Аппарат голосообразующий что это
Собственное производство голосообразующих аппаратов
Голосообразующие аппараты для восстановления голоса: Производители, обзоры и сравнения
В современной оториноларингологии по-прежнему остро стоит проблема восстановления голоса пациентов после ларингэктомии (удаления гортани). Эта процедура проводится при злокачественных опухолях в верхних отделах дыхательных путей. Среди них рак гортани встречается в 60-70% случаев. Операция может проводиться с удалением или без удаления голосовых связок. Но даже при их сохранении и успешном хирургическом лечении жизнь пациента кардинально меняется. На его социализацию и психологическое состояние после ларингэктомии существенно влияет отсутствие возможности говорить и общаться. В рамках реабилитационных программ отоларингологи предлагают два способа восстановить голос после рака гортани – поставить клапан (эндопротез) или купить голосообразующий аппарат.
Почему голосовые клапаны – не лучшее решение проблемы?
К хирургическим операциям, проводимым после лечения опухолей гортани, относится установка трахеостомической трубки (трахеостомия). При сохранении у пациента голосовых связок к трубке с помощью коннектора можно подсоединить лепестковый голосовой клапан. Это миниатюрное устройство из силикона. Вдох обеспечивает через трубку в трахее, а выдох направляет к голосовой щели. Можно разговаривать, не закрывая отверстие трубки пальцем. В России популярны голосовые клапаны Portex от компании Smiths Medical (Великобритания). Медики рекламируют их как качественные и недорогие изделия, которые не уступают другим импортным аналогам. Но у всех подобных протезов есть свои принципиальные недостатки.
1) Установка голосового клапана (точнее – трахеостомической трубки) требует серьезного оперативного вмешательства. Это всегда риск развития осложнений и необходимость в долгой реабилитации. Из-за этого около 20-30% пациентов отказываются от данной процедуры.
2) Разговорный клапан после установки нередко вызывает отечность тканей и фарингоспазм (судорожное сокращение мышц). Может потребоваться лечение или удаление протеза. Но и при благоприятном исходе голос у определенной части пациентов так и не восстанавливается
3) В условиях постоянной влажности силиконовые протезы в среднем служат 6-8 месяцев. После этого необходима обязательная замена голосового клапана на новый. А в процессе его использования требуется недешевое обслуживание специальными чистящими средствами.
4) Таким образом, голосовой клапан – это необходимость в операции и в его замене по истечении довольно короткого срока службы. Потребуются средства для ежедневного ухода и прием лекарственных препаратов, чтобы подавить распространение грибков и бактерий.
Как восстанавливает голос аппарат голосообразующий?
Электронная гортань – это ручной портативный прибор, позволяющий вернуть утраченные функции даже после полного удаления голосовых связок! Представляет собой устройство с вибрирующей мембраной, которая передает колебания в полость рта где они преобразуются в звуки. Приборы считаются безопасной альтернативой установке голосового клапана, доступной всем пациентам без исключения. Нет возрастных, физиологических и иных противопоказаний к использованию искусственной гортани. Не требуются хирургическое вмешательство, ежедневное обслуживание и частая замена. Нужно лишь вовремя заряжать аккумулятор. Купить голосообразующий аппарат для периодического использования могут и те, у кого голосовые связки часто воспаляются или перенапрягаются (певцы, коучи, спикеры).
Для развития навыков речи сначала нужно приложить голосообразующий аппарат к шее или ближе к подбородку в том месте, где колебания мышц наиболее ощутимы. Нужно будет потренироваться и найти именно эту точку, четко произнося гласные звуки. Постепенно можно переходить к слогам и отдельным словам. Кнопку нужно нажимать с началом произнесения слова и выключать по его окончании. Все это требует времени и терпения, но освоить речь с таким прибором вполне реально. Имея собственное производство голосообразующих аппаратов, мы получаем много отзывов от родных пациентов и их самих. Большинство смогло вернуться к активной жизни, работе и общению! Единственным недостатком электрогортани считают искусственный металлический голос. Но современные разработчики приборов для голоса работают над техническими возможностями придать звукам мягкость и естественность.
Аппараты для восстановления голоса зарубежного производства
Приведем обзор и сравнительный анализ медицинского отоларингологического оборудования Labex, Servox Digital и TruTone – популярных брендов из Европы и США. Рассмотрим, почему выгоднее покупать голосообразующие аппараты собственного производства Хронос А-2000.
Labex (Болгария)
Компания Labex Trade из Пловдива – достаточно молодая, но уже хорошо известная. Занимается выпуском цифровых устройств для голоса с 2016-го года. В линейку входят 4 модели: Comfort, Digital, Harmony и Inspiration. Базовой моделью считается пластиковый голосообразующий аппарат Comfort с двумя разговорными кнопками. Самая дешевая в этой линейке – упрощенная однокнопочная версия Digital. Harmony – улучшенная модификация в корпусе из ABS и алюминия (стали). Имеет две голосовые кнопки и работает до 30 ч. Лучшей признан функциональный аппарат Inspiration с сенсорным управлением громкостью и тоном. У него емкий аккумулятор, функция индикации батареи и зарядка через USB-порт. Недостатками голосообразующих аппаратов Labex считают их неоправданную дороговизну и тяжеловатый корпус. В этом плане проигрывают и российским приборам АГ-2000, и американским TruTone.
Servox Digital (Германия)
Производителем голосообразующих аппаратов под этим брендом является компания Servona Group. Присутствует на рынке уже 70 лет и входит в число ведущих европейских разработчиков приборов и аксессуаров для пациентов с ларингэктомией. В линейке представлены две модели – Eco (базовая) и Digital (цифровая). Визитной карточкой компании стал голосообразующий аппарат Servox Digital. Отличается фирменным немецким качеством и надежностью, выполнен в прочном корпусе из титана. Имеет кнопки с персональными режимами громкости и тембра. Две мембраны смягчают «искусственность» голоса, а насадки позволяют преобразовывать вибрации непосредственно из ротовой полости. Servox Digital – одни из лучших приборов в своем классе, но в России продаются по очень высокой цене. Их ремонт обходится в больше половины стоимости. Достойная альтернатива – аппараты собственного производства Хронос.
TruTone (США)
Голосообразующие аппараты TruTone и TruTone Plus выпускает компания Griffin Laboratories, основанная в 1997-м году. Пользуются спросом благодаря простоте, практичности и средней стоимости. Основным отличием версии TruTone Plus от базовой является зарядка через USB. В остальном плюсы и минусы этих приборов одинаковые. Корпус легкий и миниатюрный, но это все же ломкий пластик. Звук регулируется нажатием на кнопку, но не все могут рассчитать силу нажатия. Например, у Labex Inspiration панель сенсорная. Менять настройки у Labex можно в меню, а для TruTone нужно пользоваться отверткой. Хотя сами американские аппараты легче, продаются они с громоздкой зарядкой и батареей, рассчитанной всего на 6 ч. При этом имеют мощный динамик и трубочку для прикладывания прибора ко рту. Вывод: более низкая цена против неудобной зарядки и регулировки, отсутствия индикации и короткого времени работы.
Российские голосообразующие аппараты Хронос
ООО Хронос – единственный производитель аппаратов для восстановления голоса в России. Раньше пациентам предлагались московские аналоги с очень посредственным функционалом и характеристиками. Их выпуск давно приостановлен. В 2000-м году мы основали собственное производство голосообразующих аппаратов АГ-2000 в Санкт-Петербурге на технологичном оборудовании. Используем импортные комплектующие и новые технологии. Приборы имеют сертификат соответствия, зарегистрированы в Росздравнадзоре и разрешены к применению на всей территории РФ. Включены в список технических средств для обеспечения инвалидов после удаления гортани, согласно Закону № 181-ФЗ и Приказу Минздравсоцразвития №57н.
Благодаря более низкой цене на аппараты для голоса Хронос способствует их активному внедрению в программы реабилитации пациентов после ларингэктомии. Приборы намного доступнее своих импортных аналогов и реализуются с документами для предъявления в Фонд социального страхования. Если обратиться в свое региональное отделение ФСС, то можно получить аппарат бесплатно или денежную компенсацию на его покупку. Хронос не просто занимается производством и продажей голосообразующих аппаратов АГ-2000, но и помогает пациентам в освоении новых навыков. В комплект поставки входит подробная инструкция по обучению, а при необходимости консультанты компании могут оказать помощь по телефону.
Голосообразующие аппараты АГ-2000: особенности и преимущества
Реабилитации голоса после рака гортани и ларингэктомии
Способы реабилитации голоса у больных после рака гортани и ларингэктомии
Рак гортани – это злокачественная плоскоклеточная опухоль, которая вызывает нарушение голоса, глотания и дыхания. Среди всех онкологических заболеваний на его долю приходится более 2.6%. В большинстве случаев диагностируется у мужчин после 50-60 лет. По частоте заболеваемости Россия занимает пятое место в мире. Ежегодно количество людей с диагнозом «рак гортани» увеличивается на 2.9%. Главными провоцирующими условиями врачи называют злоупотребление алкоголем или курением. При отсутствии этих опасных факторов вероятность развития рака горла снижается на 90%! Но реальность такова, что даже перед страхом онкологии большинство людей не отказываются от своих привычек. Опасность и в том, что в 70-80% случаев болезнь выявляется только на III-IV стадиях. Обнадеживает тот факт, что процент выживаемости с каждым годом растет! Но достигается это хирургическим лечением с экстирпацией гортани, после чего больных ждет долгое восстановление утраченных функций.
Что такое экстирпация гортани?
Это радикальный метод ее полного удаления – ларингэктомия. После операции формируется трахеостома (отверстие), через которое больной дышит. Впервые такая операция была проведена еще в позапрошлом веке. И до настоящего времени считается самым действенным и терапевтически оправданным методом лечения рака горла на III-IV стадиях. Здесь уже нельзя ограничиться резекцией, то есть частичным удалением гортани. Пациенты попадают к врачам, когда опухоль занимает уже большую часть глотки. И единственно возможным решением становится ларингэктомия с последующей трахеостомией (установкой трубки). Проводится операция с удалением или без удаления голосовых связок. В обоих случаях человек утрачивает способность говорить естественным путем. Главным пунктом психологической и социальной реабилитации больных становится восстановление голоса после экстирпации гортани. Без способности говорить невозможна полноценная жизнь, общение и социализация человека.
Способы реабилитация голоса: описания и сравнения
Практикуются три метода: один без вспомогательных устройств (пищеводный голос) и два – со специальными приспособлениями (голосовой клапан и электрогортань). Их особенности, достоинства и недостатки нужно рассматривать в целом и применительно к каждому пациенту.
Пищеводный голос, или псевдоголос
Это метод освоения псевдоголоса с помощью компенсаторного органа. Основан на звуках, которые образуются в пищеводе при прохождении воздуха через щель его стенок. Требуется тренировка по созданию так называемой псевдоголосовой щели. Она может быть разной протяженности и располагаться на разных уровнях. Это зависит от приобретенного навыка. Начинается развитие пищеводного голоса с тренировки мышц передней стенки пищевода, затем переходят на создание псевдоголосовой щели и на завершающих этапах работают над звучностью, внятностью и тембром голоса. На каждой стадии последовательно выполняется ряд упражнений. Процесс может занять несколько месяцев, требует больших усилий и терпения. Нужно быть готовым к тому, что качество речи останется неудовлетворительным.
– Достоинства. Для освоения этого метода восстановления голоса не требуются медицинские процедуры – как в случае установки и замены клапана. Для извлечения звуков не нужно задействовать руки. Также нет необходимости носить с собой приборы и настраивать их.
– Недостатки. Сложность и длительность обучения. Развить этот навык могут лишь 30-40% пациентов. Его последствием становится постоянная изжога. Заглатывается всего 80-120 мл воздуха, из-за чего голос звучит тихо и прерывисто. Невозможно говорить по телефону или произносить фразы целиком. Для комфортного разговора громкость должна быть 60 дБ, а у пищеводного – 20-30 дБ. Бывает, что окружающих напрягает и отталкивает «голос из желудка».
Голосовой клапан для трубки
Метод голосового протезирования предполагает установку миниатюрного силиконового клапана для восстановления голоса пациентам с трахеостомой. Обязательным условием его использования является сохранение голосовых связок. Через коннектор разговорный клапан подсоединяется к трахеостомической трубке. Пропускает воздух в сторону пищевода, но препятствует попаданию его содержимого в трахею. Если закрыть рукой трахеостому, то при выдохе потоки воздуха из легких будут перенаправляться в пищевод. Его стенки начнут вибрировать, создавая вполне различимые и понятные звуки. Выпускаются и эндопротезы, позволяющие говорить, не закрывая отверстие рукой. В России получили распространение импортные голосовые клапаны Portex (Великобритания), Provox (Швеция) и Singer-Blom (США).
– Достоинства. Непродолжительный процесс обучения и высокий результат реабилитации голоса (до 90-95%). По акустическим характеристикам похож на собственный голос человека. Мощный поток воздуха (от 3000 мл) позволяет громко произносить даже длинные фразы.
– Недостатки. Необходимость прохождения медицинских процедур в клинике. Короткий срок службы клапана – от 6 месяцев до 1.5 лет. Обязательная регулярная замена клапана, его ежедневная чистка и дорогое обслуживание. Риск побочных явлений в виде фарингоспазма и отечности. Развитие грибков и бактерий, для избавления от которых потребуются лекарства. Ограниченность выбора и высокие цены на голосовые клапаны зарубежного производства.
Голосообразующий аппарат (электрогортань)
Самый безопасный и доступный способ восстановить голосовые функции после ларингэктомии – это использовать искусственную гортань (электрогортань, ларингофон). Представляет собой легкий портативный прибор с особо чувствительной мембраной. Прикладывается к горлу и улавливает мышечные колебания в области ротовой полости, возникающие при произнесении звуков. Нужно найти точку на горле и потренироваться в их воспроизведении. Современные голосообразующие аппараты позволяют настраивать громкость, тон и тембр голоса для более оптимального и комфортного звучания речи. Можно менять настройки во время разговора и в зависимости от ситуации. Это неинвазивный метод быстрой реабилитации без каких-либо противопоказаний, доступный пациентам даже при полном удалении голосовых связок!
– Достоинства. Отсутствие медицинских манипуляций и риска осложнений. Самостоятельная обучаемость и высокий результат восстановления голоса – от 95%. Долгий срок службы приборов и аккумуляторов. Возможность покупки российского голосообразующего аппарата.
– Недостатки. В голосе присутствуют характерные металлические нотки, напоминающие роботизированную речь. К такому голосу надо привыкнуть, но звучит он громче и разборчивее, чем пищеводный. Если абстрагироваться от металлического звучания, то речь вполне внятная и понятная. Ларингофон нужно периодически заряжать и всегда иметь при себе (его можно носить на шее). Цены на покупку, ремонт и обслуживание импортных приборов очень высокие.
Обзор лучших голосообразующих аппаратов
• Labex (Болгария)
Компания Labex Trade выпускает функциональные приборы для восстановления голоса нового поколения. Лучшими в линейке признаны аппараты для голоса Labex Harmony и Inspiration, выполненные в металлическом корпусе. У Harmony есть две разговорные кнопки, каждая со своими настройками. Производитель позиционирует прибор как надежного речевого помощника для тех, кто быстро восстановился и ведет активное речевое общение. Заряда аккумулятора хватит на 30-40 ч непрерывного разговора. Флагманом линейки по функционалу и дизайну является суперсовременный цифровой голосообразующий аппарат Labex Inspiration. Позволяет управлять громкостью и тоном на сенсорной панели и придавать речи больше выразительности. Прибор легкий, удобный и мобильный. Подойдет тем, чья деятельность связана с разъездами, выступлениями на публике и постоянным общением с людьми.
• Servox Digital (Германия)
Servona Group – ведущий европейский производитель технических средств для пациентов после удаления гортани и голосовых связок. Выпускает голосообразующие аппараты Servox Digital и Digital XL с высоким качеством сборки и расширенным функционалом. Выполнены в прочном титановом корпусе. Каждая кнопка имеет персональные настройки. Две мембраны позволяют регулировать звучание, придавая ему более мягкую или жесткую тональность. Можно заказать компьютерный комплект, подключать прибор к ПК и задавать параметры с помощью программы. Поставляется голосообразующий аппарат Servox Digital с двумя мундштуками и насадкой. Это поможет людям с трахеостомой, которым сложно прикладывать аппарат к горлу. Мундштук помещается в ротовую полость и улавливает колебания мышц. В Digital XL фирменные аккумуляторы Servona заменены на обычные пальчиковые батареи.
• TruTone (США)
Новый голосообразующий аппарат американского производства – TruTone Plus. Его отличием от базовой модели стала зарядка через USB-порт без извлечения аккумулятора. В остальном функционал прежний. Имеет мощный динамик для громкого звучания. Параметры звука регулируются силой нажатия на кнопку. В зависимости от этого голос звучит выше или ниже, что придает ему больше эмоциональности. Это можно делать прямо во время разговора, не отвлекаясь на настройки. Такой аппарат подойдет, например, пациентам старшего возраста, кому нужен максимально простой и понятный в управлении прибор. Производитель выпускает также специальную гарнитуру для дополнительного удобства. Можно заказать держатель, чтобы зафиксировать голосообразующий аппарат TruTone на шее. Это большое преимущество для тех, кто много общается и устает держать прибор в руке, хотя он пластиковый и легкий.
• АГ-2000 (Россия)
Единственный российский голосообразующий аппарат собственного производства Хронос (СПб). Новая модель 2021-го года с цифровыми настройками тембра и громкости. Две кнопки позволяют менять параметры звучания голоса, адаптируя его под конкретную ситуацию. В приборе улучшена четкость воспроизведения речи и снижена интенсивность металлического тона. Встроенный емкий аккумулятор заряжается через USB-порт. Заряда хватает на 24 часа непрерывного разговора. Выпускается прибор в легком корпусе из ударопрочного пластика. Стоит в 3-4 раза дешевле зарубежных аналогов. Включен в список технических средств для госпрограмм реабилитации пациентов после ларингэктомии. При покупке голосообразующего аппарата АГ-2000 можно получить денежную компенсацию в ФСС. Производитель Хронос предоставляет 3-летнюю гарантию, услуги доставки и бесплатного сервисного обслуживания.
Заключение
Реабилитация голоса пациентов после рака гортани – достаточно длительный, непростой и многофакторный процесс. В первую очередь должны учитываться медицинские показания и физиологические особенности больного с трахеостомой. Исходя из этого, врачи рекомендуют тот или иной способ восстановления голоса. Но окончательное решение всегда принимает пациент. Многое зависит от его эмоционального состояния и желания вернуться к активной жизни. Определенный процент людей отказываются от реабилитации голоса клапанным протезированием. Причинами могут быть страх медицинских манипуляций и осложнений или затраты на замену и обслуживание клапана. Одни не могут освоить пищеводный голос, а другие – привыкнуть к звучанию своей речи через электрогортань. Но существующие способы реабилитация голоса дают пациентам шанс выбрать тот вариант, который будет доставлять им минимальный физический и психологический дискомфорт. Нужно принять тот факт, что голос уже никогда не будет прежним. Но это еще не повод оказывать себе в радости общения!
Цифровой голосообразующий аппарат АГ-2000: как вернуть голос
Количество операций на гортани, в первую очередь связанных с удалением голосовых связок (ларингэктомия), в России увеличивается постоянно. Порядка 10 000 пациентов ежегодно теряют возможность говорить: последующая инвалидность приводит к тяжелым результатам – люди или обречены на полное безмолвие (носят специальные повязки), или вынуждены ставить специальный протез (хирургическое вмешательство).
Сегодня есть более эффективное решение – это современный голосообразующий аппарат нового поколения АГ-2000.
Особенности аппарата
Изготовленный ООО «Хронос» (Россия, Санкт-Петербург), аппарат позволяет человеку, у которого удалены голосовые связки или гортань, общаться с собеседником механическим голосом. Это мобильное устройство на аккумуляторе, а небольшие размеры и вес позволяют носить АГ 2000 в кармане или на шее (предусмотрено крепление с помощью карабина). При необходимости вести беседу мембрану аппарата прижимают к горлу.
В основе устройства – уже существующий немецкий аналог, но оно имеет свои преимущества:
Принцип работы устройства
Как и все существующие аналоги, принцип работы АГ 2000 основан на создании звуковых колебаний в резонаторах (полостях) – они расположены во рту и носоглотке. Искусственное возбуждение (колебания) передаются на определенную область шейного отдела, и через мембрану создает звуковое поле – оно представлено в виде механической речи.
Тембр и громкость воспроизводимой речи можно регулировать самостоятельно: сама процедура обучения обращению с аппаратом достаточно проста – человек уже через 3 – 5 минут сможет уверенно вести беседу с окружающими.
Аппарат АГ 2000 не требует специального ухода.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Голосообразующие аппараты
Электронный голосообразующий аппарат (по-английски ElectroLarynx, сокращенно EL AL) можно назвать искусственной гортанью. На мировом рынке существует всего несколько таких устройств: Servox (Германия), Хронос (Россия), Griffin Trutone (США), а также менее известные Romet, Optivox, Nu-VOIS, Denrick и Solatone. Суть их работы сводится к следующему: аппарат подносится к горлу и нажимается кнопка. А дальше человек губами и языком произносит звуки, аналогично своему состоянию до операции. Звук получается несколько электронный, как у робота, но имея определенный навык, можно добиться интонаций и выразительности в речи.
ПРИНЦИП РАБОТЫ ГОЛОСООБРАЗУЮЩЕГО АППАРАТА
Использование голосовых аппаратов:
Перед началом использования голосообразующего аппарата необходимо найти «золотую середину» – оптимальное место на шее. В таком месте звук воспроизводится громче и яснее. Чтобы найти эту точку, надо открыть рот и замереть, а аппарат прикладывать к шее в разных местах и нажимать при этом кнопку. Из-за операции ларингоэктомии образуется много рубцовой ткани и отеков, которые заглушают звук. Кроме того, ткани подвергшиеся облучению, также плохо пропускают звук. Эта оптимальная область на шее может в процессе выздоровления изменяться. Кроме того, качество звука зависит от степени давления устройства на шею.
Наша компания предлагает всем желающим бесплатное обучение речи на голосообразующих аппаратах Хронос и Сервокс.
Обучение возможно как в офисе (Санкт-Петербург, ул.Швецова, 41) так и удаленно через скайп.
Контактный телефон: (812) 244-17-57
Servox Digital
Хронос АГ 2000+бесплатная доставка в пределах КАД!
Ларингофоном называют п реобразователь механических колебаний в области гортани в электрические, которые усиливаются и передаются с помощью микрофона. Внешне это устройство представляет собой некое подобие ошейника, причем сам датчик должен плотно прилегать к гортани. Обычно используется в условиях повышенного шума, на производстве, в авиации.