стодаль для какого кашля для детей

Стодаль для какого кашля для детей

1. Селькова Е.П., Лапицкая А.С., Гудова Н.В., Радциг Е.Ю., Ермилова Н.В.Тактика лечения непродуктивного кашля у детей при заболеваниях респираторного тракта вирусной этиологии. Лечащий врач, №8 2013, 84-88.

2. A.Zanasi a, M. Mazzolini a, F. Tursi b, A. M. Morselli-Labate c, A. Paccapelo c, M. Lecchi. Homeopathic medicine for acute cough in upper respiratory tract infections and acute bronchitis: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 27 (2014) 102 – 108.

3. Локшина Э., Зайцева О. и др. Опыт применения натуропатического препарата Стодаль у детей с ОРЗ. Педиатрия 2016, 95(3).

4. Инструкция по медицинскому применению препарата Стодаль.

5. Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Сугян Н.Г., Лазарева С.И., Святкина Е.И. Эффективность препарата Стодаль при кашле у детей на фоне ОРИ. Педиатрия. Consilium Medicum 2019 №1, 37-43 / Pediatrics. Consilium Medicum 2019 №1,37-43.

6. Leong L, Shui G. An investigation of antioxidant capacity of fruits in Singapore markets. Food Chem 2002;76:69-75.

7. Gülçin I. Antioxidant activity of food constituents: an overview. Arch Toxicol 2012;86:345-91.

8. Берике В. Materia Medica гомеопатических препаратов. М., Гомеопатическая медицина. 2000; 712 стр.

9. Maksimovic Z., Kovacevic N., Lakusic B., Cebovic T. Antioxidant activity of yellow dock (Rumex crispus L., Polygonaceae) fruit extract. Phytotherapy Res 2011;25:101-105.

10. Вавилова Н.М. Гомеопатическая фармакодинамика. М., Эверест и Смоленск, Гомеопатический центр. 1994; в 2-х т.; Т.1 507 с., Т.2, 475 стр.

11. Krolicka A, Szpitter A, Maciag M, Biskup E, Gilgenast E, Romanik G, et al. Antibacterial and antioxidant activity of the secondary metabolites from in vitro cultures of the Alice sundew (Drosera aliciae). Biotechnol Appl Biochem 2009;53:175-184.

12. Yıldırım A, Mavi A, Kara AA. Determination of antioxidant and antimicrobial activities of Rumex crispus L. extracts. J Agric Food Chem 2001;49:4083-9

13. Didry N, Dubreuil L, Trotin F, Pinkas M. Antimicrobial activity of aerial parts of Drosera peltata Smith on oral bacteria. J Ethnopharmacol 1998;60:91-6.

14. Kosanic M, Rankovic B. Lichens as possible sources of antioxidants. Pak J Pharm Sci 2011;24:165-70.

15. Luo H, Yamamoto Y, Liu Y, Jung JS, Kahng H-Y, Koh YJ, et al. The in vitro antioxidant properties of Chinese highland lichens. J Microbiol Biotechnol 2010;20:1524-8.

16. Zehl M, Braunberger C, Conrad J, Crnogorac M, Krasteva S, Vogler B, et al.Identification and quantification of flavonoids and ellagic acid derivatives in therapeutically important Drosera species by LC-DAD, LC-NMR, NMR, and LCMS. Anal Bioanal Chem 2011;400:2565-76.

17. Didry N, Dubreuil L, Trotin F, Pinkas M. Antimicrobial activity of aerial parts of Drosera peltata Smith on oral bacteria. J Ethnopharmacol 1998;60:91-6.

18. Singh MP, Kong F, Janso JE, Arias DA, Suarez PA, Bernan VS, et al. Novel alphapyrones produced by a marine Pseudomonas sp. F92S91: taxonomy and biological activities. J Antibiot 2003;56:1033-44.

19.Stowe SD, Richards JJ, Tucker AT, Thompson R, Melander C, Cavanagh J. Antibiofilm compounds derived from marine sponges. Mar Drugs 2011;9:2010-35.

Источник

Стодаль : инструкция по применению

Описание

Сироповидная жидкость, прозрачная или слегка опалесцирующая, слегка желтовато-коричневая, с ароматным запахом бальзама толу.

Состав

Прострел (Pulsatilla) б СН2,375г

Щавель курчавый (Rumex crispus) 6 CH2,375г

Переступень (Bryonia) 3 CH 2,375г

Ипекакуана (Ipeca) 3 CH2,375г

Жженая губка (Spongia tosta) 3 CH2,375г

Лобария легочная (Sticta pulmonaria) 3 CH2,375г

Антимониум тартарикум (Antimonium tartaricum) 6 CH2,375 г

Миокард (Myocarde) б СН2,375г

Кошениль (кактусовая тля) (Coccus cacti) 3 СН2,375г

Росянка круглолистная (Drosera) МТ2,375г

Сироп толу, сироп полигала, сироп сахарозы, карамель, бензойная кислота, 96% этанол.

Лекарственное средство содержит 1.74% об/об спирта этилового.

Фармакотерапевтическая группа

V03AX: Прочие лекарственные препараты. Гомеопатическое лекарственное средство.

Гомеопатическое лекарственное средство без утвержденных терапевтических (медицинских) показаний к применению. Применяется для облегчения кашля.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным компонентам или любому из вспомогательных веществ.

Меры предосторожности

Данное лекарственное средство содержит 1.74% об/об спирта этилового.

Каждые 15 мл сиропа содержат 0.206 г этанола и 11.25 г сахарозы.

Каждые 5 мл сиропа содержат 0.069 г этанола и 3.75 г сахарозы.

Опасно для людей, страдающих от алкоголизма

Учитывать при назначении беременным и кормящим женщинам, детям и группам высокого риска, например, при заболеваниях печени или при эпилепсии.

Поскольку средство содержит сахарозу, оно противопоказано при непереносимости фруктозы, синдроме глюкозно-галактозной мальабсорбции и недостаточности сахаразы-изомальтазы (редкие метаболические расстройства)

При лечении пациентов с сахарным диабетом необходимо учитывать содержание сахарозы.

Если у Вас есть какие-либо дополнительные вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Вы должны обратиться к врачу, если не чувствуете улучшения или в случае ухудшения через 3 дня после начала приема препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Просьба сообщить врачу или фармацевту, если вы принимаете в настоящее время или недавно принимали любые лекарственные средства, даже отпускаемые не по рецепту, поскольку лекарственные средства могут изменять эффекты друг друга.

Беременность и лактация

В отсутствие экспериментальных и клинических данных, и в качестве меры безопасности, не рекомендуется использовать это лекарственное средство во время беременности и лактации.

Влияние на управление транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Лекарственное средство содержит этиловый спирт! Рекомендовано соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Важная информация о некоторых компонентах препарата

Этот препарат содержит сахарозу и этанол.

Дозировка и способ применения

Взрослым: по 15 мл с помощью мерного колпачка 3-5 раз в день.

Детям в возрасте от 2 лет: по 5 мл с помощью мерного колпачка 3-5 раз в день.

У пациентов с нарушением функции печени применять с осторожностью. Продолжительность лечения ограничена одной неделей, однако, если спустя 3 дня не наблюдается улучшение, Вам необходимо обратиться у врачу.

Передозировка

Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.

Побочное действие

Возможно развитие аллергических реакций.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Условия хранения

Препарат не нуждается в особых условиях хранения.

Хранить препарат в недоступном для детей месте.

Не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Источник

Новое в терапии кашля при острых респираторных заболеваниях в педиатрической практике

Выбор и применение противокашлевой терапии в педиатрии предполагает понимание причин кашля, особенностей формирования кашлевого рефлекса. Эффективность терапии кашля заключается в переводе сухого непродуктивного кашля во влажный продуктивный и в уменьшени

Choice and application of cough therapy in pediatric practice imply understanding of reasons for cough, and features of cough reflex formation. Efficiency of cough therapy consists in transition of dry, non-productive cough into wet and productive one and in reduction of its intensity and frequency until it disappears completely. Naturopathic complex drug which contains a number of natural active substances which have combined anti-inflammatory, anti-hydropic and mucolytic effect, is of great interest.

Согласно официальным данным в Российской Федерации ежегодно регистрируется около 25 млн больных острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом, из них более половины составляют дети [1]. Изучение проблемы ОРВИ у детей остается актуальным в связи с необходимостью совершенствования тактики терапии и реабилитации после перенесенной инфекции. В структуре общей инфекционной заболеваемости ОРВИ, как и раньше, занимают ведущее место и составляют более 90%. По данным Роспотребнадзора в возрастной группе от 0 до 14 лет ОРВИ регистрируется на уровне 75 000–85 000 случаев на 100 000 населения в год, что в 4 раза превышает данные показатели у взрослых [1–2].

У детей ОРВИ часто протекают с выраженным катаральным синдромом со стороны верхних и нижних дыхательных путей и могут сопровождаться различными осложнениями [3]. Рекуррентные респираторные инфекции у детей могут приводить к замедлению физического и нервно-психического развития, снижают функциональную активность иммунитета и компенсаторно-адаптационных механизмов.

На первом этапе «вторжения» вирусов, бактерий в слизистую оболочку дыхательных путей показано этиотропное лечение, которое, однако, имеет ряд ограничений [3]. Повреждающее действие вирусов ведет к развитию воспаления с активным участием простагландинов, лейкотриенов, цитокинов, гистамина и свободных радикалов. Основными проявлениями воспалительной реакции являются отек, гиперсекреция, бронхоспазм, нарушение мукоцилиарного транспорта.

На втором этапе респираторного заболевания в процесс вовлекаются различные отделы респираторного тракта, возникают характерные симптомы заболевания (общие и местные) — лихорадка, кашель, мокрота, заложенность носа, насморк, боль в горле. Все это многообразие симптомов требует от врача назначения целого комплекса симптоматических препаратов: «от кашля, от насморка, от боли в горле» и т. д. [4, 5].

Кашель — симптом, который возникает при локализации воспаления как в верхних отделах (фарингиты, синуситы, тонзиллиты, ларингиты), так и в нижних отделах дыхательных путей (трахеиты, бронхиты, пневмония) или при их сочетании.

Клинические проявления кашля у детей варьируют от сильного мучительного, сопровождающегося рвотой, беспокойством и/или болевым синдромом, нарушающим сон и самочувствие ребенка, до постоянного покашливания, почти не оказывающего влияния на самочувствие и поведение, но тревожащее родителей. Для детей характерна гиперсекреция мокроты в ответ на внедрение вирусов и бактерий, что может приводить к скоплению ее в дыхательных путях, к обструкции, нарушению мукоцилиарного клиренса, раздражению кашлевых зон.

Выбор и применение противокашлевой терапии в педиатрии предполагают понимание причин кашля, особенностей формирования кашлевого рефлекса в детском возрасте, механизма действия используемых при кашле препаратов. Эффективность терапии кашля заключается, во-первых, в переводе сухого непродуктивного кашля во влажный и продуктивный. Во-вторых, в уменьшении его выраженности, частоты до полного исчезновения.

Препараты, используемые в лечении кашля, делят на три основные группы: противокашлевые, отхаркивающие, муколитические. Противокашлевые действуют относительно быстро, за счет центрального ненаркотического действия, однако длительность их применения ограничивается тремя-четырьмя днями и они могут сопровождать нарушение эвакуации мокроты, особенно при влажном кашле. Отхаркивающие способствуют выведению патологического агента из организма, но при откашливании могут усиливать рвотный рефлекс, увеличивая объем мокроты. Муколитики назначаются, когда есть мокрота. Большая их часть меняет реологию мокроты, но при их назначении необходимо соблюдать дополнительные условия: потребление достаточного количества жидкости, проведение дренажного массажа и не принимать последние после 18 часов.

Большой интерес вызывает один из натуропатических препаратов, применяемых в терапии кашля, гомеопатический сироп Стодаль®. Стодаль® — это комплексный препарат, в состав которого входит целый ряд природных активных веществ, обладающих противовоспалительным, противоотечным и муколитическим действием, что особенно актуально при острых респираторных заболеваниях, в том числе у детей раннего возраста. Натуральные компоненты, входящие в состав препарата, позволяют применять данное средство для лечения сухого и влажного кашля с первых дней заболевания.

Клиническая эффективность и безопасность применения препарата Стодаль® в комплексной терапии кашля в разных возрастных группах доказана многочисленными зарубежными и российскими клиническими исследованиями [6–11].

Двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование, проведенное в Италии, показало, что Стодаль® — высокоэффективный препарат, используемый в качестве монотерапии сухого и влажного кашля [8]. Купирование клинических симптомов происходило быстрее в 3 раза в группе, получающей препарат. Ни у одного пациента, принимающего Стодаль®, не отмечали каких-либо нежелательных побочных эффектов, связанных с применением препарата.

Хорошая эффективность и переносимость препарата Стодаль® была показана в исследованиях терапии кашля у пациентов на фоне аденоидита, риносинусита, фарингита, ларинготрахеита. Это позволяет рекомендовать Стодаль® в качестве средства симптоматической терапии кашля при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов [11].

В период с ноября по декабрь 2016 г. нами было проведено многоцентровое рандомизированное сравнительное наблюдательное исследование по оценке эффективности и безопасности сиропа Стодаль® в педиатрической практике при острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Наблюдение проводилось на базе шести ведущих медицинских центров РФ:

Под наблюдением были 210 детей в возрасте от 2 до 14 лет с острыми воспалительными заболеваниями дыхательных путей легкой и средней степени тяжести (придаточных пазух носа, горла, небных миндалин, гортани, трахеи, бронхов или их комбинация), протекающими с кашлем.

Дети в основной группе (n = 150) получали сироп Стодаль® в дозе 5 мл — за один прием, не более 5 раз в день (при необходимости жаропонижающие). В контрольной группе (n = 60) дети получали препараты от кашля на основе амброксола или карбоцистеина, согласно инструкции, плюс при необходимости симптоматическую терапию: жаропонижающие, деконгестанты. Продолжительность терапии составила 7 дней. Эффективность оценивали на 3-й, 5-й и 7-й день. Основная и контрольная группы были сопоставимы по возрасту, полу, исходным клиническим симптомам.

На каждого ребенка заполнялся протокол наблюдения, который включал оценку клинического статуса в динамике, определение эффективности препарата лечащим врачом.

Эффективность лечения оценивалась с учетом динамики показателей функции внешнего дыхания (ФВД) по результатам компьютерного бронхофонографического исследования (КБФГ) на 3-й, 5-й и 7-й день терапии [12]. Метод КБФГ основан на регистрации звуковых феноменов, возникающих в респираторном тракте. Преимуществом метода является регистрация паттерна (количественный и качественный анализ результатов регистрации специфических акустических феноменов) респираторного цикла при спокойном обычном дыхании ребенка с помощью датчика — микрофона, обладающего высокой чувствительностью в широкой полосе частот, включая частоты, которые не выявляются при аускультации. Методы инструментального исследования ФВД являются обязательными для пациентов с бронхолегочной патологией, позволяют дополнить клиническую картину заболеваний объективной информацией, выявлять синдромы, характерные для определенных нозологических форм, контролировать эффективность лечения, определять прогноз. На сегодняшний день исследование вентиляционной функции легких является наиболее распространенным методом функциональной диагностики. Регистрация специфических акустических феноменов, возникающих при дыхании, — дыхательных шумов — осуществляется с помощью датчика, обладающего высокой чувствительностью в широком диапазоне частот, включая частоты, которые не выявляются при аускультации, но имеют важное диагностическое значение. Сканирование респираторной волны производится в частотном диапазоне от 0,2 до 12,6 кГц: низкочастотный диапазон — 0,2–1,2 кГц, среднечастотный диапазон ≥ 1,2–5,0 кГц, высокочастотный диапазон ≥ 5,0 кГц. С помощью КБФГ оценивается акустический компонент работы дыхания (АКРД в мкДж). Опорные значения АКРД для детей в высокочастотном диапазоне составляют 0,0–0,2 мкДж, в среднечастотном диапазоне 5–10 мкДж, в низкочастотном диапазоне 30–100 мкДж [12].

Результаты исследования

Исходные данные по выраженности симптомов были сходны в основной (Стодаль®) и контрольной (муколитики) группах (табл. 1).

Терапевтический эффект на фоне терапии сиропом Стодаль® был более динамичен с первого дня лечения и к 7-му дню показатели были сопоставимы с контрольной группой муколитиков либо превышали их.

Исходно у 60% детей в обеих группах преобладал сухой кашель (навязчивый или с трудноотделяемой мокротой). У всех детей отмечался дневной кашель и у 40% детей ночной кашель, нарушающий сон ребенка (рис. 1, 2).

Важно отметить, что в группе пациентов, принимающих сироп Стодаль®, уже через 3 дня терапии достоверно увеличивалось число детей с продуктивным (влажным) кашлем. К 5-му дню практически у 75% детей кашель был продуктивным и быстро исчезал (в 98% случаев) к 7-му дню лечения (рис. 3).

В контрольной группе кашель также становился продуктивным, однако через 7 дней терапии все еще сохранялся приступообразный сухой у 10%, у 20% детей сохранился остаточный кашель (рис. 3).

Исходно у всех пациентов обеих групп отмечалась лихорадка, симптомы выраженной интоксикации. К 5-му дню в группе детей, принимающих сироп Стодаль®, лихорадка купировалась и сохранялась только у 6,7% детей по сравнению с 21% во 2-й контрольной группе (р 5 кГц превышал (>) 0,2 мкДж. У этих детей отмечался отягощенный аллергический анамнез, также в анамнезе повторные эпизоды обструкции, курсы антигистаминных, антибактериальных, бронхолитических препаратов.

На фоне терапии сиропом Стодаль® ни у одного ребенка не было ухудшения бронхиальной проводимости, а к 5–7 дню наблюдалось ее улучшение.

Таким образом, проведенное сравнительное многоцентровое рандомизированное исследование показало быструю и отчетливую динамику исчезновения клинических симптомов в группе детей, получающих сироп Стодаль®, у ряда пациентов более быструю или сопоставимую с препаратами на основе карбоцистеина или амброксола.

Также отмечена более быстрая динамика восстановления показателей ФВД. Результаты исследования подтвердили высокий уровень безопасности препарата Стодаль®. Препарат не вызвал ни одного побочного явления, хорошо сочетается с лекарственными средствами различных классов. Все родители, чьи дети принимали сироп Стодаль®, отмечали удобство и простоту приема препарата, отсутствие необходимости комбинаций с другими препаратами, отсутствие побочных реакций, а также приятный вкус, что повышает комплайнс терапии.

Выводы

В ходе исследования препарат сироп Стодаль® по сравнению с препаратами группы амброксола/карбоцистеина продемонстрировал достоверное преимущество в лечении детей с сухим и влажным кашлем на фоне ОРВИ, обусловленное его комплексным противовоспалительным и муколитическим действиями компонентов. Таким образом, благодаря свойствам компонентов, входящих в состав сиропа, Стодаль® может влиять одновременно на несколько звеньев патологического процесса кашля: менять тип кашля, т. е. переводить сухой кашель во влажный, уменьшать интенсивность и выраженность кашля независимо от его этиологии в течение суток, уменьшать вязкость мокроты и облегчать ее отхождение, не задерживая воспалительный экссудат, не нарушая механизмы мукоцилиарного клиренса, что подтверждено инструментальным методом.

На фоне комплексной терапии ОРВИ с включением препарата Стодаль® у 75% детей сухой кашель становился продуктивным 5-му дню лечения, а у детей с изначально продуктивным компонентом уменьшалась его интенсивность и к 7-му дню лечения наступало выздоровление в 98% случаев, против 70% в контрольной группе.

На фоне терапии сиропом Стодаль® также отмечено изменение характера кашля. Интенсивность кашля в ночное и дневное время уменьшилась, к 5-му дню незначительное беспокойство предъявляли 36% детей, а ночной кашель беспокоил только 4% детей в основной группе наблюдения. В контрольной группе регресс происходил медленнее. Таким образом, комплексная терапия с использованием препарата сироп Стодаль® привела к нормализации сна у наблюдаемых детей. Кроме того, на фоне комплексной терапии ОРВИ с применением сиропа Стодаль® было отмечено не только уменьшение интенсивности и характера кашля, но и основных симптомов респираторной инфекции.

Стодаль® предупреждает генерализацию инфекционно-воспалительного процесса в респираторном тракте, поскольку не задерживает эвакуацию экссудата. По оценке врачей-исследователей применение препарата Стодаль® в терапии кашля у детей на фоне ОРВИ оказалось эффективным и безопасным, что способствовало более быстрому выздоровлению пациентов.

На 5-й день терапии практически полностью отсутствовали признаки общеинтоксикационного синдрома и значимое снижение клинического проявления респираторных симптомов (ринорея, охриплость, конъюнктивит и т. п).

По результатам 7-дневного курса терапии процент пациентов со значительным улучшением/выздоровлением по результатам оценок клинической симптоматики кашля составил 98% против 70% контрольной группы (рис. 4).

Литература

* ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва
** ГОУ ВПО НГМУ Росздрава, Новосибирск
*** Медицинский институт ФГБОУ ВО ТулГУ, Тула
# ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова МЗ РФ, Санкт-Петербург
## ГБУЗ СОДС, Самара
### ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ, Екатеринбург

Источник

Стодаль для какого кашля для детей

Сочетается с другими лекарственными препаратами

Длительность терапии всегда определяется индивидуальными особенностями ребенка и тяжестью течения ОРВИ. Есть определенное правило назначения препарата Стодаль, которое регламентируется его инструкцией: в ней сказано, что длительность приема определяется педиатром по его усмотрению.

Различные клинические исследования подтвердили, что оптимальная длительность приема препарата Стодаль — 7 дней. Если в течение этого периода времени не наблюдается положительного лечебного эффекта необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Эффективность сиропа Стодаль была продемонстрирована многими российскими и зарубежными исследованиями. Можно упомянуть о российском исследовании, выполненном в 2012 г. профессором Е. П. Сельковой, в котором изучалась эффективность сиропа Стодаль в сравнении с эффективностью сиропа, содержащего экстракт подорожника (средство растительного происхождения). Было показано, что Стодаль по своей эффективности не уступает сиропу, содержащему подорожник. В ходе исследования уже к третьему дню от начала лечения в обеих группах (одна группа принимала Стодаль, другая-сироп подорожника) кашель отмечался реже, его интенсивность также снижалась. К шестому-седьмому дню кашель практически исчез в обеих группах. Но улучшение ночного сна и степень купирования кашля была более выражена в группе тех детей, которые получали сироп Стодаль.

В 2018 г. в Москве было проведено клиническое наблюдение под руководством профессора Захаровой И. Н. с участием 123 детей у которых имел место кашель на фоне острой респираторной инфекции. Стодаль назначался детям в первые три дня от начала заболевания. Значимое облегчение кашля при приеме препарата Стодаль наступало уже на 5-й день от начала приема. При приеме препарата Стодаль выраженность кашля в обеих группах на 7‑й день лечения статистически достоверно уменьшилась в 5 раз. К 7 дню приема у 55% детей кашель купировался полностью, у 42% кашель стал клинически незначимым. В итоге у 97% детей был отмечен позитивный лечебный эффект: этим детям было разрешено посещать организованные коллективы-они выздоровели. Снижение выраженности кашля при приеме препарата Стодаль сопровождалось нормализацией ночного сна. При приеме препарата Стодаль не было выявлено нежелательных явлений. Стодаль хорошо переносился всеми детьми. Результаты наблюдения продемонстрировали эффективность и безопасность препарата Стодаль в лечении кашля у детей при острой респираторной инфекции и позволяют рекомендовать его для включения в схемы лечения с первых дней заболевания

Источник