удалили мочевой пузырь какая группа инвалидности

Инвалидность после удаления мочевого пузыря

5 минут Татьяна Григорьева 739

Цистэктомия, или удаление мочевого пузыря, – это полостная хирургическая операция, в ходе которой выполняется частичное либо полное иссечение органа. Одновременно может производиться резекция близлежащих лимфоузлов, а иногда и некоторых органов половой системы.

У женщин нередко приходится удалять переднюю стенку влагалища или матку, а у мужчин – предстательную железу. Данная операция относится к достаточно сложным хирургическим вмешательствам и в большинстве случаев приводит пациента к утрате трудоспособности различной степени.

Поэтому таким людям положена инвалидность, которая определяется по нескольким критериям, включающим дальнейшее состояние пациента, контроль мочеиспускания и возможность соответствия основным гигиеническим требованиям.

Показания к цистэктомии

Иссечение мочевого пузыря – одна из операций, которую стараются оставить на самый крайний случай. Так как орган непарный, а методики, применяемые при создании аналогового резервуара для мочи, неспособны в полной или хотя бы достаточной мере заменить его отсутствие. При этом в определенном ряде ситуаций хирургическое вмешательство неизбежно.

Безусловно, и такой подход не дает гарантий на излечение от заболевания, но даже при снижении качества жизни пациента, что непосредственно связано с выведением мочи, подобная операция обеспечивает более благоприятный прогноз. К сожалению, в большинстве случаев человек становится нетрудоспособен.

Причина инвалидности

Следствием резекции мочевого пузыря у многих пациентов является утрата функции контроля мочеиспускания, то есть недержание отфильтрованной почками жидкости. При удалении всей поверхности мышечной оболочки либо при радикальной (полной) цистэктомии итогом становится истинное недержание. Однако экономная операция часто ведет к развитию рецидивов.

Такая же проблема ожидается и при локализации новообразования в области устья мочеточника, поскольку при цистэктомии оно тоже иссекается, что становится причиной неспособности пациента сдерживать императивность позывов. В подобных ситуациях отмечается непроизвольное мочеиспускание.

В ситуации, когда недержание является умеренным, то есть прооперированный не полностью утрачивает данную функцию, а нуждается в более частом опорожнении пузыря, его трудоспособность может сохраняться. При этом такие пациенты не могут выполнять трудовую деятельность с замкнутым циклом работ. То же самое касается и эктомии сфинктера, приводящей к истинному недержанию, соответственно утрате способности работать в обычных условиях.

Противопоказанные условия труда

Выделяется несколько видов и условий производственной деятельности, запрещенных для пациентов после радикальной цистэктомии. В данный перечень входит:

Источник

Стент мочеточника

Стент мочеточника

Для чего устанавливают стент мочеточника?

Моча, образующаяся в почках, попадает в мочевой пузырь через мочеточники. В норме у человека две почки и два мочеточника. Нарушения оттока мочи, проявляется сильной болью в поясничной области, но иногда в случае медленно протекающей обструкции, может встречаться безболевой блок почки.

Основными показаниями к процедуре стентирования являются состояния сопровождающиеся нарушением оттока мочи из почки, вызывающие почечную колику (камень мочеточника, кровяные сгустки, опухоль просвета мочеточника или мочевого пузыря), при реконструктивных операциях в малом тазу, на мочеточнике или при необходимости пассивной «дилатации» просвета мочеточника перед или после эндоскопического удаления камней (уретероскопией, уретеронефроскопией, перкутанная нефролитотрипсия). В зависимости от показаний, варьируется тип стента и сроки, на который он устанавливается – от 2 недель до 1 года.

Причины нарушения оттока мочи из почки

Урологические:

Не урологические:

Как происходит установка стента мочеточника? Преимущества гибкой цистоскопии

Для снижения интенсивности болей, мужчинам просто необходимо выполнение данной процедуры с использованием гибкого цистоуретроскопа и местным обезболиванием уретры.

В случаях при невозможности установки стента цистоскопическим путем, например если камень или стриктура обтурируют просвет мочеточника, таким образом, что не получается пройти данное препятствие специальным проводником, тогда выполняется установка черезкожной нефростомы.

Важный факт! Необратимая гибель почечной паренхимы наступает через 4 недели после нарушения оттока мочи из почки!

На какой срок устанавливают стент?

Как происходит удаление стента мочеточника?

В случаях инкрустации, запутывании или миграции стента может требоваться оперативное лечение.

Возможные осложнения после установки стента:

Госпитализация с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса. В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.

В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.

Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.

Источник

Группы инвалидности

Инвалидность это

Инвали́дность (лат. invalidus — букв. «несильный», in — «не» + validus — «силач») — состояние человека, при котором имеются препятствия или ограничения в деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными или психическими отклонениями. Далее о том, какие группы инвалидности существуют, а также о разделении внутри каждой из них.

Категории инвалидности

Принято условно разделять ограничения функций по следующим категориям: нарушения статодинамической функции (двигательной), нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции.

Также сюда можно отнести физические проблемы (если не здоровы руки, ноги, позвоночник), сенсорные (недостаточность или отсутствие зрения, слуха, обоняния, осязания). Ко всему прочему, возможны психические отклонения, касающиеся восприятия, памяти, внимания, мышления, воли, эмоций, ума и тд.

Первая группа инвалидности

Первую группу инвалидности могут получить люди с не проходящей или очень длительной полной утратой трудоспособности. Такие больные нуждаются в постоянном уходе и специальной помощи. Как правило, к ним относятся пациенты с очень тяжёлыми заболеваниями, например, больные раком в последней стадии, полностью парализованные люди, лица с ампутированными конечностями.

Люди с врождённой или приобретённой слепотой, глухотой, немотой тоже относятся к инвалидам первой группы. Также эта группа инвалидности присваивается лицам, абсолютно не способным к самостоятельному передвижению, ориентации в пространстве, общению и самоконтролю.

Трудиться они, как правило, не могут. Но в некоторых случаях при создании особых условий труда инвалиды первой группы способны выполнять определенные виды работ, хотя по-прежнему нуждаются в постоянном уходе. К примеру, полностью слепые или глухие люди иногда трудиться в специально организованных условиях, изготавливая пуговицы и тп.

Рассчитывать на группу 1А можно при:

— тяжёлых злокачественных опухолях с метастазами, разложением и другими последствиями;

— отсутствии ног (уровень бедра) и рук (уровень плеча);

— стойких проблемах психического характера, будь то олигофрения, шизофрения, идиотизм, умственная отсталость;

— развивающиеся формы аномалий ЦНС, при которых нарушаются речь, движения, координация и пр;

— утрата способности к зрительному восприятию мира, когда не обойтись без сторонней помощи.

Группа 1Б предусмотрена, если:

— с рождения нет глазных яблок;

— зрение на обоих глазах не поддаётся восстановлению, то есть речь идёт о полной слепоте;

— нет ног до уровня трети бедра или выше;

— прогрессирует недуг, касающийся ЦНС, что оборачивается явными и необратимыми отклонениями со стороны речи, зрения, движений и тд);

— есть лёгочная недостаточность (3 стадия), развившаяся на фоне аномалий дыхательной системы;

— присутствуют продолжающиеся более года психические расстройства в сочетании с частыми эпилептическими признаками и слабоумием;

— вместо рук на уровне предплечья культи или нет четырёх пальцев на двух кистях.

Вторая группа инвалидности

Данную группу получают те, кто имеет значительные нарушения здоровья и практически полностью нетрудоспособен. При этом инвалиды второй группы не нуждаются в постоянном уходе, однако часто для нормальной жизнедеятельности им необходимы специальные средства. Скажем, больной после ампутации конечности может передвигаться самостоятельно, но с помощью протеза или инвалидного кресла. А, например, пациенту, перенёсшему удаление мочевого пузыря, необходимы специальные мешки для сбора мочи.

При рассматриваемой группе есть возможность трудиться, если позволяют условия и работа не приводит к ухудшению самочувствия. Допустим, человек, передвигающийся в инвалидном кресле, может быть переведён на такую работу, которую в силах выполнять из-за ограничения передвижения, и эта деятельность не отражается на его здоровье в негативном ключе.

Здесь степень А или Б также зависит от конкретного недуга. Если рассматривать перечень заболеваний для 2 группы в целом, можно обозначить некоторые из проблем:

— цирроз печени, а также сильные поражения органа, лечение которых не привело к улучшению состояния;

— сахарный диабет, который протекает со средней тяжестью и с не очень выраженными нейропатией (2 степень), ретинопатией, постоянной почечной недостаточностью;

— аномальная работа органов зрения, в том числе птоз на оба глаза;

— глухота (вплоть до полной потери);

— онкологические состояния, когда понадобилась химическая или лучевая терапия;

— отсутствие одного лёгкого;

— паралич конечности, либо отсутствие одной ноги и деформация другой;

— значительные дефекты черепа;

— эндопротезирование суставов или трансплантация органов;

— психическое нарушение, присутствующее больше 10 лет.

По словам специалистов, 2 группа уместна, если организм в своей работе отклоняется от нормы на 70-80%. При всём том, как отмечалось выше, простые задачи остаются возможными для выполнения (либо самостоятельно, либо с помощью чего-то, например, для слабослышащих существуют специальные приборы, улучшающие слух и тд).

Третья группа инвалидности

Претендовать на эту группу имеют право лица со стойким, но не тяжёлым нарушением состояния здоровья. Речь идёт, к примеру, о больных бронхиальной астмой (лёгкой и средней степенью тяжести), ревматоидным артритом (на начальной стадии).

При этом человек сохраняет возможность заниматься трудовой деятельностью с небольшими ограничениями и полностью способен к самообслуживанию. Как правило, для инвалидов третьей группы должны быть созданы облегчённые условия труда. Если до заболевания приходилось работать в ночное время, то с наступлением инвалидности возможен перевод на дневную работу.

В любом случае все инвалиды указанной категории (равно как 1 и 2) при необходимости получают дополнительную материальную помощь, бесплатно обеспечиваются лекарствами и необходимыми для жизни средствами (инвалидные коляски, протезы, костыли, специальная обувь и тп.).

Здесь примерный перечень аномалий выглядит следующим образом:

— отсутствие или полная слепота одного глаза, а также односторонний хронический птоз;

— раковые заболевания на начальных стадиях (специальная терапия не применялась);

— лабильно текущий сахарный диабет, сопровождающийся некоторыми нарушениями;

— неустранимые дефекты лица, челюсти (нет возможности жевать), костей черепа;

— присутствие инородного тела в мозге в результате травмы;

— паралич одной из конечностей и кисти, влекущие за собой гипотрофию мышц и ограничения в движениях, а также ампутация пальцев или в;

— сохранение сердечно-сосудистой системы в рабочем состоянии путём установки в область сердца особого прибора (инородного тела);

— наличие только одного лёгкого или почки.

Инвалидность по форме общего заболевания

Как правило, указанная в подзаголовке формулировка вызывает у людей мало интереса по поводу конкретных причин её применения. Однако, есть конкретные моменты, опираясь на которые дают такой статус. В частности, это возможно при:

— серьёзных увечьях, которые были получены на рабочем месте;

— ранениях, полученных в ходе ВОВ;

— болезнях, травмах и ранениях, ставших следствием несения воинской службы в Вооруженных силах РФ;

— проблемах со здоровьем, возникших на фоне аварии на Чернобыльской АЭС

Группы инвалидности детям

К категории детей-инвалидов относятся лица, не достигшие 18 лет и имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, которые приводят к социальной дезадаптации вследствие нарушений развития, роста ребёнка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контроля за своим поведением, обучения, общения, трудовой деятельности в будущем.

Что касается понятия «инвалид с детства», здесь причина инвалидности устанавливается одновременно с группой. Указанная причина определяется гражданам старше 18 лет в случаях, когда инвалидность наступила вследствие заболевания, травмы или дефекта, возникших в детстве, то есть до совершеннолетия.

Причина может быть определена и в том случае, если по клиническим данным или по последствиям травм и врождённым дефектам, подтверждённым данными лечебных учреждений, у инвалида в возрасте до 18 лет (до 1 января 2000 г. — в возрасте до 16 лет) имелись признаки стойких ограничений жизнедеятельности. Подчеркнём, что лицу в возрасте до 18 лет, признанному инвалидом, устанавливается категория «ребенок-инвалид».

При детской инвалидности имеют значение нарушения:

— в обменных процессах;

— со стороны эндокринной системы;

— в работе вестибулярного аппарата

— в функционировании органов слуха, зрения;

— в виде внешнего уродства и тд.

Отметим, что независимо от стадии болезни ребёнку до 18 лет инвалидность устанавливают согласно положению ст.1 Закона «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ, где чётко говорится о таких критериях, как:

— постоянное расстройство деятельности организма, спровоцированное болезнью, родами или травмой;

— отсутствует возможность самостоятельно разговаривать, двигаться, жить, ухаживать за собой и тд;

— есть нуждаемость ребёнка в соцзащите.

Более точно эксперты выделяют, например:

— проблемы с деятельностью сенсорной, иммунной, эндокринной системы;

— аномальное функционирование речи и языка;

— сложности с передвижением;

— аномалии со стороны органов пищеварения, моче-выделительной системы и тд,

— нарушения функций кожи и сопутствующие заболевания.

Например, дать 1 группу должны, если ребёнок нуждается в постоянной заботе, не способен к самообслуживанию, имеет тяжёлые проблемы со здоровьем. Как вариант, самую сложную категорию инвалидности дают при:

— частичном или полном отсутствии органов зрения;

— повреждении слуха на 80% и более;

— врождённых или наследственных аномалиях, отражающихся на функциях ЦНС;

— отсутствии ног и пр.

Инвалидность 2 группы положена детям, способным обслуживать себя хотя бы минимально (не исключено использование спецтехники). В качестве заболеваний врачи обозначают, к примеру, цирроз, паралич ног, зрительную дисфункцию, лёгочную недостаточность 2 степени, экзартикуляцию бедра, свищ и др.

А вот при 3 группе ограничения не такие значительные как в первых двух случаях. Здесь возможны небольшие расстройства психики, туберкулёз лёгких, небольшое уродство на физическом уровне, проблемы с сенсорным восприятием.

Присвоение категории инвалидности происходит на год, на несколько или на 16 лет, а по истечению этого срока нужно подтвердить инвалидность на МСЭ.

Источник

Каталог статей

НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Доля новообразований мочевого пузыря среди всех новообразований составляет 4%, и в последнее время отмечается тенденция к ее увеличению. Наиболее часто заболевание наблюдается в возрасте 50—70 лет. Мужчины болеют в 4 раза чаще, чем женщины.

В структуре инвалидности по поводу онкоурологических заболеваний новообразования мочевого пузыря занимают второе место после рака почки.

Поскольку в генезе опухолей мочевого пузыря установлена роль анилиновых красителей и их производных, новообразования мочевого пузыря включаются в «Список профессиональных заболеваний», утвержденный Министерством здравоохранения СССР
и ВЦСПС 25.02.70 г. Профессиональный характер заболевания решается при условии достаточного срока трудовой деятельности, связанной с анилиновыми красителями и их производными, и подтвержденного соответствующей документацией.

Критерии экспертизы трудоспособности. Стадия заболевания. Различают следующие стадии рака мочевого пузыря.
I — опухоль прорастает не глубже подслизистого слоя, регионирные метастазы отсутствуют.
IIА — опухоль врастает в мышечный слой, не прорастая его полностью, регионарные метастазы отсутствуют;
IIБ — опухоль той же или меньшей степени распространения; одиночные метастазы в регионарных лимфатические узлах;
IIIA — опухоль прорастает полностью стенку мочевого пузыря, но не спаяна с соседними органами и тканями, регионарные метастазы отсутствуют;|
IIIБ — опухоль той же или меньшей степени местного распространения с отдаленными регионарными метастазами;
IVА — опухоль прорастает стенку мочевого пузыря и врастает в соседние органы и ткани (предстательную железу, прямую кишку, матку, лобковую кость и т. д.). регионарные метастазы отсутствуют;
IVБ — опухоли той же степени местного распространения с различными вариантами регионарного метастазирования или опухоль меньшей степени местного распространения с неудалимыми регионарными метастазами или опухоль любой степени местного распространения с клинически определяемыми отдаленными метастазами.

Местом регионарного метастазирования рака мочевого пузыря следует считать парааоттальные, паракавальные и поддиафрагмальные лимфоузлы. Отдаленные метастазы при IVБ стадии рака мочевого пузыря наблюдаются в печени, легких и костях.

Гистологическая характеристика опухоли. Б 95% наблюдений опухоли мочевого пузыря имеют эпителиальное происхождение. Наиболее частой формой рака мочевого пузыря является папиллярный рак, развивающийся из переходно-клеточного эпителия. Данный высокодифференпированный рак обладает менее злокачественным течением. Среди других видов рака мочевого пузыря следует выделить плоскоклеточный, солидный и низкодифференцированный, которые в послеоперационном периоде дают до 85% случаев рецидива заболевания и тем самым создают сомнительный прогноз.

Расположение опухоли в мочевом пузыре. При расположении опухоли в области шейки мочевого пузыря трудовой прогноз больных остается сомнительным в любом случае так как при резекции мочевого пузыря с иссечением всей мышечной оболочки у больного даже при радикальности операции возникает тяжелое осложнение — истинное недержание мочи. Экономное конусовидное иссечение стенки мочевого пузыря приводит к частому возникновению рецидива опухоли.

Неблагоприятным, с точки зрения прогноза, следует считать расположение опухоли в области устья мочеточника, так как при резекции мочевого пузыря вместе с опухолью удаляется и проявлением этого является неудержание мочи. Выраженное неудержание мочи характеризуется неспособностью больного удерживать императивность позывов, что, в свою очередь, приводит к непроизвольному мочеиспусканию. Умеренный неудержанием мочи следует считать те случаи, когда вследствие императивных позывов на мочеиспускание больной вынужден часто мочиться, что приводит к необходимости запрещения больным видов труда, связанных с замкнутым циклом работ.

Если при резекции мочевого пузыря повреждается сфинктер, то у больного возникает истинное недержание мочи. Эффективных методов лечения истинного недержания мочи не существует, и поэтому больной утрачивает трудоспособность в обычных производственных условиях.

Уменьшение объема мочевого пузыря после операции и хронический цистит способствуют развитию у больного хронического пиелонефрита и ХПН. В условиях пересадки мочеточника хронический пиелонефрит нередко носит непрерывно рецидивирующий характер и ведет к быстрой декомпенсации функции почек (ХПН). Значительное уменьшение объема мочевого пузыря может способствовать возникновению функционирующего мочевого свища.

Отдаленным результатом оперативного лечения опухоли мочевого пузыря может стать образование микроцистиса (сморщенный мочевой пузырь). При этом объем мочевого пузыря не превышает 100 мл, что сопровождается выраженным неудержанием мочи.

Противопоказанные виды и условия труда.
Абсолютно противопоказанными видами и условиями труда после радикального лечения злокачественных новообразований мочевого пузыря следует считать:
— тяжелый физический труд;
— работу в условиях неблагоприятного микроклимата;
— работу с анилиновыми красителями или их производными;
— работу с вредными физическими факторами (токи высокой и сверхвысокой частот; ионизирующая радиация).

Критерии и ориентировочные сроки ВУТ.
Необходимость определения ВУТ возникает при установлении диагноза рака мочевого пузыря. Временная нетрудоспособность определяется также при обострении хронического цистита после оперативного вмешательства в том случае, когда нет существенного уменьшения объема мочевого пузыря. При этом сроки ВУТ не превышают 3 нед. В случае образования мочевого свища в надлобковой области лечение с выдачей листка временной нетрудоспособности показано только в случаях, когда в мочевом пузыре нет препятствий для оттока мочи. При этом сроки ВУТ обычно достигают 5—6 нед. Аналогичное решение может быть принято в случае комплексного лечения и необходимости проведения одного курса химиотерапии после операции, но при условии отсутствия других выраженных осложнений и последствий.

Обострение хронического пиелонефрита требует определения ВУТ на 3—4 нед, если пиелонефрит не носит непрерывно рецидивирующего характера. При непрерывно рецидивирующем течении пиелонефрита временная нетрудоспособность не должна быть более 4 мес с последующим направлением на МСЭ.

Показания для направления на МСЭ:
— наличие умеренного ограничения жизнедеятельности вследствие радикального лечения злокачественного новообразования мочевого пузыря при необходимости рационального трудоустройства со снижением квалификации или объема трудовой деятельности, либо при значительных ограничениях возможности трудоустройства;
— наличие признаков выраженного и резко выраженного ограничения жизнедеятельности;
— необходимость определения группы инвалидности или продления лечения по листку временной нетрудоспособности.

Стандарты обследования при направлении на МСЭ.
Наряду с традиционными анализами крови и мочи, форма 88у должна содержать данные гистологического и цистоскопического исследования, которое позволяет оценить степень распространения онкологического процесса. После оперативного лечения данные контрольной цистоскопии позволяют исключить рецидив опухоли мочевого пузыря. При наличии пиелонефрита необходимо представление динамики измерения температуры тела, а также данные восходящей цистографии для выявления пузырно-мочеточниковых рефлюксов и объема мочевого пузыря. Для уточнения степени ХПН необходимы показатели содержания мочевины или креатинина в динамике, пробы Реберга и данные экскреторной урографии или нуклидной ренографии.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В 2021 ГОДУ

ПРИ ПЕРВИЧНОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ В БЮРО МСЭ:
Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Рак мочевого пузыря I стадии (T1N0M0) после радикального удаления опухоли.
2. Трансуретральная резекция мочевого пузыря и ранней однократной инстилляции противоопухолевого лекарственного препарата.

Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Рак мочевого пузыря IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние.
2. Рак мочевого пузыря после не радикального метода лечения.
3. Цистэктомия.
4. Неустранимая цистостома.
5. Неустранимая уретерокутанеостома.

ПРИ ПОВТОРНОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ В БЮРО МСЭ:
При повторном освидетельствовании перспективы установления (продления) инвалидности зависят от: степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом проводимого лечения в течение пяти лет.

Обычно (как правило) подходы при повторном освидетельствовании следующие.
Инвалидность не устанавливается в случае, если:
— в ходе предшествующего освидетельствования больному устанавливалась инвалидность 3-й группы и у него не имеется: рецидивов, метастазов опухоли, инвалидизирующих последствий проведенного противоопухолевого лечения, сопутствующей инвалидизирующей патологии (при условии истечения срока в 5 лет с начала лечения онкопатологии).

Инвалидность 3-й группы устанавливается:
1. В случае, если ходе предшествующего освидетельствования больному устанавливалась инвалидность 2-й группы и у него не имеется: рецидивов, метастазов опухоли, инвалидизирующих последствий проведенного противоопухолевого лечения, сопутствующей инвалидизирующей патологии.
2. В случае наличия стойкого умеренно выраженного нарушения функции организма.

Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Терминальное, инкурабельное состояние, нуждаемость в постоянной посторонней помощи, уходе, надзоре.
2. Стойкое значительно выраженное нарушение функций организма.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ В 2021 ГОДУ

Категория «ребенок-инвалид» не устанавливается:
— после завершения лечения и достижения стойкой ремиссии (5 лет и более) с благоприятным онкопрогнозом в случае отсутствия или незначительно выраженных нарушений функций организма.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается:
— при первичном освидетельствовании с любым видом и формой злокачественного новообразования на весь период лечения.

Согласно пункту 16а) приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 14.11.2019) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»:
16. Категория «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет устанавливается:
а) при первичном освидетельствовании детей в случае выявления злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Источник