Антигены системы kell что это
Антигены системы kell что это
Исследование включает в себя определение наличия на исследуемых эритроцитах наиболее клинически значимых антигенов системы Rh (C, E, c, e) и Kell (K).
Анализ крови на фенотип, риск гемотрансфузионных осложнений, анализ крови на эритроцитарные антигены.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
На поверхности красных кровяных телец-эритроцитов находится более 250 антигенов, которые разделяются на 29 генетических систем. Каждая система кодируется собственным геном (или группой генов). Значение этих антигенов состоит в том, что они способны образовывать комплексы с антителами, с исходом в образование реакции агглютинации эритроцитов. Такие комплексы могут возникнуть при иммунном ответе во время переливании крови у реципиента с отсутствием какого-либо антигена, если у донора данный антиген присутствует. Наибольшее клиническое значение групп крови, основанных на наличии различных антигенов, находится в области трансфузиологии и акушерстве (так как могут возникать реакции антиген-антитело при разном антигенном статусе крови матери и плода).
Е и е антигены кодируются аллелями гена RHCE и являются кодоминантными. Во всех популяциях е встречается чаще, чем Е (примерно 30% белого населения имеют Е и 98% имеют е-антигены). Е имеет более сильные иммуногенные свойства, чем е. В редких случаях может быть наследование инактивированных или частично неактивных генов RHCE, которые не кодируют Е- и е-антигены и/или не кодируют С- и с-антигены.
Система Kell также является одной из наиболее важных групп крови в транфузиологии и в акушерской практике. Антитела Kell считаются значительно иммуногенными. Система группы крови Kell содержит 35 антигенов, из которых K/k (KEL1/KEL2), Kp a /Kp b (KEL3/KEL4), Js a /Js b (KEL5/KEL6) являются наиболее важными.
Исследование системы Rh (С, Е, с, е) и Kell успешно проводится методами реакции с моноклональными антителами и гель-фильтрацией. В первом методе используются специальные моноклональные смеси, предназначенные только для прямого тестирования и не используются в антиглобулиновом тесте. Rh-типирование также выполняется с использованием гель-фильтрации. Антисыворотка распределяется равномерно по всем частицам гелем. Антиген-положительные эритроциты реагируют с антисывороткой, при этом агглютинины связываются и не могут высвободиться из геля при центрифугировании.
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: «отрицательно» для всех компонентов исследования.
Система Rh имеет пять разновидностей антигенов: C, D, E, c, e. Наиболее иммуногенным является антиген D. Иммуногенность других антигенов системы «резус» существенно ниже и убывает в следующем ряду: с > Е > С > е. Фактор Kell (K) стоит на втором месте после фактора D в шкале трансфузионно опасных антигенов эритроцитов.
Наличие или отсутствие определенных белков на мембране эритроцитов (фенотип антигенов) преимущественно определяется наследованием от родителей и не меняется в течение жизни. Люди, у которых отсутствует какой-либо конкретный антиген, могут развивать иммунный ответ с образованием антител при попадании в организм эритроцитов, несущих этот антиген. Такая ситуация возможна при переливаниях донорской крови или при прохождении эритроцитов плода в кровь матери во время беременности. Клиническими следствиями появления таких «аллоантител» являются гемолитические реакции при переливании крови, которая содержит эритроциты, несущие соответствующий антиген, и гемолитическая болезнь новорождённых вследствие прохождения через плаценту материнских IgG-антител, направленных против эритроцитарных антигенов плода. В результате воздействия аллоантител, направленных против эритроцитарных антигенов, эритроциты разрушаются (происходит гемолиз эритроцитов). Риск появления аллоиммунных антител повышен при сенсибилизации предыдущими переливаниями крови, выкидышами с трансплацентарным кровотечением, предыдущими беременностями с иммунологическим конфликтом при отсутствии соответствующей терапии.
Кто назначает исследование?
Трансфузиолог, акушер-гинеколог, хирург, онколог, уролог.
40 Группа крови и резус-фактор
13 Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (в том числе антирезусные), титр
Антигены системы KELL (венозная кровь) в Москве
Лабораторное исследование для определения поверхностных антигенов системы Kell. Используется для установления групповой принадлежности предполагаемых доноров крови, перед планируемыми переливаниями крови, а также при подозрении на иммунологический конфликт матери и плода.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Антигены системы KELL?
Подробное описание исследования
Система антигенов KELL (K) — группа антигенов, которые расположены на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Они формируются на седьмой неделе гестации (беременности) и обнаруживаются примерно у 10 % людей. По своей структуре — это особые молекулы белка, которые определенным образом распознаются иммунной системой организма. Они не оказывают отрицательного влияния на здоровье человека и не провоцируют появление заболеваний. В основном наличие К-антигенов важно при переливании крови. Их наличие в крови проверяют наряду с антигенами системы АВО и резус-фактором (Rh).
В систему группы крови KELL входят двадцать пять антигенов, которые кодируются собственными генами. В клинической практике наибольшую практическую значимость имеют первый и второй типы.
Как правило, человек не знает, что в его крови присутствуют KELL-антигены. Обычно он узнает об этом, когда планирует стать донором крови или когда сам готовится к переливанию крови. Реже об этом узнают беременные женщины и женщины после родов. При попадании в KELL-отрицательную кровь антигенов этой группы (KELL-положительной крови), возникает слабый иммунный ответ. Но при каждом следующем таком смешивании иммунный ответ организма становится всё сильнее и может привести к гемолизу — процессу разрушения — эритроцитов.
В России перед переливанием крови проводится тестирование на наличие антигенов группы KELL. Кровь К-положительных доноров не используется. Из нее извлекают компоненты крови, которые не содержат красные кровяные тельца, то есть используют плазму, тромбоцитарный концентрат.
Результат исследования крови на наличие антигенов этой группы выдается в формате «положительно» или «отрицательно». По нему всех людей можно разделить на две группы: KELL-отрицательные и KELL-положительные.
Как правило, когда говорят о несовместимости крови, имеют в виду несовместимость по резус-фактору, а также по антигенам системы АВО. Несовместимость по KELL-антигенам встречается реже, но дает не менее тяжелые иммунологические осложнения.
Во время беременности возможно развитие гемолитической болезни плода и новорожденного (ГБПиН). ГБПиН обусловлена конфликтом крови матери и ребенка. В этом случае происходит агглютинация (склеивание) эритроцитов и их последующее разрушение. Это состояние критическое для малыша и, в редких случаях, опасное для родившей женщины.
Иммунный конфликт по антигенам KELL при беременности может быть причиной невынашивания, а также причиной прерывания беременности или гемолитической болезни плода и новорожденного (ГБПиН).
Исследование включает в себя определение на эритроцитах крови антигенов К. В основном его назначают перед переливанием крови, во время беременности, а также анализ выполняется для всех доноров. KELL-отрицательным людям для переливания подходит кровь только от таких же отрицательных доноров. В том случае, если у реципиента — пациента, получающего донорскую кровь — K-положительная кровь, ему может быть перелита кровь с любым значением. Отторжения антигена и иммунного ответа в организме не происходит.
Антигены системы KELL (венозная кровь) в Чикола
Лабораторное исследование для определения поверхностных антигенов системы Kell. Используется для установления групповой принадлежности предполагаемых доноров крови, перед планируемыми переливаниями крови, а также при подозрении на иммунологический конфликт матери и плода.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Антигены системы KELL?
Подробное описание исследования
Система антигенов KELL (K) — группа антигенов, которые расположены на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Они формируются на седьмой неделе гестации (беременности) и обнаруживаются примерно у 10 % людей. По своей структуре — это особые молекулы белка, которые определенным образом распознаются иммунной системой организма. Они не оказывают отрицательного влияния на здоровье человека и не провоцируют появление заболеваний. В основном наличие К-антигенов важно при переливании крови. Их наличие в крови проверяют наряду с антигенами системы АВО и резус-фактором (Rh).
В систему группы крови KELL входят двадцать пять антигенов, которые кодируются собственными генами. В клинической практике наибольшую практическую значимость имеют первый и второй типы.
Как правило, человек не знает, что в его крови присутствуют KELL-антигены. Обычно он узнает об этом, когда планирует стать донором крови или когда сам готовится к переливанию крови. Реже об этом узнают беременные женщины и женщины после родов. При попадании в KELL-отрицательную кровь антигенов этой группы (KELL-положительной крови), возникает слабый иммунный ответ. Но при каждом следующем таком смешивании иммунный ответ организма становится всё сильнее и может привести к гемолизу — процессу разрушения — эритроцитов.
В России перед переливанием крови проводится тестирование на наличие антигенов группы KELL. Кровь К-положительных доноров не используется. Из нее извлекают компоненты крови, которые не содержат красные кровяные тельца, то есть используют плазму, тромбоцитарный концентрат.
Результат исследования крови на наличие антигенов этой группы выдается в формате «положительно» или «отрицательно». По нему всех людей можно разделить на две группы: KELL-отрицательные и KELL-положительные.
Как правило, когда говорят о несовместимости крови, имеют в виду несовместимость по резус-фактору, а также по антигенам системы АВО. Несовместимость по KELL-антигенам встречается реже, но дает не менее тяжелые иммунологические осложнения.
Во время беременности возможно развитие гемолитической болезни плода и новорожденного (ГБПиН). ГБПиН обусловлена конфликтом крови матери и ребенка. В этом случае происходит агглютинация (склеивание) эритроцитов и их последующее разрушение. Это состояние критическое для малыша и, в редких случаях, опасное для родившей женщины.
Иммунный конфликт по антигенам KELL при беременности может быть причиной невынашивания, а также причиной прерывания беременности или гемолитической болезни плода и новорожденного (ГБПиН).
Исследование включает в себя определение на эритроцитах крови антигенов К. В основном его назначают перед переливанием крови, во время беременности, а также анализ выполняется для всех доноров. KELL-отрицательным людям для переливания подходит кровь только от таких же отрицательных доноров. В том случае, если у реципиента — пациента, получающего донорскую кровь — K-положительная кровь, ему может быть перелита кровь с любым значением. Отторжения антигена и иммунного ответа в организме не происходит.
Антигены системы KELL (венозная кровь) в Афонино
Лабораторное исследование для определения поверхностных антигенов системы Kell. Используется для установления групповой принадлежности предполагаемых доноров крови, перед планируемыми переливаниями крови, а также при подозрении на иммунологический конфликт матери и плода.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Антигены системы KELL?
Подробное описание исследования
Система антигенов KELL (K) — группа антигенов, которые расположены на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Они формируются на седьмой неделе гестации (беременности) и обнаруживаются примерно у 10 % людей. По своей структуре — это особые молекулы белка, которые определенным образом распознаются иммунной системой организма. Они не оказывают отрицательного влияния на здоровье человека и не провоцируют появление заболеваний. В основном наличие К-антигенов важно при переливании крови. Их наличие в крови проверяют наряду с антигенами системы АВО и резус-фактором (Rh).
В систему группы крови KELL входят двадцать пять антигенов, которые кодируются собственными генами. В клинической практике наибольшую практическую значимость имеют первый и второй типы.
Как правило, человек не знает, что в его крови присутствуют KELL-антигены. Обычно он узнает об этом, когда планирует стать донором крови или когда сам готовится к переливанию крови. Реже об этом узнают беременные женщины и женщины после родов. При попадании в KELL-отрицательную кровь антигенов этой группы (KELL-положительной крови), возникает слабый иммунный ответ. Но при каждом следующем таком смешивании иммунный ответ организма становится всё сильнее и может привести к гемолизу — процессу разрушения — эритроцитов.
В России перед переливанием крови проводится тестирование на наличие антигенов группы KELL. Кровь К-положительных доноров не используется. Из нее извлекают компоненты крови, которые не содержат красные кровяные тельца, то есть используют плазму, тромбоцитарный концентрат.
Результат исследования крови на наличие антигенов этой группы выдается в формате «положительно» или «отрицательно». По нему всех людей можно разделить на две группы: KELL-отрицательные и KELL-положительные.
Как правило, когда говорят о несовместимости крови, имеют в виду несовместимость по резус-фактору, а также по антигенам системы АВО. Несовместимость по KELL-антигенам встречается реже, но дает не менее тяжелые иммунологические осложнения.
Во время беременности возможно развитие гемолитической болезни плода и новорожденного (ГБПиН). ГБПиН обусловлена конфликтом крови матери и ребенка. В этом случае происходит агглютинация (склеивание) эритроцитов и их последующее разрушение. Это состояние критическое для малыша и, в редких случаях, опасное для родившей женщины.
Иммунный конфликт по антигенам KELL при беременности может быть причиной невынашивания, а также причиной прерывания беременности или гемолитической болезни плода и новорожденного (ГБПиН).
Исследование включает в себя определение на эритроцитах крови антигенов К. В основном его назначают перед переливанием крови, во время беременности, а также анализ выполняется для всех доноров. KELL-отрицательным людям для переливания подходит кровь только от таких же отрицательных доноров. В том случае, если у реципиента — пациента, получающего донорскую кровь — K-положительная кровь, ему может быть перелита кровь с любым значением. Отторжения антигена и иммунного ответа в организме не происходит.
Приём и исследование биоматериала
Подробное описание исследования
Мембрана каждого эритроцита крови содержит 400 видов различных антигенов (углеводы или белки, встроенные в мембрану клетки). Они выполняют различные функции: структурную, транспортную, ферментативную, адгезивную (присоединение различных молекул к эритроциту). В нормальных условиях эти антигены не вызывают реакцию иммунной системы человека, так как являются «своими». Однако, когда пациенты получают переливание крови, их иммунная система атакует любые донорские эритроциты, содержащие антигены, отличные от их собственных антигенов. Подобная ситуация может возникнуть во время беременности, когда антигены эритроцитов плода отличаются от материнских. Так возникает резус-конфликт у беременных. Поэтому важно знать набор антигенов эритроцитов в этих двух ситуациях. При переливании крови необходимо обеспечить, чтобы антигены переливаемых эритроцитов соответствовали антигенам эритроцитов пациента.
Антигены эритроцитов представляют собой сахара или белки, они присоединены к различным компонентам мембраны красных кровяных телец. Например, антигенами определяющие группу крови (A, B, O), являются сахара. Важными также являются антигены резус-фактора Rh, они являются белками. Присутствие или отсутствие антигена D резус-фактора на мембране эритроцитов определяет положительный или отрицательный резус-фактор.
К системе резус-фактора Rh относятся также антигены (белки) С, с, Е, е, CW. С и Е антигены встречаются у людей в разных комбинациях: СЕ, сЕ, Се и се. CW является вариантом антигена С, встречается редко, но при несовместимости с организмом-хозяином вызывает сильную реакцию. Кроме системы резус-фактора, существует также система Kell, которая содержит множество антигенов. Основные антигены системы Kell – К, k, могут присутствовать у людей в комбинациях КК, Кk, kk. Эти антигены играют важную роль при трансплантологии, в акушерстве и при выявлении и лечении редких заболеваний крови. Антигены системы Kell появляются у плода на ранних сроках беременности и при несовместимости с материнскими могут вызывать гемолитическую болезнь новорожденных – заболевание, при котором антитела матери уничтожают эритроциты плода, и плод (или новорождённый) погибает.
Присутствие определенного набора антигенов на мембране эритроцитов передается по наследству от родителей и не изменяется в течение жизни. Одни антигены (например, антиген D) имеют большую иммуногенность, то есть вызывают более сильный иммунный ответ, что вызывает серьезные последствия при переливании крови и беременности с другим набором антигенов. Другие антигены менее иммуногенны (например С, Е), то есть гораздо реже вызывают нежелательные реакции. Однако в случае нескольких переливаний крови, например, людям, страдающим от таких заболеваний как серповидно-клеточная анемия, количество вырабатываемых антител возрастает от раза к разу, что приводит к отторжению красных кровяных телец донора. Поэтому крайне важным является выявление антигенов эритроцитов у таких больных, а также у доноров, для правильного подбора донорской крови.
В акушерстве фенотипирование (определение фенотипа, то есть набора антигенов) эритроцитов помогает вовремя назначить специальную терапию при конфликте резус- или Kell-систем матери и ребенка и спасти таким образом плод.