Как измерить толщину роговицы глаза
Пахиметрия роговицы глаза
Пахиметрия роговицы назначается в офтальмологии для диагностики, является инструментальным диагностическим методом обследования.
Что такое пахиметрия роговицы глаза
Пахиметрия роговицы это диагностический метод, служащий для определения толщины роговицы глаза. На основании данных результатов пахиметрии — измеренной толщины роговицы ставится диагноз и назначается лечение глаз.
Виды пахиметрии
Офтальмологи могут использовать разные методы пахиметрии. В зависимости от принципа излучателя инструмента используемого для измерения толщины роговицы глаза различают 2 вида пахиметрии: бесконтактный и контактный виды (методы).
Оптическая пахиметрия
Оптическая пахиметрия основана на измерении толщины роговицы с помощью щелевой лампы (офтальмологический микроскоп) и специальной насадки, позволяющей по изменению угла замерять толщину роговицы. Оптическая пахиметрия это бесконтактный метод измерения толщины роговицы глаза.
Ультразвуковая пахиметрия
Ультразвуковая пахиметрия проводится с помощью ультразвуковых волн, позволяющих делать более точные измерения толщины роговицы. Однако, ультразвуковая пахиметрия относится к контактным методам и требует закапывания в глаза анестезина до процедуры и антибактериальных капель после. Результат ультразвуковой пахиметрии отображается на мониторе.
Показания пахиметрии
Показаниями пахиметрии являются:
Противопоказания пахиметрии
Пахиметрия не относится к сложным процедурам, не имеет серьезных противопоказаний.
Однако, пахиметрия противопоказана в случаях:
Норма толщины роговицы глаза
Норма толщины роговицы глаза индивидуальна для каждого человека, более того, разная у мужчин и женщин, так, согласно статьи о пахиметрии в Википедии: толщина роговицы здорового человека в среднем 515 мкм.
Но, учитывая погрешность измерений при бесконтактной пахиметрии и возможность вносимых искажений ( при давлении на роговицу ультразвуковым пахиметром ) для контактной пахиметрии можно сказать, что
здоровая — нормальная толщина роговицы находится в пределах 0,41 — 0,63 мм (410 — 625 мкм).
Где сделать пахиметрию роговицы глаз
Пахиметрию роговицы глаз можно сделать в Нью-Вижн. Мы имеем современное оборудование, высоко профессиональных докторов. Записаться на пахиметрию глаз можете отправив сообщение или по телефонам.
Цена на пахиметрию роговицы
Позвоните в офтальмологические клиники г. Краснодара узнайте цену, но можем сказать, точно: наша цена пахиметрии роговицы ниже средней цены на пахиметрию глаз по Краснодарскому краю (указана в прайсе).
Записаться на консультацию
Заполните и отправьте нам форму, мы перезвоним Вам в течение 10 минут
Пахиметрия – измерение толщины роговицы глаза
Пахиметрией называют инструментальный метод офтальмологической диагностики, позволяющий измерять толщину роговой оболочки (роговицы) глаза.
Различают два вида пахиметрии: оптическую (бесконтактную), которую проводят с использованием щелевой лампы, и ультразвуковую (контактную), проводимую при помощи ультразвукового аппарата.
Когда назначается пахиметрия
Показанием к проведению пахиметрии служит:
Цены на лечение
В нашей клинике стоимость определения толщины роговицы глаза составляет 1000 руб. (узнать стоимость диагностических процедур Вы можете в разделе Цены), это исследование обязательно при определении показаний и противопоказаний в случае выполнения лазерной коррекции зрения.
Противопоказания к пахиметрии
Данный метод следования не применяют в том случае, если:
Видео врача клиники о методе исследования
Проведение пахиметрии
Оптическая пахиметрия
Ультразвуковая пахиметрия
Это контактный метод исследования. Ее результаты более точны, в сравнении с оптической пахиметрией (до 10 микрон). Выполняется она следующим образом: пациента укладывают возле аппарата УЗИ на кушетку, делают капельную анестезию исследуемого глаза. После этого касаются поверхности глазного яблока аппаратной насадкой, стараясь оказывать на роговицу по возможности меньшее воздействие (это способно незначительно исказить результаты). Итоговые результаты исследования выводятся на монитор.
Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 800 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользоваться соответствующей формой на сайте.
Пахиметрия роговицы глаза
Пахиметрия является инструментальным диагностическим методом офтальмологии, который позволяет осуществлять измерение толщины роговицы глаза. Это исследование, наряду с биомикроскопией, дает возможность получить сведения о состоянии роговой оболочки, которые весьма важны для диагностики и планирования лечебных мероприятий, в том числе и хирургических операций.
Виды пахиметрии
Различают два вида этой процедуры:
Показания к пахиметрии роговицы
Измерение толщины роговой оболочки необходимо при:
Противопоказания к исследованию
Противопоказаниями к проведению пахиметрии являются:
Описание метода
Нормальная толщина роговой оболочки в центральной части глаза находится в пределах диапазона 0,49–0,56 мм. Это значение возрастает до 0,7–0,9 мм в области лимба. В среднем, роговая оболочка у мужчин тоньше, чем у женщин (соответственно 0,542 и 0,551 мм). Суточное изменение толщины в норме не более 0,6 мм, а если наблюдается превышение этого значения, это говорит о патологии роговицы и требует проведения дальнейших исследований.
При оптической пахиметрии определение толщины роговой оболочки проводится бесконтактно. Измерение в различных участках осуществляется при помощи специальной насадки на щелевую лампу (применяемый в офтальмологии аналог микроскопа). С одной стороны лампы располагается пациент и устанавливает лоб и подбородок в особые приспособления. Врач находится с другой стороны лампы и проводит осмотр глаза. Насадка состоит из двух стеклянных пластинок, расположенных параллельно. Нижняя пластинка неподвижна, а верхняя может вращаться по вертикальной оси. Насадка помещается перпендикулярно оптической оси щелевой лампы, имеющей свое определенное направление. В ходе исследования врач направляет свет в нужный участок глаза пациента и, вращая ручку пахиметра, производит замеры толщины роговой оболочки на специальной шкале (1 мм на роговой оболочке соответствует 1 градусу поворота пластины).
Ультразвуковая пахиметрия – контактный метод обследования. Ее результаты более точны (точность 10 микрон), если сравнивать с оптической пахиметрией. Пациент помещается в горизонтальное положение рядом с аппаратом УЗИ и проводят местную анестезию нужного глаза (обычно путем закапывания Инокаина). После этого исследуемого глаза касаются насадкой прибора с как можно меньшим давлением, поскольку оно может стать причиной некоторого искажения. Вычисление автоматически происходит на мониторе, и выдается результат обследования. Для предупреждения занесения инфекции после процедуры в глаз закапывают антибактериальные препараты (например, Ципромед, Альбуцид и т. п.).
Стоимость исследования
Цена пахиметрии является достаточно невысокой, по сравнению с остальными исследованиями в офтальмологии, стоимость обследования в нашем офтальмологическом центре составляет 1000 рублей.
Бесконтактная пахиметрия (измерение толщины роговицы)
Современная офтальмология использует различные виды диагностических исследований, одно из которых — пахиметрия. Данный метод призван оценить толщину роговицы (роговой оболочки), главного компонента оптической системы глаза. Это необходимо для выявления различных глазных заболеваний. Помимо этого, пахиметрию назначают перед планированием хирургического вмешательства или лазерной коррекцией, а также для контроля эффективности ранее проведенных операций.
Что собой представляет роговица?
Роговичная оболочка или роговица расположена в передней части глаза и имеет слегка выпуклую форму. Обычно она прозрачна, благодаря чему лучи света свободно поступают внутрь глазного яблока сквозь нее, отражаясь на сетчатке. Для получения четкого изображения свет должен преломляться и фокусироваться на роговице в определенной точке.
В случае изменения толщины роговицы или отдельных ее участков существует вероятность нарушения преломляющей способности и снижение остроты зрения. Для выявления уже имеющихся патологий и подбора подходящего лечения измеряют толщину роговичного слоя.
Виды пахиметрии
Измерить толщину роговицы можно несколькими способами:
Контактная пахиметрия
Контактная или ультразвуковая пахиметрия изучает строение и толщину различных тканей глазного яблоко при помощи ультразвука. Для данного метода характерен прямой контакт с роговицей, когда к ней прикасается ультразвуковой датчик. Впервые данный метод был использован в 1980 году.
Перед началом исследования выполняется капельная анестезия. В противном случае веки пациента могут непроизвольно смыкаться, так как на поверхности роговицы расположено много нервных окончаний. Это довольно чувствительная зона, имеющая к тому же защитную функцию — усиленное слезотечение. И, конечно, в таких условиях провести исследование роговицы будет невозможно.
Под воздействием анестетика подобная чувствительность пропадает. Исследование может проводиться сидя или лежа. Офтальмолог рабочей частью прибора слегка прикасается к поверхности роговицы. Продолжительность — несколько секунд. Затем такие же действия повторяются и со вторым глазом.
На встроенном в датчик дисплее появляется цифра, которая и указывает на толщину роговичного слоя. По окончанию исследования, пациенту предлагается промыть глаза, если у него есть какой-либо дискомфорт. Как правило, подобные ощущения возникают крайне редко, а само исследование проходит безболезненно. В зависимости от примененного для анестезии препарата чувствительность к пациенту возвращается почти сразу, максимум в течение получаса.
Бесконтактная (оптическая) пахиметрия
Главное отличие от предыдущего вида исследование — это полное отсутствие прямого контакта с роговицей. Это означает, что даже малейшая вероятность инфицирования вследствие касания, отсутствует.
Бесконтактное измерение толщины роговицы
Данная методика по своему происхождению является более старой. Появилась благодаря научной работе офтальмологов Д. Мориса и А. Джардини в 1951 году. Этот простой и информативный способ, который за прошедшие десятилетия был немного усовершенствован, является актуальным на сегодняшний день.
Для измерения толщины роговицы используют щелевую лампу (простой оптический прибор) и специальные линзы. Исследование проводится сидя, за столом, на котором установлен диагностический прибор.
Как проводится исследование?
Дополнительная подготовка для проведения исследования не требуется. Пахиметрия при необходимости может быть выполнена даже в день первичного приема. А после исследования пациент может свободно вернуться к своим делам без каких-либо ограничений.
Если пациент носит очки или контактные линзы, то перед самим исследованием их необходимо снять. Затем он садится за стол, на котором находится щелевая лампа. На ней расположены специальные дуги, к которым должны плотно прижиматься лоб и подбородок пациента. А он сам на протяжении всего исследования остается в неподвижном состоянии и не моргает. В это время офтальмолог настраивает лампу таким образом, чтобы исследуемый глаз был напротив. Затем в глаз направляется поток света. При помощи специальных линз, установленных на лампу, и расположенных параллельно друг другу, измеряется толщина роговичного слоя. Необходимо сделать несколько измерений, с тем, чтобы узнать толщину роговицы на разных участках. Так постепенно, меняя угол наклона подвижной линзы, изменяется характер световых лучей, проходящих через роговицу. По окончанию исследования, пациент получает результаты пахиметрии.
Какая нормальная толщина роговицы?
Толщина роговицы измеряется в микрометрах (мкм). В зависимости от отдела может меняться и нормативный показатель. Толщина роговицы здорового человека имеет среднее значение 550 мкм, тогда как значение минимум и максимум, находятся в пределах нормы — 410-625 мкм.
Значения, расположенные ниже и выше нормы, могут указывать на наличие различных патологий.
Показания и противопоказания к назначению пахиметрии
Назначают данный вид исследования при всех заболеваниях, при которых характерно утончение или утолщение роговичного слоя. Как правило, признаки болезней выявляются во время визита-консультации.
Показания
Среди основных показаний выделяют:
Противопоказания и побочные реакции
Данная процедура является относительно безопасной и полностью безболезненной. Именно потому она может назначаться практически всем пациентам, вне зависимости от их возраста, пола и сопутствующих заболеваний, затрагивающих другие органы, кроме глаз.
Если пациент стоит перед вопросом выбора оптической или ультразвуковой пахиметрии, то должен понимать, что контактный способ подразумевает больше противопоказаний и предполагает различные побочные реакции.
Противопоказана ультразвуковая пахиметрия при:
Но данные проблемы не являются противопоказанием для бесконтактного обследования роговицы. В то же время в прохождении пахиметрии оптическим (бесконтактным) и ультразвуковым (контактным) способом будет отказано людям, имеющим психические расстройства, находящимся в алкогольном, наркотическом опьянении или в неадекватном состоянии. И при любых других болезнях и отклонениях, не позволяющих пациенту находиться неподвижно в течение всей процедуры, и смотреть прямо перед собой.
Где можно пройти бесконтактную пахиметрию?
Офтальмологические клиники Днепропетровской области проводят измерение толщины роговицы бесконтактным способом. Опытные врачи, работающие в Днепре, Каменском, Павлограде, Никополе, Марганце и Васильковке быстро и квалифицировано выполняют исследование глаз на щелевой лампе.
Узнать стоимость пахиметрии можно из прайса. Учитывая, что цена процедуры может отличаться, рекомендуем выбрать из списка нужную вам клинику.
Как записаться к врачу?
Запись на измерение толщины роговичного слоя (пахиметрию бесконтактным способом) осуществляется на сайте Zrenie.dp.ua. Здесь представлен список офтальмологов, которые проводят прием пациентов. Для быстрого подбора рекомендуем воспользоваться фильтром, установив интересующий вас город.
Под каждым фото размещена кнопка «Записаться». Нажав ее, потребуется внести свои данные: имя и номер телефона. После чего необходимо подтвердить правильность данных и свое желание попасть к офтальмологу нажатием «Записаться на прием». В ближайшее время ожидайте звонка от нашего менеджера.
Если у вас остались вопросы по проведению данной процедуры или вам необходима консультация по другому вопросу, вы можете самостоятельно позвонить по номеру: (098) 555-41-00. Будем рады вам помочь!
Пахиметрия роговицы
Ряд заболеваний и клинических ситуаций в офтальмологии требует обязательного измерения толщины роговичной оболочки, оценки равномерности этой толщины и однородности слоя. Такое диагностическое исследование носит название «пахиметрия» и в большинстве случаев назначается в комплексе с другими видами офтальмодиагностики (биомикроскопия, периметрия и мн.др.).
Виды пахиметрии
Фактически, существуют лишь два основных подхода к пахиметрической диагностике: один из них подразумевает применение щелевой лампы и является сугубо оптическим, бесконтактным; другой подход реализуется в рамках ультразвукового исследования (УЗИ глаза) и предполагает прикосновения ультразвукового датчика к роговице.
Показания к пахиметрии
Наиболее распространенные в офтальмологии случаи, когда толщина роговицы является критически важным показателем, а ее измерение – необходимой процедурой:
Противопоказания
Противопоказания к пахиметрии носят относительный характер и касаются, в основном, ультразвукового варианта исследования (оптическая пахиметрия, будучи бесконтактным методом, противопоказаний не имеет). УЗИ-пахиметрия противопоказана или нежелательна при инфекционно-воспалительных заболеваниях, особенно с гнойным компонентом, и при физическом повреждении роговицы с нарушением ее целостности.
Кроме того, никакие плановые офтальмологические процедуры не производятся лицам в наркотическом или алкогольном опьянении, а также при наличии признаков психической неадекватности.
Норма
Как проводится
Щелевая лампа, – один из стандартных и традиционных офтальмологических источников света, – снабжается специальной насадкой, внутри которой находятся две параллельные пластины; одна закреплена неподвижно, другая может вращаться. Пациент садится к аппарату, где предусмотрены специальные опоры для лба и подбородка. Луч света от щелевой лампы направляется в исследуемый глаз (пластины в измерительной насадке расположены перпендикулярно главной оптической оси). Немного проворачивая подвижную пластинку прецизионным механизмом, врач по смещению луча измеряет толщину роговицы; поворот на один градус соответствует 1 мм толщины слоя.
Ультразвуковой вариант пахиметрии является более точным методом, – его погрешность не превышает 10 микрон. Процедура производится под местной капельной анестезией (для исключения возможного дискомфорта при соприкосновении датчика с поверхностью роговицы, хотя давление на глазное яблоко в любом случае будет минимальным). Все необходимые промеры в реальном времени отображаются на экране, рассчитываются дополнительные показатели. После УЗИ-пахиметрии обычно назначают профилактические закапывания во избежание инфекции.