Pseudomonas oryzihabitans что это такое
Flavimonas oryzihabitans (Кодама и др., 1985), Холмс и др. 1987 г.
Содержание
История
Патогенез
Большинство инфекций приводит к бактериемии у крайне больных пациентов или перитониту у лиц, постоянно проходящих амбулаторный перитонеальный диализ. Несколько сообщений об инфекциях, вызываемых этими бактериями, коррелируют с пациентами, больными СПИДом. P. oryzihabitans все чаще называют причиной оппортунистических инфекций, поскольку они используют слабую иммунную систему людей. Тем не менее, инфекция редко перерастает в сепсис, но были случаи, когда пациенты заражались этим заболеванием. Хотя эти бактерии могут вызывать инфекции, их роль в качестве патогена сомнительна, поскольку это случается не очень часто.
Диагноз / симптомы
Чтобы установить, что эти пациенты инфицированы Pseudomonas oryzihabitans, образцы крови собирают для анализов и отправляют для идентификации культур. Поскольку присутствие этих бактерий может изначально не определяться какими-либо симптомами, их выявление в лаборатории поможет в лечении. В определенных ситуациях его роль в качестве патогена также определяется по легочным признакам и симптомам, рентгенограммам и положительным посевам крови.
Сопротивление
Типы антибиотиков, к которым P. oryzihabitans устойчивы к ампициллину, амоксициллин-клавулановой кислоте и цефазолину. Поскольку эти бактерии не так опасны или вирулентны для хозяина, антибиотики должны устранить инфекцию, хотя в некоторых случаях, поскольку они могут быть обнаружены вокруг участков протезного материала, требуется удаление катетера.
Профилактика
Чтобы предотвратить заражение этими бактериями, необходима тщательная гигиена, особенно если в теле находятся посторонние материалы или предметы, такие как катетеры. Однако даже это не может полностью предотвратить P. oryzihabitans из-за загрязнения окружающей среды, которое может привести к заражению этим организмом.
В случае пациентов с постоянными катетерами следует проявлять особую осторожность, чтобы не произошло внебольничная инфекция. Этим людям рекомендуется избегать использования мочалок и влажных предметов для ухода за кожей, поскольку они могут быть местами роста и заражения бактерий.
Экология
Эти бактерии способны сохраняться в биопленках, где они относительно защищены от дезинфекции хлором. Этим объясняется их присутствие в питьевой воде.
Клиническое значение
Присутствие инородного материала в организме предрасполагает пациентов к инфекциям, а также людей с сильно ослабленной иммунной системой.
Физиология
Их метаболизм ограничен аэробной дыхательной системой. Они являются окислительными, но не ферментативными, и при выделении и культивировании их рост происходит на агаре МакКонки и агаре SS.
Синегнойная инфекция
Синегнойная инфекция – это инфекционное заболевание, обусловленное инвазией синегнойной палочки. Является ведущей внутрибольничной инфекцией. Для хронических форм характерно поражение респираторного тракта с образованием «биологических пленок», для острого течения – бактериемия и поражение внутренних органов. Диагностика базируется на обнаружении возбудителя в биологических материалах больного. Лечение включает в себя этиотропную антибактериальную терапию, дезинтоксикационные средства, жаропонижающие и другие симптоматические препараты. В некоторых случаях показано хирургическое лечение.
МКБ-10
Общие сведения
Синегнойная инфекция впервые была описана в 1850 году французским хирургом Седилем. В 1882-м французскому военному фармацевту Жессару удалось выделить чистую культуру возбудителя, а в 1916 году стала известна эпидемиология данного заболевания. Болезнь распространена повсеместно, бактерий обнаруживают в почве, воде и на растениях. Четкая сезонность отсутствует. В стационарах излюбленной локализацией считается физиотерапевтическое и реанимационное оборудование. Группами риска являются недоношенные новорожденные, дети до 3-х месяцев, пожилые, пациенты отделений гемодиализа, химиотерапии, нейрохирургии и реанимации, больные с муковисцидозом и иммуносупрессией.
Причины
Возбудитель заболевания – синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и её штаммы, представляет собой условно-патогенный микроорганизм, способный вызывать поражение только при отсутствии адекватного ответа иммунной системы. Источником инфекции служат больные люди и животные, бактерионосители, преимущественная локализация микроорганизма – кожа, кишечник. Заражение происходит воздушно-капельным и пищевым путем. Путь инфицирования при госпитальном заражении чаще контактный – через нестерильный инструментарий, руки медицинского персонала и предметы ухода за больными. Бактерия погибает при кипячении, во время автоклавирования, а также при воздействии 3% перекиси водорода и хлорсодержащих дезинфектантов.
Патогенез
При попадании микробов на поврежденную кожу или слизистую оболочку возникает массивная деструкция тканей, обусловленная воздействием экзотоксинов и продуцируемых бактериями веществ. В норме слизистая организма способна нивелировать воздействие синегнойной палочки ввиду мукоцилиарного клиренса и механического барьера. Привлечение нейтрофилов и активный фагоцитоз усиливают образование множества антибактериальных цитокинов, ферментов и свободных радикалов, служат активаторами системы комплемента и других звеньев гуморального иммунитета.
От 33 до 83% штаммов синегнойной палочки имеют эволюционно обусловленный механизм защиты от иммунной системы – образование биопленок, состоящих из скопления пораженных клеток и внеклеточного матрикса, включающего фибрин, секреторное отделяемое слизистых, альгинат, полисахариды и липиды. Известно, что бактерии лизируют нейтрофилы, усиливая рост собственных биопленок.
Классификация
Поражения, вызываемые синегнойной палочкой, можно условно разделить на местные и генерализованные (септические). Некоторые виды, в том числе инфекции ЦНС, сердца и средостения развиваются вследствие диссеминации возбудителя. В зависимости от топологии воспалительного очага различают следующие формы синегнойной инфекции:
Симптомы синегнойной инфекции
Инкубационный период патологии крайне вариабелен, может составлять от нескольких суток до десятилетий, поскольку микроорганизм является одним из условно-патогенных компонентов микрофлоры человека. Клинические проявления зависят от пораженного органа. У взрослых при инвазии пищеварительного тракта первыми симптомами являются лихорадка (не более 38,5° C), снижение аппетита, озноб, слабость, тошнота, реже рвота, вздутие и болезненность живота, частый кашицеобразный стул с кровью и слизью.
Маленькие дети при поражении ЖКТ становятся вялыми, сонливыми, отказываются от еды и питья, срыгивают, гастроэнтероколит протекает с высоким риском кишечного кровотечения. Синегнойная патология ЛОР-органов проявляется лихорадкой 37,5° C и выше, резкой болью в ухе, снижением слуха, желто-зеленым обильным отделяемым, иногда с примесью крови. Поражение дыхательного тракта протекает в форме пневмонии – с повышением температуры тела более 38° C, нарастающей одышкой, кашлем с обильной слизисто-гнойной мокротой.
Псевдомонадная инфекция мочевыводящей системы характеризуется лихорадкой, болями в пояснице, частыми болезненными мочеиспусканиями, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, изменением цвета и запаха мочи. Глазные симптомы инвазии синегнойной палочки чаще выявляются в области одного глазного яблока, начинаются с появления рези, болей, чувства жжения, инородного тела, слезотечения, светобоязни и слизисто-гнойного обильного отделяемого. В дальнейшем может возникать снижение и помутнение зрения.
Поражение кожи проявляется высыпаниями в виде пятен и гнойничковых элементов по всему телу, включая сыпь на ладонях, подошвах и в носоглотке, увеличением лимфоузлов, постоянными головными болями (так называемая головная боль пловцов), зеленой окраской одной, реже двух ногтевых пластин, образованием болезненных уплотнений в подкожно-жировой клетчатке. Раневая инфекция возбудителя сопровождается появлением сине-зеленого гнойного отделяемого и гнойно-геморрагических корочек, увеличением зоны покраснения вокруг раны.
Осложнения
Мультисистемность и клиническое разнообразие симптомов синегнойной инфекции отражается на количестве осложнений данного состояния. К наиболее частым негативным последствиям относят генерализацию инфекционного процесса, инфекционно-токсический шок, у грудных детей – некротический колит. Высока вероятность абсцедирования и гангренозных изменений. Вялотекущее течение инфекции на слизистых уха, ротоглотки, носа, конъюнктивы и легких приводит к хронизации воспалительного процесса, формированию мезотимпанита, бронхоэктазов, ползучей язвы роговицы, частичной или полной глухоты, односторонней слепоты.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании данных, полученных в ходе консультации инфекциониста. При возникновении обширных гнойных поражений обязательна консультация хирурга, по показаниям приглашаются другие профильные специалисты. Наиболее распространенными диагностическими методами подтверждения псевдомонадной этиологии болезни являются следующие инструментальные и лабораторные исследования:
Лечение синегнойной инфекции
Стационарное лечение рекомендуется пациентам с органными поражениями, среднетяжелым и тяжелым течением болезни. Больные с нозокомиальной синегнойной инфекцией продолжают лечение в том отделении, где находились до манифестации инфекционного процесса, с обязательным проведением всех противоэпидемических мероприятий и санацией аппаратуры. Постельный режим необходим до устойчивого купирования лихорадки в течение 3-5 дней, его продолжительность зависит от степени инвазии, наличия осложнений и декомпенсации сопутствующих болезней. Специальная диета не разработана, рекомендован прием пищи с достаточным количеством белка, адекватный питьевой режим.
Этиотропная терапия синегнойной инфекции осложняется наличием у микроорганизма природной резистентности к некоторым антибиотикам пенициллинового и тетрациклинового ряда, триметоприму, частично к цефалоспоринам, карбапенемам и аминогликозидам. Применение антибактериальных средств допускается в режиме монотерапии или комбинированного лечения с сочетанием нескольких групп препаратов, назначаемых местно и системно. Основными антибиотиками, используемыми для инактивации синегнойной инфекции, являются «защищенные» пенициллины, фторхинолоны, цефтазидим, цефепим, имипенем, полимиксин Е, гентамицин, амикацин.
Средствами борьбы с инфекцией считаются гипериммунная антисинегнойная донорская плазма и противосинегнойный гамма-глобулин, Перечисленные препараты применяются реже в связи с возможным развитием сывороточной болезни, показаны при вялотекущем воспалительном процессе. Симптоматическое лечение включает дезинтоксикационную терапию, противовоспалительные и жаропонижающие средства. Хирургическое вмешательство необходимо при локализованных и разлитых гнойных процессах, заключается во вскрытии и дренировании гнойников, реже – ампутации конечности. Допускается местное применение раствора перекиси водорода, мазей с антибиотиками.
Прогноз и профилактика
Прогноз всегда серьезный. Синегнойная палочка нередко составляет полимикробные ассоциации – с кандидами, стафилококками, клебсиеллами, что утяжеляет течение патологии. Летальность при органных поражениях составляет 18-61%, повышается в случае инвазии внутрибольничного штамма синегнойной палочки. Предикторами вероятного смертельного исхода являются способность возбудителя продуцировать экзотоксин U, мульти-антибиотикорезистентность и септический шок.
Специфическая профилактика (поливалентная вакцина) показана медицинским работникам, ожоговым больным, пациентам с открытыми переломами и глубокими ранами, лицам с иммунным дефицитом, людям старческого возраста. Неспецифические меры сводятся к строгому соблюдению правил обработки медицинских инструментов и оборудования, контролю контаминации синегнойной палочкой персонала. Важны общеукрепляющие методы – закаливание, нормальный сон, полноценная еда, прогулки, физическая активность, неукоснительное соблюдение личной гигиены и своевременная санация гнойных очагов.
Pseudomonas (псевдомонады, род бактерий)
Псевдомонады (лат. Pseudomonas) — род грамотрицательных аэробных неспорообразующих бактерий. Псевдомонады подвижны и имеют форму прямых или изогнутых палочек и два полярно расположенные жгутика.
Псевдомонады широко используются в хозяйственной практике, для производства антибиотиков, извлечения остаточной нефти из скважин, для борьбы с загрязнением окружающей среды, а также в качестве моделей для многочисленных теоретических исследований.
Pseudomonas aeruginosa и другие виды, вызывающие инфекции человека
Наиболее важное с медицинской точки зрения имеет значение вид Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) — один из основных возбудителей локальных и системных гнойно-воспалительных процессов, особенно в условиях стационара. Риск развития инфекции, вызванной синегнойной палочкой, существенно возрастает у больных с нарушениями барьерных систем и факторов резистентности. Особому риску развития тяжелых инфекций, обусловленных синегнойной палочкой, подвержены больные, ослабленные муковисцидозом, а также страдающие нейтропенией. Инфекции, вызванные псевдомонадами, наиболее часто развиваются у недоношенных детей, у детей с врожденными аномалиями и у больных лейкозом, у больных с ожогами, у престарелых больных с изнуряющими заболеваниями. Большая часть этих инфекций наблюдается в стационарах, и они являются инфекциями, заражение которыми происходит из окружающей среды, а не от нормальной микрофлоры пациентов. В больницах синегнойные палочки выявляют на предметах обихода, санитехническом оборудовании, включая раковины, на мочеприемниках, катетерах, у обслуживающего персонала, а также в антисептических растворах и водных растворах медикаментов. Синегнойная палочка обнаруживается в кишечнике примерно 5% здоровых взрослых людей, у госпитализированных больных частота носительства возрастает.
В то же время, синегнойная палочка относится к нормальной микрофлоре человека и может встречаться в кишечнике, в дыхательных путях и на коже здоровых людей.
Кроме Pseudomonas aeruginosa инфекционные заболевания человека могут вызывать некоторые другие виды псевдомонад, которые, также как Pseudomonas aeruginosa, могут быть причиной пневмоний, бактериемий, септиемий.
В Положении 3 «Компоненты микробиоты желудка могут играть роль в развитии Н. pylori-связанных заболеваний» консенсуса «Масстрихт V» (раб. группа 5) отмечается, что микробиота желудка у больных раком желудка значительно менее разнообразна, при этом в большей степени выявлены представители рода Pseudomonas, чем у пациентов с атрофическим гастритом (Старостин Б.Д.).
Псевдомонады — возбудители заболеваний мочеполовых органов
Pseudomonas syringae
Псевдомонас сиреневый (лат. Pseudomonas syringae) — вид фитопатогенных псеводмонад, вызывающих заболевания у большого числа растений, выражающихся в виде бурого слизеточение, обморожения, повреждения плодов и пятнистость листьев.
Существует около 50 патоваров (штаммов) Pseudomonas syringae, способных заражать разные виды растений, в частности, свёклу, пшеницу, ячмень, фасоль, горох, просо, клён, ясень, олеандр, оливковое дерево, яблони, сирень и другие.
Антибиотики, активные и неактивные в отношении псевдомонад
Pseudomonas в МКБ-10
Pseudomonas в систематике бактерий
Род псевдомонады (Pseudomonas) входит в семейство Pseudomonadaceae, порядок Pseudomonadales, класс гамма-протеобактерии (γ proteobacteria), тип протеобактерии (Proteobacteria), царство бактерии.
Pseudomonas nitroreducens/multiresinivorans group включает P. multiresinivorans, P. nitroreducens.
Pseudomonas oleovorans/pseudoalcaligenes group — P. oleovorans, P. pseudoalcaligenes.
Pseudomonas chlororaphis group — P. chlororaphis, P. fragi, P. lundensis, P. taetrolens.
Pseudomonas fluorescens group (флюоресцирующие псевдомонады) — P. azotoformans, P. brenneri, P. cedrina, P. congelans, P. corrugata, P. costantinii, P. extremorientalis, P. fluorescens, P. gessardii, P. libanensis, P. mandelii, P. marginalis, P. mediterranea, P. migulae, P. mucidolens, P. orientalis, P. poae, P. protegens, P. proteolytica, P. reptilivorous, P. rhodesiae, P. synxantha, P. cf. synxantha V4.BP.03, P. tolaasii, P. trivialis, P. veronii.
Pseudomonas pertucinogena group — P. aestusnigri, P. denitrificans (nomen rejiciendum), P. pertucinogena.
Pseudomonas putida group — P. fulva, P. monteilii, P. cf. monteilii, P. mosselii, P. oryzihabitans, P. plecoglossicida, P. putida, P. cf. putida CH-B107, P. reidholzensis, P. syncyanea? P. wadenswilerensis.
Pseudomonas stutzeri group — [Spirillum] lunatum, P. balearica, P. luteola, P. stutzeri subgroup, P. xanthomarina.
Pseudomonas stutzeri subgroup — P. chloritidismutans, P. stutzeri.
Pseudomonas syringae group genomosp. 1 — P. syringae.
Pseudomonas syringae group genomosp. 2 — P. amygdali, P. ficuserectae, P. meliae, P. savastanoi, P. syringae pv. coryli.
Pseudomonas syringae group genomosp. 3 — P. syringae pv. antirrhini, P. syringae pv. apii, P. syringae pv. berberidis, P. syringae pv. coriandricola, P. syringae pv. delphinii, P. syringae pv. maculicola, P. syringae pv. passiflorae, P. syringae pv. persicae, P. syringae pv. philadelphi, P. syringae pv. primulae, P. syringae pv. ribicola, P. syringae pv. tomato, P. syringae pv. viburni.
Pseudomonas syringae group genomosp. 7 — P. syringae pv. helianthi, P. syringae pv. tagetis.
ru.knowledgr.com
Pseudomonas ory habitans, также известный как vimonas ory habitans, является не ферментирующим желто-пигментным, грам-негативным, родообразным терием, который может вызывать сепсис, перитонитис, эндофталмитис и теремию. Это оппортунистический патоген людей и теплокровных животных, который обычно встречается в нескольких источниках окружающей среды, от почвы до риса паддиес. их можно отличить от других не ферменторов по их отрицательной оксидазной реакции и аэробным характеристикам. На основе анализа 16S RNA эти терии были помещены в группу Pseudomonas putida.
История
Часть генуса Pseudomonas, первоначально описанного в 1894 году, эти teria были впервые идентифицированы в моче и желудочно-кишечном спектримене в 1928 году двумя учеными, например, el и O Sti l. Сначала этот организм был назван Chromobacterium typhiflavuum, потому что он сильно напоминал teria, которые вызвали энtheric fewic fewer fever.
Патогенезис
Pseudomonas ory habitans, хотя и является редким патогеном, способен вызывать инфекции у людей, которые обычно имеют нарушенные имм-системы. В то время как большинство штаммов этой teria не вызывают инфекций, пациенты, которые приобретают P. ory habitans, скорее всего, имеют нижележащее заболевание, и он распространяется в то время как пациенты госпитализации. это включает пациентов, которые в последнее время имеют нижние хирургическое вмешательство, а также те, которые страдают от таких психических заболеваний, как другие заболевания.
Из нескольких исследований, связанных со случаями P. ory habitans, исследования подтверждают, что существует тесная связь между инфекцией, недолговечным заболеванием и наличием кати. у пациентов. Это означает, что инфекции чаще всего встречаются у людей, которые имеют изнурительное заболевание и имеют искусственный материал, расположенный в их тел. Наряду с кат., P. oryhabitans чаще всего обнаруживаются на участках, связанных с дыхательным оборудованием и устройствами для непрерывной контультифультиалядиализии.
Большинство инфекций приводят к teraemia у пациентов, которые чрезвычайно si или перитонитис у людей, которые undergo амбуляторный перитонеальный диализ консистентно. Несколько сообщений об инфекциях эти teria причины лелеют с пациентами, которые имеют AIDS.P. oryhabitans все чаще идентифицируется как причина оппортунистических инфекций, используя слабых имматических систем у людей. Хотя эти терии способны вызывать инфекции, их роль как патогена сомнительна, поскольку это происходит не очень часто.
Диагностика/симптомы
Симптомы инфекции P. ory habitans на самом деле довольно расплывчатые и похожи на признаки, которые могут указывать на другие заболевания или заболевания, поэтому относительно трудно определить, когда только глядя на симптомы. Однако, в нескольких случаях, эти инфекции возникают после того, как бессердечная система человека была ослаблена, так что, вероятно, возникает у или ill пациентов.
Чтобы установить, что эти пациенты заражены Pseudomonas oryhabitans, крови собираются для анализов и отправляются для культуры, чтобы быть identified. поскольку наличие этих teria изначально не может быть известно по каким-либо симптомам, то, если он идентифицирован в lab поможет с лечением.
Лечение
В прошлом сообщалось о случаях P. ory habitans, пациенты получали антибиотические средства для лечения инфекции. эти teria довольно легко лечить, с рядом антибиотиков, что они являются сусцептируемыми to. Антибиотические средства, что infous болезнь отвечает гентамицин, сипрофлоксацин, карбапенемы, cephalosprins, aminquinhycyclosites, в то.
Сопротивление
Типы антибиотиков, которые P. ory habitans подвержены ампициллину, амоксициллин-клавулановой кислоте и цефазолину. Поскольку эти терии не столь вредны или вирулентны для хозяина, антибиотики должны очистить инфекцию, хотя в некоторых случаях, так как их можно найти вокруг участков протезного материала, требуется удаление катетера.
Профилактика
Однако даже это не может полностью предотвратить P. oryhabitans из-за загрязнения окружающей среды, которое может привести к этого организма.
В случаях, когда больные постоянно болеют, следует проявлять особую осторожность, чтобы не произошла инфекция, приобретенная сообществом. Рекомендуется, чтобы эти люди избегали использования губок для ванн и смачиваний для ухода за кожей, так как это могут быть места роста и заражения терий.
Экология
Изучая среду, в которой находятся P. ory habitans, ученые могут получить картину clearer о том, как происходят инфекции и как эти teria могут быть обнаружены на людях вне больниц. Хотя teria могут быть носокомиально приобретены, окружающая среда должна быть принята во внимание в качестве хозяина для них. Эти teria, в то время как наблюдается на больничных участках, первоначально могут быть обнаружены во влажных окружающей среде, такие места с водой, и застойные источники.
Эти терии были впервые глубоко изучены и идентифицированы после того, как они были выделены из риса.
В одном исследовании исследователи обнаружили, что P. ory habitans содержали питьевую воду и задавали вопрос о том, встречаются ли эти teria обычно в природно распределенной воде. Системы водоснабжения были в контакте с объектом, который непосредственно связан с раковинами, которые являются известными местами для teria в белье.
Эти терии способны в биопленках, где они относительно защищены от дисинфекции хлора.
Когда сообщалось о заражении, вызванном P. ory habitans, у пациента со СПИДом и внутренним катетером, ученые взяли из дома человека, чтобы увидеть, где были обнаружены эти teria и выяснить возможное объяснение его инфекции. пациент утверждал, что он следовал гигиеническим рекомендациям, относящимся к cath, поэтому экологический фактор отвечает за инфекцию.
Клиническое значение
Инфекции от P. ory habitans все чаще связаны с катетерно-связанной теремией, перитонитами, шерстяными инфекциями и менингитами (после операции), в основном у пациентов с заболеваниями, которые значительно ослабляют индивидуума.
Инородный материал, присутствующий в организме, предрасполагает пациентов к инфекциям, а также пациентов с сильно ослабленными имм-системами.
Большинство случаев носокомиально приобретены, однако, есть инфекции, обнаруженные при адмиссии в больницу. Есть также случаи, когда P. ory habitans был причиной сепсиса у некоторых людей.
Физиология
Клетки Pseudomonas ory habitans представляют собой скулы с округлыми концами. Эти Gram-отрицательные терии способны двигаться из-за жгутика, и клетки встречаются отдельно и очень редко в парах.
Их метастазирование к аэробной дыхательной системе. Они являются окислительными, но не ферментативными, и при выделении и культивировании их рост происходит на агаре MacConkey и агаре SS.