент винтегреневого масла (эфирного масла гаультерии лежачей; англ. wintergreen oil), а также эфирного масла березы вишневой. В настоящее время используется преимущественно синтетический метилсалицилат, в основном наружно. В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства он входит в большое количество готовых лекарственных форм [43]. Еще один компонент комплексного средства для наружного применения на основе пчелиного яда — аллилизотиоцианат — представляет собой очищенное масло горчичных семян, способен глубоко прогревать кожу и лежащие под нею ткани, стимулирует местное кровообращение, ослабляет тоническое болезненное сокращение мышц.
Комплексный препарат для местного воздействия на основе пчелиного яда отличают эффективность, безопасность, удобство использования, экономическая доступность. Практический интерес представляет исследование А. Nitecka-Buchta et al., выполненное в 2014 г., в котором проводилась оценка миорелаксирующего эффекта местного использования пчелиного яда при индуцированном мышечном спазме. Показана большая эффективность мазевой формы препарата для коррекции мышечного гипертонуса и снятия мышечного напряжения [44].
Согласно инструкции по применению мазевой формы пчелиного яда показаниями к применению средства являются [45–47]:
заболевания периферической нервной системы, сопровождающиеся ощущением боли: невралгии, невриты, радикулиты, боли в поясничной области (ишиалгии);
боли в мышцах (миалгии) и поражения мягких тканей, в т. ч. вызванные травмой;
разогрев мышц до, во время и после физических нагрузок и занятий спортом;
повреждения/растяжения сухожилий, сопровождающиеся болью и отеком;
заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, ревматическое поражение мягких тканей), дегенеративно-дистрофические поражения и боли в суставах.
Зарегистрированные противопоказания к применению препарата:
повышенная чувствительность к пчелиному яду, салицилатам, изотиоцианату;
тяжелая хроническая почечная недостаточность;
угнетение костномозгового кроветворения;
детский возраст (до 6 лет);
беременность и период лактации.
Метилсалицилат может усиливать эффект антикоагулянтов и метотрексата (совместное применение нежелательно). Следует избегать попадания мази в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны.
Способ применения мази на основе пчелиного яда: полоску мази длиной 3–5 см равномерно распределить на коже (толщина слоя до 1 мм) до появления покраснения и ощущения тепла (2–3 мин). После этого медленно и интенсивно втереть мазь в кожу. Для усиления лечебного действия рекомендуется предотвращать охлаждение обработанных участков, держать их в тепле. Применять 2–3 раза в сутки до исчезновения симптомов (не более 10 дней).
Наш опыт клинического наблюдения за пациентами с дегенеративно-воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которые используют мазь на основе пчелиного яда, показал, что наиболее ощутимые положительные эффекты местной терапии отмечаются в случаях выраженного дистрофического процесса при III стадии гонартроза: при наличии крепитации, сужении суставной щели при рентгенологическом исследовании, но без признаков стойких (или рецидивирующих) синовитов. В большинстве случаев у пациентов с описанным статусом уменьшается выраженность крепитации, время стартовой скованности, снижается выраженность боли по ВАШ. При наличии активных синовитов, особенно рецидивирующего течения, мы наблюдали прогрессирование воспалительных явлений.
Заключение
Компания «Эспарма ГмбХ» поддерживала техническую редакцию статьи и обеспечивала взаимодействие между авторами настоящей публикации.
Только для зарегистрированных пользователей