Как кортизол влияет на зачатие
Гормон кортизол: чем полезен и опасен? Как восстановить его баланс?
Содержание статьи:
Реакция человека в ситуациях, угрожающих жизни, одинакова — бей или беги. Причиной тому гормоны стресса, в частности, кортизол.
Кортизол — гормон «стресса или страха». Он вырабатывается надпочечниками в тот момент, когда человек чувствует угрозу или ощущает мощнейшие эмоциональные и физические нагрузки.
Кортизол обычно преобразовывает жиры в жирные кислоты, а затем в глюкозу, которая является источником энергии. Организм человека нуждается в энергии постоянно, а в ситуации стресса ее количества требуется в два раза больше.
Чем кортизол полезен и опасен для вас?
В условиях нескончаемого информационного потока 21-го века человек невольно становится свидетелем тщательно скрываемого дворца, несправедливости судебной системы или масонских заговоров. Да и к тому же проблемы на работе, общение с друзьями не ладится, и все не так, как должно быть. Ожидание подвоха и угроз в конечном счете приводит к хроническому стрессу, а вместе с этим и к постоянной циркуляции в крови кортизола.
Бесспорно, кортизол — важный и нужный гормон для организма, но только в ситуациях кратковременного стресса. На время трудного экзамена, например, или соревнований.
Основная функция кортизола — мобилизация энергетических ресурсов организма. Так, получение дополнительной энергии в стрессовых ситуациях обусловлено в первую очередь расщеплением жиров до жирных кислот. В случае затянувшегося стрессового состояния, когда жиров становится все меньше, а уровень кортизола остается неизменным, гормон продолжает «добывание» энергии, но уже из белков. Распад белков происходит преимущественно в мышечной ткани, что приводит к ее уменьшению. Параллельно с этим в крови продолжают циркулировать свободные жирные кислоты, что повышает риск образования атеросклеротических бляшек в артериях.
Кортизол в качестве глюкокортикостероидного гормона влияет на все виды обменов в организме. Это приводит к снижению чувствительности тканей к инсулину и развитию стероидного сахарного диабета. Последствия постоянной циркуляции кортизола в крови достаточно серьезные, но их можно предотвратить, понаблюдав за собой некоторое время.
Признаки повышенного кортизола в крови
Пока уровень кортизола не приблизился к верхнему пределу, стоит ознакомиться с признаками, указывающими на его увеличение.
В норме уровень кортизола следует циркадным ритмам организма, достигая пиковых значений утром перед пробуждением и снижаясь в течение дня. У лиц с хроническим стрессом эта схема нарушена, и перед сном уровень кортизола настолько высок, что не дает расслабиться и заснуть.
Кортизол способствует перераспределению жира в жировой ткани центральной оси туловища и его накоплению в абдоминальной области.
При повышенной концентрации кортизола организму необходим быстрый источник энергии — простые углеводы. Потребление увеличивается, а расход остается неизменным либо снижается. Случаются переедания, а любое ограничение в потреблении жирной и углеводной пищи расценивается, как дополнительный стресс.
Как только человек начинает беспокоиться, активируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, и уровень гормонов стресса повышается. Кортизола становится больше, уровень стресса повышается, а к вечеру так и не удается расслабиться и уснуть. Это еще больше провоцирует синтез кортизола, получается замкнутый круг.
Стресс и бесплодие взаимосвязаны?
Мы часто слышим, что стресс может усугубить проблемы с фертильностью. Некоторые пары годами пытаются зачать ребенка, но безуспешно, и именно тогда, когда они успокаиваются и перестают так активно работать над проблемой, беременность вдруг наступает. Почему так происходит? Какова связь между стрессом и бесплодием? Специалисты Yinstill Reproductive Wellness дают ответ на этот вопрос. И этот ответ — гормоны!
Гормон кортизол и стресс
Когда мы сталкиваемся со стрессовой ситуацией, надпочечники выделяют гормон кортизол. Он помогает организму человека справиться со стрессом. Кортизол участвует в регулировании уровня кровяного давления и уровня сахара в крови, регулирует обмен веществ, положительно влияет на память и снижает активность воспалительных процессов в организме.
При сильном и хроническом стрессе может высвобождаться слишком большое количество кортизола, и в конечном итоге надпочечники «выгорают». Возникает дефицит кортизола, и организм теряет способность нормально справляться со стрессом. Врачи называют это «выгоранием» или «усталостью» надпочечников.
Гормон прогестерон и фертильность
Прогестерон отвечает за трофику слизистой оболочки матки, создает благоприятные условия для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, он также поддерживает процесс развития эмбриона.
Прогестерон вырабатывается желтым телом после овуляции. После оплодотворения желтое тело также отвечает за выработку прогестерона, а затем через 7 дней эту роль берет на себя плацента, которая вырабатывает прогестерон до родов. Если уровень прогестерона недостаточен во время лютеиновой фазы (через 14 дней после овуляции), то даже если произошло оплодотворение, эмбрион не будет развиваться.
Как взаимосвязаны прогестерон и кортизол?
Из холестерина в организме женщины вырабатывается прегненолон, который затем превращается в прогестерон и дегидроэпиандростерон. Дегидроэпиандростерон, в свою очередь, является предшественником эстрогена и тестостерона.
Выработка кортизола влияет на синтез прогестерона. Если организм постоянно продуцирует кортизол в повышенном количестве, например, когда вы находитесь в состоянии кратковременного или длительного стресса, то гормональный баланс смещается в сторону увеличения концентрации кортизола и снижения синтеза прогестерона.
Кроме того, во время сильного стресса надпочечники выделяют адреналин, который заставляет гипофиз вырабатывать пролактин. Это также может негативно отразиться на фертильности.
Женское бесплодие: диагностика и лечение
Разбираемся, каким бывает бесплодие. Методы его диагностики и способы лечения.
До четверти российских браков оказываются бесплодными. Проблемы женской фертильности начинаются при отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения. После 35 лет шансы на зачатие снижаются, и этот срок сокращается до полугода. Разбираемся, каким бывает бесплодие, как его диагностируют и лечат.
Проблемы с гормонами
Самая частая причина эндокринного бесплодия — синдром поликистозных яичников. Это состояние, при котором у женщины повышен уровень андрогенов — мужских половых гормонов, нарушен менструальный цикл, а овуляция происходит редко или ее нет вообще.
Еще одна причина — гормональные нарушения. Это проблемы в работе желез внутренней секреции — гипофиза, гипоталамуса, щитовидной, поджелудочной железы и яичников. Они взаимосвязаны: например, организм повышает выработку тиреотропного гормона гипофиза при низком уровне гормонов щитовидной железы, чтобы вернуть их в норму. Но происходит другое: вместе с тиреотропным гормоном повышается уровень гормона пролактина. Когда его много, овуляция подавляется.
В норме в каждом цикле должен созревать хотя бы один доминантный фолликул. Из него в маточную трубу выходит яйцеклетка. При СПКЯ фолликулы в яичниках не созревают, а замирают на незрелой стадии. Со временем они накапливаются в яичниках в виде мелких кист. Инсулина и андрогенов, становится больше. Результат — лишний вес на животе и бедрах, повышенное оволосение и акне. Беременность не наступает.
Если врач подозревает, что с гормонами не все в порядке, он назначает анализы крови и УЗИ малого таза. Например, при синдроме поликистозных яичников часто повышен уровень андрогенов, а на УЗИ видно множество мелких кист в одном или обоих яичниках.
Эндокринное бесплодие лечат гормональными препаратами. Например, при СПКЯ врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Они снижают уровень мужских половых гормонов в крови, нормализуют менструальный цикл и облегчают симптомы. Эти препараты подавляют овуляцию, так что с планированием ребенка придется подождать. Есть и положительные моменты: после курса лечения может возникнуть «ребаунд-эффект» — беременность в первые циклы после отмены препарата.
Трубно-перитонеальный фактор
Частая причина бесплодия — спайки в малом тазу или внутри маточных труб. Это результат инфекции, оперативного вмешательства или травмы. Из-за спаек сперматозоид не может достигнуть яйцеклетки — оплодотворения не происходит. Даже если яйцеклетке и сперматозоиду чудом удается найти друг друга, эмбрион может не добраться до матки и прикрепиться к стенке трубы — образуется внематочная беременность.
Диагностика трубно-перитонеального бесплодия проходит в три этапа. Первый — осмотр у гинеколога на кресле.
«Спайки нельзя диагностировать без инвазивных исследований. Можно только заподозрить» — рассказывает к.м.н., врач акушер-гинеколог, репродуктолог GMS Clinic Мария Клименко.
Если врач предполагает спайки, он переходит ко второму этапу и назначает одно из исследований проходимости маточных труб:
Третий этап — лапароскопия. Ее назначают только при показаниях, но Если пациентка перенесла острое воспаление придатков матки, гонорею или хламидиоз — у врача достаточно оснований подозревать наличие спаек. В этом случае он может сразу направить на лапароскопию. Врач делает три небольших отверстия в брюшной стенке и с помощью камеры осматривает полость малого таза. Лапароскопия позволяет увидеть спайки снаружи маточных труб.
«Гистеросальпингография предпочтительнее УЗИ-методики, особенно при хирургических вмешательствах в анамнезе и подозрении на спаечный процесс. Когда есть показания к хирургическому лечению, проводится лапароскопия с проверкой проходимости маточных труб. Например, при миоме матки или кисте яичника. Есть противопоказание — острые воспалительные заболевания. Перед исследованием проходимости маточных труб нужно сдать мазок на флору» — рассказывает к.м.н., врач гинеколог-репродуктолог Клиники Фомина Елена Харламова.
От спаек можно избавиться только хирургически — во время лапароскопии. Если рассечь спайки невозможно, то женщине предлагают сделать ЭКО. Свечи и уколы с гиалуронидазой при спайках бесполезны — это лишняя трата денег.
«Решение проблемы зависит от возраста пациентки и от того, было ли хирургическое лечение в анамнезе. Это может быть лечебно-диагностическая лапароскопия или проведение ЭКО» — поясняет Елена Харламова.
Аномалии матки
Ее состояние — один из факторов, влияющих на зачатие. В некоторых случаях она отсутствует или размер не позволяет выносить плод. Иногда причина бесплодия — хроническое воспаление, полипы, синехии — внутриматочные спайки. Также причиной снижения шансов забеременеть может быть миома — доброкачественная опухоль, если она расположена возле маточной трубы.
В план обследования входит осмотр на кресле, гинекологическое УЗИ и, если необходимо, гистероскопия. Это процедура, при которой полость матки осматривают с помощью камеры. Во время гистероскопии можно взять образец ткани на исследование.
Некоторые аномалии вылечить нельзя, другие — можно, но хирургически. Синехии и некоторые виды миоматозных узлов удаляют, а при отсутствии матки и сохранных яичниках женщине предлагают воспользоваться услугами суррогатной мамы.
Бесплодие по неизвестной причине
Иногда врачи не могут найти причину бесплодия. У женщины регулярный менструальный цикл, гормоны в норме, со стороны матки и придатков проблем нет, а она все равно не может забеременеть больше года. В таком случае можно обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям.
«Если были диагностические лапароскопия и гистероскопия и это действительно бесплодие неясного генеза, то можно провести внутриматочное введение спермы после стимуляции овуляции или сразу ЭКО», — говорит Мария Клименко.
Иногда проблема бесплодия по неясной причине решается сама. Это бывает, когда пара уже смирилась с диагнозом и начала подготовку к ЭКО. Елена Харламова рассказала случай из практики:
«После длительного бесплодия одна супружеская пара уже прошла обследование для проведения программы ЭКО, но до стимуляции не дошло: наступила долгожданная беременность».
Психологическое бесплодие
Такого диагноза нет. Но известно, что зацикленность на проблеме бесплодия может ухудшить психологическое состояние будущих родителей и отношения в браке. Постоянные мысли о бесплодии и нахождение в стрессе могут отсрочить желаемую беременность. Этому есть научное объяснение:
Женское бесплодие — это отсутствие беременности в течение года при условии регулярной половой жизни без контрацепции. Причин бесплодия много, а обнаружить их и назначить лечение может только врач:
Лечение гормональных нарушений
Гормоны выполняют роль “дирижера” в организме женщины. Они обеспечивают правильную работу репродуктивной системы, отвечают за формирование половых органов, менструальный цикл, вынашивание ребенка и лактацию.
От них зависит функционирование многих систем и органов. Поэтому нескорректированные изменения гормонального фона могут стать источником серьезных нарушений в организме.
Норма и патология
Гормоны – это стражи, которые находятся на защите нашего здоровья.
— Координацию работы органов;
— Гуморальную регуляцию (поддержание баланса через жидкие среды организма: слюну, кровь, лимфу);
— Сохранение постоянства внутренней среды организма, гомеостаза (температуры, давления, концентрации метаболитов и т.п.);
К самым важным гормонам женского организма относятся:
· Эстроген. Он стимулирует рост подкожно-жировой клетчатки, а в репродуктивном возрасте формирует «эстрогенную защиту»: сохраняет красоту кожи, волос, ногтей, влияет на выработку серотонина, защищает сосуды от атеросклероза и инфаркта, стимулирует рост и укрепление костной ткани.
· Эстрадиол. Важнейший женский половой гормон. Он подготавливает матку к зачатию, обеспечивает правильное закрепление плода.
· Прогестерон. Подготавливает матку для оплодотворенной яйцеклетки. Недостаток прогестерона может спровоцировать выкидыш.
· Пролактин. Его вырабатывает передний отдел гипофиза. Пролактин запускает и оберегает выработку молока. Если гормон повышен, то это может говорить о возможном сахарном диабете, поликистозе яичников, печеночной недостаточности.
· Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). Они синтезируется в гипофизе и влияют на созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу у женщин, а также участвуют в формировании вторичных половых признаков (строения и толщины кожи, объёма мышечной массы, распределении участков роста волос).
· Окситоцин. Повышает тонус мускулатуры матки и протоков молочных желёз. Главный гормон в процессе родов.
· Тестостерон. Этот мужской стероидный гормон находится в женском организме в небольшом количестве и отвечает за вторичные половые признаки. Повышение тестостерона может привести к оволосению по мужскому типу и проблемам с зачатием.
· Гормоны щитовидной железы. К ним относится Т3, Т4, ТТГ. Они необходимы для нормального роста и развития человека, нормализуют ЦНС, улучшают сердечную функцию. Их избыток или дефицит может вызвать проблемы с репродуктивной системой, в том числе, бесплодие.
· Антимюллеров гормон (АМГ). Он позволяет оценить репродуктивный потенциал девушки.
Причины гормональных нарушений
Физиологически-обусловленными и естественными источниками гормональных изменений являются половое созревание, беременность, лактация, менопауза. В эти периоды организм женщины начинает перестраиваться и претерпевать внутренние и внешние изменения.
Например, в период половой зрелости у девочки формируются молочные железы, появляется оволосение кожных покровов, приходит менструация. Во время менопаузы у женщины подходит к концу овариальный резерв, работа гормонов снижается, кожа становится сухой и менее эластичной.
Одной из самых частых причин нарушения гормонального фона является стресс. При нем уровень кортизола в организме резко увеличивается, что вызывает дисбаланс в работе различных систем.
Другие причины гормональных нарушений:
— Заболевания, передающиеся половым путём;
— Окончание приема оральных контрацептивов;
— Нарушения нейроэндокринной регуляции (инсульты, энцефалит, черепно-мозговые травмы;
— Тяжелые, изнуряющие нагрузки (как эмоциональные, так и физические);
— Заболевания мочеполовой системы;
— Токсическое воздействие на организм;
Симптомы нарушений
Гормоны в организме женщине находятся на пике своей концентрации в возрасте 30-45 лет. Однако если произошли сбои в эндокринной, мочеполовой системе или ЖКТ, могут появиться различные неприятные симптомы.
— Проблемы с пищеварением. Недостаток или переизбыток гормонов щитовидной железы могут негативно сказываться на переваривании пищи, вызывать поносы, запоры. Исследование Техасского университета показало, что на микрофлору кишечника сильно влияет высокий уровень эстрогена.
— Прибавка в весе. Высокие уровни инсулина, кортизола, серотонина и, наоборот, низкие уровни тестостерона и гормонов щитовидной железы замедляют обмен веществ, приводят к накоплению жира на животе и усиливают тягу к сладкому и мучным продуктам.
— Избыточное потоотделение. Повышенная потливость может свидетельствовать о проблемах с эндокринной системой, вызванной пере- или недопроизводством серотонина.
— Нарушения памяти и концентрации, рассеянность говорят о гормональном дисбалансе и проблемах с щитовидной железой.
— Перепады настроения. За это ответственны дофамин, норадреналин, серотонин.
— Проблемы с зачатием. Не зря прогестерон называют «гормоном материнства». Из-за его нехватки женщина либо не сможет забеременеть, либо оплодотворенная клетка удержится в матке не более, чем на 2-3 дня.
Беременность и нарушение выработки гормонов
Во время беременности в организме женщины с точки зрения гормонов происходят колоссальные изменения.
В частности, в этот период вырабатываются:
— ХГЧ. Появление этого гормона в крови является сигналом организма о том, что наступила беременность, и требуется перестройка всего обмена веществ. Уровень ХГЧ увеличивается в 2 раза каждые 2 дня, достигая своего пика на 8-10 неделе. Во второй половине беременности остается примерно на одном уровне. По темпу роста ХГЧ можно судить о том, нормально ли развивается беременность. Он поддерживает желтое тело в яичниках, блокируя наступление следующей менструации.
— Эстроген. Его уровень повышается в 30 раз. Эстрогены влияют на скорость клеточного деления плода. Под их влиянием грудь мамы готовится к появлению малыша. Высокой уровень эстрогена может вызвать пигментацию, головные боли, выпадение волос.
— Прогестерон является гормоном, сохраняющим беременность. Он защищает плод от иммунной реакции мамы на него как на чужеродный объект, расслабляет мышцы матки.
При гормональном сбое женщины в этот период можно заметить патологию созревания фолликулов, изменение толщины эндометрия, появление миомы, недостаток прогестерона, эстрогена или избыток тестостерона.
Несмотря на защитные силы гормонов, беременные женщины также находятся в зоне риска развития различных патологий. Например, существует высокая вероятность появления железодефицита и йододефицита. Также часто встречается нарушение эндокринной системы – гипотиреоз (снижение функций щитовидной железы) и гипертиреоз (увеличение функций щитовидной железы).
Диагностика гормонального дисбаланса
Чтобы выяснить причину гормональных изменений, не обойтись без лабораторной диагностики. Анализы необходимо сдавать натощак, а за 2 дня до этого желательно отказаться от курения, алкоголя и чрезмерных физических нагрузок.
Минимальная лабораторная диагностика включает:
· Общий и биохимический анализ крови.
· Ультразвуковая диагностика щитовидной железы, органов малого таза и молочных желёз.
· Кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью микроскопа).
Лечение гормонального сбоя у женщин в Expert Clinics
Диагностикой и профилактикой гормонального сбоя у женщин занимается врач гинеколог-эндокринолог. Индивидуальное лечение назначается после тщательного обследования организма.
Каждый возрастной период требует определенной коррекции:
· При менопаузе используется заместительная гормональная терапия;
· Гормональное бесплодие лечится стимуляцией овуляции;
· В период полового созревания при нерегулярных менструациях назначаются оральные контрацептивы. Однако они имеют свои особенности и негативные последствия.
Также комплексное лечение может включать различные витамины, минералы, нейролептики, кортикостероиды, различные БАДы, физиотерапию и лечебную физкультуру. При необходимости эндокринолог выпишет направление к более узким специалистам.
Но главное преимущество клиники Expert Clinics в Москве в том, что здесь применяются принципы антивозрастной (anti-age) медицины. Многолетние научные исследования помогли нам создать уникальную информационную базу о факторах раннего старения и ухудшения жизнедеятельности организма даже в очень молодом возрасте.
Благодаря этому с каждым пациентом мы проводим тщательную и подробную консультацию, находя и устраняя «поломки» организма на самых глубоких уровнях. С нами вы сможете наладить не только свой гормональный фон, но предупредить раннее старение, значительно повысив качество жизни и ресурсы вашего организма.
Услуга | Стоимость, руб. |
---|---|
Консультация врача-эндокринолога | 5 000 |
Консультация врача-эндокринолога AntiAge | 10 000 |
Прием врача акушера-гинеколога первичный | 7 000 |
Прием врача акушера-гинеколога повторный | 5 000 |
Консультация врача-гинеколога Anti-Age (продолжительностью 60 мин.) | 10 000 |
Консультация врача-гинеколога Anti-Age (продолжительностью 120 мин.) | 20 000 |
Основатель и руководитель сети Expert Clinics,
К.м.н., врач акушер-гинеколог, врач биорегенеративной и антивозрастной медицины, пластический хирург.
К.м.н, врач-дерматокосметолог, сертифицированный тренер по нитевым технологиям Luxeface (by A Swiss Group), врач антивозрастной медицины.
Врач-уролог, андролог, врач УЗ-диагностики, врач антивозрастной медицины.
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, специалист эстетической гинекологии.
К.м.н, врач-дерматовенеролог, косметолог, главный редактор журналов «Эстетическая медицина» и «Les Nouvelles Esthetiques».
Материнский стресс и здоровье ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Материнский пренатальный стресс (МПС), оказывающий большое влияние на фетальное программирование плода, представляет собой актуальную проблему, поскольку от ее решения зависит физическое и психическое здоровье самой матери и ребенка не только в ближайшей, но и отдаленной перспективе. Эта проблема лежит на стыке нескольких медицинских специальностей и требует междисциплинарного взаимодействия акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров, неврологов и психиатров. МПС и тревога у беременной женщины увеличивают риск эмоциональных и саморегуляционных трудностей у детей. Первый триместр беременности является особенно уязвимым периодом. В этот период энергично происходит нейрогенез и формируются синаптические связи в telencephalon (конечном мозге). Стрессы у беременной сопровождаются гиперактивацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и высоким уровнем кортизола и приводят к нарушениям нейрональной пролиферации и миграции у плода в течение первого триместра. Возникают эпигенетические изменения (такие как метилирование ДНК и модификация гистонов), которые являются критическими механизмами регуляции экспрессии генов. Своевременное предотвращение стресса и поиск способов его регуляции являются перспективными направлениями современной медицины. Способность нервной системы будущих матерей противостоять стрессу можно повысить путем правильного питания, нутрициальной поддержки, должной физической активности и нормализации сна, что также позитивно повлияет на состояние здоровья ребенка, минимизировав развитие хронических заболеваний и состояний, требующих затратных методов терапии.
Ключевые слова: пренатальный материнский стресс, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, кортизол, катехоламины, питание, цитрат магния, пидолат магния, лактат магния, сон, физическая активность, стрессоустойчивость, последствия стрессов у детей.
1 International Association for the Study and Effective Control of the Stress and Related Disorders, Moscow
2 Sechenov University, Moscow
3 N.V. Sklifosovsky Scientific Research Institute of First Aid, Moscow
4 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow
5 Medical Rehabilitation Centre of the Ministry of Economic Development of Russia, Moscow
6 Crede Experto Clinic LLC, Moscow
7 Kazan State Medical Academy, branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education
8 MediSPA LLC, Moscow
9 Scientific and Practical Center for Pediatric Psychoneurology, Moscow
10 Centre de Sud-Ouest, Lot-et-Garonne, France
11 National Medical Research Center of Cardiology, Moscow
12 Tyumen State Medical University
13 Yaroslavl State Medical University
14 GL Med LLC, Moscow
15 National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov, Moscow
16 The Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration, Moscow
17 Unison LLC, Moscow
18 Russian State Social University, Moscow
19 Psychotherapy Outpatient Clinic at the University of Trier, Germany
Prenatal maternal stress (PMS), which has a great impact on fetal programming, is an urgent problem, as its solution depends on the physical and mental health of mother and fetus, not only in the short but also in the long term. This problem lies at the junction of several medical professions and requires an interdisciplinary collaboration of obstetricians-gynecologists, neonatologists, pediatricians, neurologists, and psychiatrists. PMS and anxiety increase the risk of emotional and self-regulatory difficulties in children. The first trimester of pregnancy is a particularly vulnerable period. During this period synaptic connections are formed in the telencephalon and neurogenesis occurs vigorously. Stress in a pregnant woman is accompanied by hyperactivation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and high levels of cortisol and lead to impaired neuronal proliferation and migration in the fetus during the first trimester. Epigenetic changes (such as DNA methylation and histone modification) occur, which are critical mechanisms for regulating gene expression. Timely stress prevention and finding ways of its regulation are the promising trends of modern medicine. Such measures as proper nutrition, nutritional support, adequate physical activity, and sleep normalization can improve the nervous system ability of prospective mothers to resist stress. All of this can also lead to a positive impact on child’s health, improving the quality of his life, minimizing the development of chronic diseases and conditions that require costly therapies.
Keywords: prenatal maternal stress, hypothalamic-pituitary-adrenal axis, cortisol, catecholamines, nutrition, magnesium preparations, sleep, physical activity, stress resistance.
For citation: Akarachkova E.S., Artemenko A.R., Beliaev A.A. et al. Maternal stress and child health in the short and long term. RMJ. Medical Review. 2019;3:26–36.
Статья посвящена проблеме материнского стресса и здоровья ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе, представлены методы коррекции данного состояния.
Эпидемиология материнского пренатального стресса
Причины стресса у беременной женщины
Механизмы влияния материнского стресса на плод
Роль материнской среды
Роль плаценты
Катехоламины
Последствия материнского пренатального стресса у ребенка
Последствия стресса для матери
Лечебно-профилактическая тактика регуляции системы «мать — дитя»
Влияние факторов образа жизни беременных на фетальное программирование
Питание и нутриенты в фетальном программировании
Роль магния в фетальном программировании и последствия дефицита магния у детей
Физическая активность во время беременности
Нормализация сна во время беременности
Заключение
Только для зарегистрированных пользователей